肝脏滤泡树突状细胞肉瘤临床病理特征

目的:探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤患者的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:以中国解放军南京军区福州总医院收治的3例肝脏滤泡树突状细胞肉瘤患者为对象,分析其临床表现及诊疗经过,并进行随访,同时对送检标本进行病理学检查,结合有关文献探讨该病的临床病理学特点.结果:肿瘤位于肝脏左叶或右叶,呈浸润性生长.组织学上可见梭形细胞肉瘤成分与炎性细胞成分混合存在;局灶见大片凝固性坏死.免疫组织化学染色显示肿瘤细胞呈CD21、CD23、CD35、vimentin强阳性,CD45、EMA呈弱阳性表达,反应性炎症细胞呈CD20、CD79a、CD2、CD3、CD45RO、CD38阳性.例3肿瘤细胞呈EBER、EBV阳性表达.免疫组织化学染色阴性抗体有:CK7、CK8、CK18、CK(H)、CD34、CD117、Dog-1、actin、SMA、caldesmon、desmin、CD10、CD21、CD23、CD35、CD1a、CD2、CD3、CD20、CD45、ALK、CD68、CD163、CD30、CD15、HMB45、S-100.病理诊断为肝脏滤泡树突状细胞肉瘤.结论:肝脏滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见恶性肿瘤,临床与病理上需要与指突状树突细胞肉瘤、肝肉瘤样癌、炎性肌纤维母细胞瘤、胃肠道外间质瘤、组织细胞肉瘤等相鉴别,预后不定.