综合医院心理科儿童青少年就诊情况分析

目的通过对综合医院心理科18岁以下儿童青少年就诊情况分析,了解就诊者的分布特点以及疾病分布特征。方法资料来自2004～2007年某综合医院医学心理科785例18岁以下儿童青少年就诊者。根据ICD-10诊断标准,对就诊的相关情况进行分析。结果就诊者中男女比例为1.42:1,各个年龄段中女童的比例均较男童少。就诊者中情绪障碍(37.06%)、适应障碍(9.74%)、关系问题(9.36%)、精神分裂症(8.80%)为前4位就诊疾病种类;不同年龄、不同性别就诊者的疾病构成是有差异的。结论综合医院心理门诊就诊的儿童青少年与儿童心理咨询门诊就诊者的年龄分布存在差异;并且综合医院患者在不同种疾病分类中,表现出性别差异。

探讨医院卫生装备质量的控制工作

本文首先阐明了医院开展卫生装备质量控制的必要性,然后对目前国内医院卫生装备质量控制工作的现状进行了分析,最后给出了医院卫生装备质量控制工作的核心内容和实施方法。

高层住院楼交通设计——以北京某三甲医院外科大楼为例

文章以充分尊重和重视人与物的交通需求为出发点,阐述合理的交通设计要点。并以北京某著名医院外科大楼为例,剖析其交通设计,再从垂直交通设计和水平交通设计两个方面论述高层住院楼的交通设计要点,以期为高层住院楼的设计者们提供一些参考。

军队医院文职护士首次救治新型冠状病毒肺炎患者时的体验

目的了解军队医院文职护士在首次救治新型冠状病毒肺炎患者时的体验,为提高文职护士应对疫情的能力提供参考。方法采用现象学研究方法,对10名军队文职护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果共提炼出4个主题,包括担忧自身及家人安全、缺乏专业救治知识的恐慌、职业认同感强烈、身心需求。结论管理决策者要解除护士对自身及家人安全的担心、提高人员的专业综合素质、增强护士的职业认同感、保证充足的人力资源、为护士提供心理支持,全方位提高护士新型冠状病毒肺炎疫情的应对能力。

α波音乐对脑卒中后认知功能损害患者脑电α波及认知功能的影响研究

目的:拟观察动态脑电检测α波音乐干预脑卒中后认知功能损害患者的脑电α功率值及认知功能,为探究认知功能障碍患者的康复干预提供参考。方法:选择存在有认知功能损害的脑卒中患者60例,依据入院先后顺序分为观察组40例,对照组20例,观察组患者依据动态脑电图仪测试结果,分为对α波音乐敏感组(22例)和对α波音乐不敏感组(18例)。60例患者均给予常规康复治疗和促智药物。观察组患者附加α波音乐干预。在干预前、后对所有患者播放前2min及播放后2min两个时间段进行脑电α波数据采集。结果:13组患者干预前后的脑电α波功率值比较,敏感组干预后测得播放前2min和播放后2min两个时间段的脑电α波功率值高于干预前对应两个时间段测得值(P<0.01);不敏感组和对照组干预后测得播放后2min时间段脑电α波功率值高于干预前测得值(P<0.01,0.05)。干预后敏感组所测的播放前和播放后2min时间段脑电α波功率值均高于不敏感组和对照组(P<0.05)。23组患者干预前后的认知功能评分:敏感组干预后蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Scale,MoCA)总评分、记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分均高于干预前及不敏感组和对照组(P<0.05,0.01)。不敏感组干预后仅注意力评分高于干预前(P<0.01)。不敏感组注意及计算能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:α波音乐可提高脑卒中后认知功能损害患者脑电α波的功率值及认知功能,尤其是视空间执行力、记忆力、注意及计算力。

免疫佐剂对不同剂量丙肝核酸疫苗效果的影响

目的:观察不同佐剂对不同剂量HCVDNA疫苗效果的影响.方法:雌性Balb/c小鼠分别用脂质体DDAB/EPC和氢氧化铝为佐剂的HCVDNA疫苗(由HCV结构基因、NS3和NS5b各50μg或100μg等量混合)免疫3次,ELISPOT法观察脾淋巴细胞受HCV核心、E2、E1/E2、NS3和NS5b蛋白刺激后细胞因子的产生.结果:DDAB/EPC纽产生IFN-γ和IL-4较多,用核心、E2或E1/E2刺激,显著高于裸DNA和氢氧化铝组(P<0.05).以氢氧化铝为佐剂用每种DNA100μg剂量免疫的小鼠,在受抗原刺激后,除E2外,其脾淋巴细胞产生IL-4的能力显著高于相应裸DNA组(P<0.05).在多数情况下,接受每种DNA10μg剂量的小鼠产生IFN-γ和IL-4的能力显著高于接种每种50μg者(P<0.05).与裸DNA组及DDAB/EPC组比较,氢氧化铝组小鼠淋巴细胞产生的IL-4多于IFN—γ.结论:DDAB/EPC对HCVDNA疫苗有很强的免疫佐剂效应,氢氧化铝是Th2佐剂,可将DNA疫苗Th1为主的免疫特性转换为以Th2为主,50μg的HCVDNA疫苗似不能诱导小鼠产生有效的免疫反应.

深海鱼油对心血管亚健康体检者的干预效果研究

目的研究深海鱼油对心血管亚健康体检者的干预效果。方法采用随机双盲对照实验,将180例心血管亚健康的健康体检者随机分为两组,干预组服用深海鱼油胶囊,安慰剂组服用玉米油胶囊,随访3个月。比较干预前后体检者的亚健康问卷评分、体质指数、血压、血脂等指标的变化。结果 162例体检者完成干预(鱼油组77例,安慰剂组85例),干预前两组各项指标差异无统计学意义;两组干预结束时亚健康问卷评分、体质指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均有明显下降(P<0.05);其中干预组的亚健康问卷评分、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化与安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05)。结论深海鱼油对心血管亚健康的防治是有效的。

腮腺沃辛瘤555例临床分析

目的探讨腮腺沃辛瘤(Warthin’s tumor)的临床特点及术式选择。方法对解放军总医院口腔外科近10年收治的555例沃辛瘤病例临床资料进行回顾性分析,对患者性别、年龄、烟龄、肿瘤部位等进行分析总结,并对术式选择进行评价。结果腮腺沃辛瘤男女患病比为14:1;50~70岁患者占67.7%,其中51~60岁年龄段患者人数最多(193例,34.8%),大部分患者有吸烟史(477例,85.9%),吸烟患者中20~40年烟龄者比例最高(343例,72.0%)。病变位于腮腺下极者最多(439例,79.1%),肿瘤直径大多在2~4 cm之间(489例,88.1%)。手术方式有腮腺浅叶切除、区域性切除及肿物剜除术。结论腮腺沃辛瘤主要发生于50~70岁的男性患者,肿瘤的发生与长期吸烟密切相关,且20~40年烟龄患者发病最多,大多数沃辛瘤位于腮腺下极,肿瘤直径大多在2~4 cm之间。对于伴有腮腺组织增生的沃辛瘤患者应首选腮腺浅叶及肿物切除术,这种术式术后面部形态相对较好。

妇科经阴道手术患者围手术期心理变化研究

目的降低患者围手术期不良心理反应,为制定有针对性的围手术期健康教育内容和方法提供理论依据。方法选择因妇科良性疾病行经阴道手术患者400例,给予妇科常规临床护理,在围手术期,即患者入院时、术前、术后1d和术后7d分别评价其心理状态。结果患者入院时、术前、术后1d和术后7d心理状态评分分别为(8.80±0.70)分、(8.86±2.01)分、(6.65±0.50)分、(6.55±1.20)分。术后1d和术后7d患者的心理状态评分低于入院时和手术前,差异有统计学意义(P<0.01);入院与术前、术后1d与术后7d患者的心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科经阴道手术患者术后心理状态较手术前改善,护士可根据患者围手术期的心理变化特点有针对性地给予护理干预。

国产陶瓷预成根管桩临床应用的初步评价

目的初步评价新型氧化锆陶瓷预成根管桩修复牙体缺损的临床效果。方法临床收集61例上颌中切牙或尖牙病例,均采用非金属桩+树脂核+全冠修复,其中27例用新型氧化锆陶瓷预成根管桩,34例使用目前临床常用的石英纤维桩。对上述病例修复1年后进行复查。结果 2组患牙均无粘膜过敏反应,且牙齿松动度、牙周探诊深度,X线检查均在正常范围,未出现预成根管桩松动脱落的病例,存留率均为100%。结论新型氧化锆陶瓷预成根管桩和树脂核直接修复前牙缺损初期疗效满意。

欧洲疝学会切口疝分类(2008年版)解读

由于切口疝的大小、位置差异较大,制定一个理想的切口疝分类远比腹股沟疝及原发腹壁疝要困难得多;然而,正是这种差异的存在,更需要建立一个比较标准的、能被普遍接受的分类方法,以便指导治疗和研究工作。

无创功能学新技术助力精准医疗——点评《福建省冠状动脉定量血流分数临床应用专家共识》

在精准医疗的大背景下,心血管影像诊断已经从形态学向功能学发展,各类功能学检测技术也不断推陈出新,百花齐放。在冠状动脉(冠脉)功能学的评估方法中,血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)作为客观评价冠脉病变导致心肌缺血严重程度的“金标准”,被中国及欧美经皮冠脉介入治疗指南以I,A级推荐用于评价稳定型冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)功能学的严重程度[1],中国冠脉FFR测定技术临床路径专家共识逐步落地,推动了该技术的临床标准使用[2]。

推进智慧医疗发展 保障人们生命健康

2016年的中国健康报道来看,中国人群的心脑血管疾病现在已经超过2.4亿。中国的老年人群（大于65岁以上的老年人）是2.1亿,也就是每5个人里头就会有一个老年人。那么在这种严峻的形势下面,心脑血管疾病在老年人群中就会有一个大面积的重合。

鼠重组磷脂酶D2腺病毒的构建及功能的初步研究

将磷脂酰胆碱专一性磷脂酶D2基因及其功能缺陷点突变基因 (K75 8R)从真核表达载体pCGN中克隆至带有绿色荧光标记蛋白的穿梭质粒pAdTrack CMV中 ;再与腺病毒骨架载体一起在大肠杆菌BJ5 1 83中进行同源重组 ,成功构建磷脂酶D2重组腺病毒。该病毒颗粒感染人胚肾 2 93细胞 ,高效表达磷脂酶D2及其功能缺陷蛋白。这种表达对M3乙酰胆碱受体介导的细胞内磷脂酶D激活无影响。但磷脂酶D2功能缺陷蛋白对蛋白激酶C介导的胞内磷脂酶D激活有显著抑制作用 ;相反 ,磷脂酶D2蛋白有显著增强作用。结果表明 ,磷脂酶D2基因的同源重组腺病毒的表达构建是研究其在细胞内的生理功能的有力工具 ,细胞内磷脂酶D2激活与蛋白激酶C调控的效应特异性。

脊髓内移植间充质干细胞的转铁蛋白受体显像

目的探索放射性核素显像活体追踪移植干细胞的可能性。方法用放射性受体分析定量测定体外培养人间充质干细胞(hMSCs)的转铁蛋白受体表达。兔脊髓内移植人间充质干细胞,蛛网膜下腔注入131I标记铁胞和转铁蛋白后不同时间,用伽玛相机采集图像。感兴趣区(ROI)技术对图像进行半定量分析。磷屏放射自显影验证活体显像。结果hMSCs高表达转铁蛋白受体(10,770/细胞),并且对铁饱和转铁蛋白具有高亲和力(KD=0.982nmol/L)。实验组动物在注射显像剂后16和24h观察到了移植区放射性浓聚灶,而以PBS作为移植物和以131I标记的血清白蛋白作为显像剂的2个对照组均呈阴性显像,ROI分析显示实验组与对照组之间具有显著的统计学差别(P<0.05)。磷屏放射自显影证实了间充质干细胞移植部位能够特异结合铁饱和转铁蛋白。结论应用核素显像活体示踪移植干细胞具有可行性,经过进一步改进,有望为干细胞移植治疗提供无创的监测手段。

重组人磷脂酶D1/腺病毒表达载体的构建与表达

将磷脂酶D1基因及其功能缺陷点突变基因从真核表达载体pCGN PLD1亚克隆至带有绿色荧光标记蛋白的穿梭质粒pAdTrack CMV中 ;再与腺病毒骨架载体一起在大肠杆菌BJ5 1 83中进行同源重组 ;阳性重组子经PacⅠ线性化后 ,转染入病毒组装细胞系 2 93细胞 ,成功构建磷脂酰胆碱专一性磷脂酶D1重组腺病毒 ;并用该病毒颗粒感染嗜铬细胞瘤细胞PC1 2细胞 ,高效表达磷脂酶D1蛋白。证明大蛋白基因 ,如磷脂酶D1基因的同源重组腺病毒表达构建切实可行 。

2018—2022年海南某医院住院部第二类精神药品使用情况分析

目的对海南某医院住院部第二类精神药品的使用情况进行分析,促进临床合理用药。方法提取2018—2022年海南某医院住院部第二类精神药品的使用信息,对其销售金额、用药频度、日均药费、B/A值等数据进行分析。结果2018—2021年该院住院部第二类精神药品用量呈逐年减少趋势,而2022年使用量达到新高。第二类精神药品销售金额浮动较大,2022年的金额占比最高。销售金额排名前三位的是酒石酸布托啡诺注射液、地佐辛注射液及咪达唑仑注射液。历年的DDDs排序变化较小,排序第一的为艾司唑仑,其次为氨酚羟考酮。DDDc保持平稳,地佐辛注射液、酒石酸布托啡诺注射液和咪达唑仑注射液始终位于前三位,其中地佐辛注射液连续五年居第1位。艾司唑仑片和酒石酸唑吡坦片的B/A大于1.00,说明该药价格低廉,患者接受度较高。酒石酸布托啡诺注射液和地佐辛注射液的B/A<1.00,说明该药价格偏贵,患者接受度低。其余药品的B/A接近1.00。结论该院住院部第二类精神药品的临床应用基本合理,继续加强监督和管理,促进科学、有效、经济及合理地使用第二类精神药品。

软骨细胞移植的载体与软骨组织工程学进展

本文较全面、系统地介绍了组织工程软骨和软骨细胞移植修复关节软骨缺损的发展历史和研究现状。从天然材料和人工合成高分子聚合物两个细胞载体的发展方向加以阐述。同时对各种细胞载体进行客观的评价。为组织工程软骨研究提供有益的新思路。