掌侧Henry入路锁定钢板对桡骨远端骨折Cooney腕关节评分和腕关节活动范围的影响

目的从Cooney腕关节评分和腕关节活动范围的变化观察掌侧Henry入路锁定钢板内固定治疗对桡骨远端骨折的治疗效果。方法采用回顾性研究方法,选取2015年2月至2018年8月中国解放军海军特色医学中心收治的桡骨远端骨折患者86例,按手术入路不同将患者分为两组:研究组(n=46)和对照组(n=40)。研究组患者采用Henry入路的锁定钢板内固定,对照组患者采用背侧入路的锁定钢板内固定。观察并比较两组患者的骨折愈合优良率(采用Cooney腕关节评分来评价)和术后2周、6个月的腕关节活动范围。结果研究组患者的Cooney腕关节评分结果的优良率(95.65%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(χ^2=5.101,P=0.024);其中评价为优的比率(73.9%)也明显高于对照组(55.0%),差异具有统计学意义(χ^2=5.753,P=0.017)。术后2周,两组患者腕关节各活动度无显著差异(P>0.05);术后6个月,研究组患者的腕关节背伸(55.2±7.4°vs.69.5±5.4°)、掌屈(71.3±11.5°vs.54.5±10.2°)、桡偏(20.1±3.2°vs.15.1±3.5°)、尺偏(38.9±7.1°vs.32.3±7.5°)和前臂旋前(84.3±13.5°vs.75.3±12.7°)和前臂旋后(74.6±10.5°vs.69.4±12.2°)度数均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.874、7.873、5.872、4.962、3.572,P<0.05)。结论从Cooney腕关节评分和腕关节活动范围的变化来看,掌侧Henry入路锁定钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折能获得更好的腕关节功能恢复。