误诊脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎2例并文献复习

目的 提高临床医生对结核性骶髂关节炎的认识。方法 总结2例中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科收治及13例在中英文文献数据库收录的文献(截至2023年7月)中报道的被误诊为脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎患者的临床特点。结果 15例患者中女性8例,男性7例,中位年龄27 (23~36)岁,自发病到确诊为结核性骶髂关节炎的中位时间为11 (6~24)个月。临床表现以臀部痛(10例)和腰痛(9例)最常见,其他临床表现包括发热8例、消瘦3例、盗汗2例、咳嗽2例、髋痛2例和腹泻1例。85.7%(12/14)患者红细胞沉降率升高,77.8%(7/9)患者C反应蛋白升高。23.1%(3/13)患者人类白细胞抗原-B27阳性。80.0%(8/10)患者结核菌素纯蛋白衍生物皮试阳性,83.3%(5/6)患者γ干扰素释放试验阳性,80.0%(4/5)患者结核分枝杆菌脱氧核糖核酸检查阳性,60.0%(6/10)患者病变部位组织或关节积液结核分枝杆菌培养阳性。骶髂关节影像学检查显示单侧受累13例,双侧受累2例。10例确诊后予抗结核药物治疗,4例在骨外科行病灶清除术联合抗结核药物治疗,1例仅进行病灶清除术。13例提供随访结果的患者均病情明显好转。结论临床上遇到青壮年起病的腰臀部痛患者,应注意脊柱关节炎与骶髂关节感染尤其是结核的鉴别,及时行相关病原学检查明确诊断,避免误诊误治。

富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

目的建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4(TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而CCI组和CCI+PRP组与对照组或假手术组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,CCI+PRP组与CCI组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆可有效延缓CCI大鼠神经病理性疼痛进展期痛域,抑制中枢海马组织炎性反应,其机制可能与富血小板血浆通过HMGB1-TLR4/RAGE信号通路抑制TNF-α、IL-1β表达水平有关。

混合现实技术对脑膜瘤手术切除率及肢体肌力的影响

目的 探究混合现实(MR)技术对脑膜瘤手术的肿瘤切除率及患者肢体肌力的影响。方法 选择我院收治的94例脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(47例,采用微创切除手术治疗)与MR组(47例,采用微创切除手术联合MR治疗)。比较2组患者手术相关指标、肿瘤切除率、肢体肌力及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等炎症指标水平。结果 MR组患者手术时间、出血量及住院时间均短/少于对照组(P<0.05),肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。MR组患者术后IL-6、TNF-α、VEGF及IL-1β水平均低于对照组,术后髋关节与膝关节的前屈肌力、后伸肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创切除手术联合MR治疗脑膜瘤患者的效果确切,可明显提高患者的肿瘤切除率,降低炎症因子水平,提高肢体肌力。

Ki-67、CK19、EGFR在甲状腺乳头状癌患者癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系

目的:分析增殖抗原-67(Ki-67)、细胞角蛋白19(CK19)、表皮生长因子受体(EGFR)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌组织中的表达情况及其与患者临床病理特征间的关系。方法:选取2020年9月—2023年9月中国贵航集团三〇二医院收治的105例PTC患者作为研究对象。以免疫组织化学法测定患者癌组织与癌旁正常组织Ki-67、CK19、EGFR表达;另收集患者的年龄、性别等资料,分析Ki-67、CK19、EGFR表达与患者各项临床病理特征间的关系。结果:癌组织内的Ki-67、CK19、EGFR阳性表达率分别为49.52%、60.95%、56.19%,高于癌旁正常组织的20.00%、11.43%、16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67、CK19、EGFR阳性表达与PTC患者的年龄、性别、肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P>0.05),与PTC患者的临床分期、淋巴结转移、分化程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67、CK19、EGFR在PTC患者癌组织内呈异常高表达状态,三者与患者的临床分期、淋巴结转移、分化程度有关,参与疾病的发生与发展。

醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者颅内血流及康复效果的影响

目的观察醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者颅内血流及康复效果的影响。方法选取2020年1月—2021年12月中国贵航集团三○二医院收治的脑出血术后患者100例,采用随机数字表法分为联合组(n=50)和单一组(n=50)。2组均接受脑出血术后常规治疗,单一组在常规治疗基础上加用尼莫地平注射液治疗,联合组在单一组基础上加用醒脑静注射液治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后颅内血流指标(大脑中动脉、基底动脉血流速度)、血清神经损伤指标[神经特异性烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],疗程结束时与随访1个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及不良反应。结果治疗2周后,2组大脑中动脉、基底动脉血流速度均大于治疗前,且联合组大于单一组(P<0.01);2组NSE、GFAP水平均低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01)。随访1个月后,2组NIHSS评分低于疗程结束时,SS-QOL评分高于疗程结束时,且联合组低/高于单一组(P<0.01)。治疗期间2组均未见明显不良反应,联合组与单一组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.6.00%,χ^(2)=1.099,P=0.295)。结论醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者的康复效果较好,可促进颅内血流恢复,减轻脑组织缺血缺氧性损伤,安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心功能及心室重构的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月中国贵航集团三○二医院收治的HFrEF患者80例,按照随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,各40例。常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组基于常规治疗组用药加用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组治疗时间均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[E峰减速时间(DT)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左室质量指数(LVMI)]、心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白)、心室重构指标(金属蛋白酶抑制剂-1、Ⅰ型前胶原羧基端肽、基质金属蛋白酶-9、Ⅰ型C端胶原前肽)、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、过氧化脂质(LPO)],主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗后前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组(97.50%vs. 80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组DT缩短,E/A增大,LVMI降低,且联合治疗组改善幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组心肌损伤标志物、心室重构指标及LPO水平降低,TAC水平升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组MACE总发生率低于常规治疗组(2.50%vs. 20.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组MLHFQ评分降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。结论 在常规药物治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可获得满意效果,可显著改善患者心功能,抑制心室重构,增强机体抗氧化能力,减轻心肌损伤,且可降低患者MACE发生率,提高其生活质量。

前庭康复训练联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕患者前庭功能恢复及残余症状的影响

目的探讨前庭康复训练结合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。方法选取118例良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组,对照组行手法复位治疗,观察组联合前庭康复训练,比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后4周VSI、BBS、DHI评分,残余症状发生率及症状持续时间。结果观察组患者临床疗效总有效率为94.72%。较对照组(83.05%)显著提高(P<0.05)。治疗前两组患者VSI、BBS、DHI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周两组患者VSI、DHI评分均显著下降,BBS评分均显著上升(P<0.05),且治疗后4周观察患者VSI、DHI评分显著低于对照组,BBS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者残余症状发生率为25.42%较对照组(62.72%)显著降低,且症状持续时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论前庭康复训练结合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕能够提高疗效,改善残余症状,值得推广应用。

基于失效模式与效应分析的手术室护理管理对关节镜修复肩胛下肌损伤患者的影响

目的:探讨分析失效模式与效应分析的手术室护理管理对关节镜修复肩胛下肌损伤患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年8月我院收治的60例肩胛下肌损伤患者分为实验组和对照组,均给予关节镜修复治疗,对照组给予常规手术室护理管理,实验组给予基于失效模式与效应分析的手术室护理管理,比较两组患者手术指标、护理质量、术后并发症发生情况、RPN评分及护理服务满意度。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间较对照组显著减少,护理质量评分(护患沟通、病情观察、服务流程、专业技术、心理疏导)较对照组显著提高(P<0.05);实验组术后并发症发生率较对照组显著降低,护理总满意率较对照组显著提高(P<0.05);实验组缺少应急预案、医护配合不默契、设备操作不规范、手术前后交接不顺、术中体位维持不佳、缺乏预防感染措施RPN评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于失效模式与效应分析的手术室护理管理应用于肩胛下肌损伤关节镜修复手术可缩短手术时间,减少出血量,降低手术潜在护理风险,提高护理质量,减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度,值得推广应用。

精细被膜解剖术对甲状腺癌患者喉返神经损伤的影响

目的:探究精细被膜解剖术对甲状腺癌患者喉返神经损伤的影响。方法:选取我院2020年1月—2021年10月收治的甲状腺癌症患者100例,按照入院时间先后顺序,将患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规甲状腺全切除术、集束状结扎治疗的方式,观察组采用全甲状腺全切术、精细化被膜解剖术治疗方式。对两组患者的各项手术指标、PTH、血钙及血磷水平、喉返神经损伤情况、甲状旁腺功能和治疗满意度等进行评估。结果:两组患者手术时长、出血情况及留院观察时间无明显差异(P>0.05);观察组淋巴清扫个数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7d,观察组患者PTH水平和血钙浓度较对照组高,血磷水平较对照组低,差异显著(P<0.05);两组患者永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能损伤发生率为0.00%,但对照组患者损伤整体发生率为44.00%,高于观察组的10.00%,差异明显(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论:相较于传统手术方式,精细被膜解剖术在甲状腺癌的手术治疗中优势明显,可以明显降低患者喉返神经的损伤程度及对甲状旁腺功能的影响,改善患者手术后的生活质量,具有显著的临床应用价值。

经胸乳入路微创腔镜手术对甲状腺乳头状癌患者疼痛程度及瘢痕情况、并发症发生率的影响

目的 选用经胸乳入路微创腔镜手术在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的效果。方法 选取2021年05月-2023年05月本院收治的94例PTC患者,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组行传统颈前开放入路手术,观察组行经胸乳入路微创腔镜手术,术后随访3个月。对比两组手术情况、疼痛程度、瘢痕情况、甲状腺功能指标、应激反应、并发症。结果 观察组术中出血量为(19.53±2.61)mL,少于对照组的(33.45±3.59)mL,手术时间为(138.47±16.21)min,长于对照组的(110.56±13.49)min,住院时间为(3.20±0.53)d,短于对照组的(7.15±1.69)d,并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的19.15%(9/47);且术后的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分为(2.09±0.31)分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.25±0.97)分、促甲状腺激素(TSH)为(3.21±0.53)mU/L、皮质醇(Cor)为(195.36±15.35)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)为(271.46±16.21)pmol/L,低于对照组的(3.15±0.47)分、(8.31±1.59)分、(3.68±0.71)mU/L、(236.95±18.71)nmol/L、(301.59±18.35)pmol/L,三碘甲状腺原氨酸(T3)为(1.62±0.16)nmol/L、甲状腺素(T4)为(98.40±7.58)nmol/L,高于对照组的(1.27±0.24)nmol/L、(90.35±6.21)nmol/L(P<0.05)。结论 经胸乳入路微创腔镜手术具有创伤小、疼痛与应激反应轻、瘢痕恢复快、并发症少等优势,能够对PTC患者的甲状腺功能进行保护,临床可推广应用。

经颅多普勒超声定量监测对预测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者不良预后的价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)定量监测对预测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者不良预后的价值;方法回顾性分析50例SAH后CVS患者近远期预后,记录患者TCD定量指标监测,Logistic回归分析近、远期不良预后独立危险因素,并绘制ROC曲线,构建不良预后风险评估模型;结果第1 d大脑中动脉血流速度(MCA-Vm)、第3 d MCA-Vm和第1d Lindegaard指数(LDGI)是SAH后CVS患者近期预后不良的独立危险因素;第1 d MCA-Vm、第1 d LDGI是SAH后CVS患者远期预后不良的独立危险因素,近期预后风险评分=1.28×第1 d MCA-Vm+3.45×第3 d MCA-Vm+1.15×第1 d LDGI,ROC曲线面积0.851,最佳界值11.20,灵敏度特异度分别为0.799和0.812,远期预后风险评分=2.16×第1 d MCA-Vm+1.44×第1 d LDGI,ROC曲线面积0.719,最佳界值8.48,灵敏度特异度分别为0.844和0.469;结论对于SAH后CVS患者要及早开展TCD监测,构建不良预后风险模型,预测其预后风险,分级处理和治疗患者,改善预后,值得推广。

全程追踪整体护理在肺癌免疫治疗患者中的运用效果

分析在肺癌免疫治疗患者中应用全程追踪整体护理的效果。方法 将2021年3月-2023年3月于我院治疗的肺癌免疫治疗100例患者,随机分对照组50例常规护理,观察组50例全程追踪整体护理,对比两组干预前后指标。结果 护理前,两组肺癌FACT-L生活质量、CD-RISC心理弹性评分对比差异不显著,P﹥0.05,护理后,观察组肺癌FACT-L生活质量、心理弹性评分更高,差异显著,P﹤0.05。结论 全程追踪整体护理可提高肺癌患者生活质量,改善肺癌临床症状,利于患者身体心理舒适,同时该护理方式可提高患者的心理弹性,帮助患者更好的面对疾病和相关治疗。

垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血临床疗效研究

研究垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。选取中国贵航集团三〇二医院2019年12月—2023年8月收治的80例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各40例。给予对照组患者垂体后叶素治疗,观察组在对照组患者治疗基础上实施垂体后叶素联合生长抑素治疗,对两组患者肝功能、治疗有效率、止血时间、住院时间、不良反应发生率、凝血功能、免疫因子水平进行观察。结果显示,观察组患者肝功能指标情况要明显优于对照组(P<0.05)、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)、止血时间和住院时间短于对照组(P<0.05)、凝血功能指标情况和免疫因子水平优于对照组(P<0.05)。研究发现,垂体后叶素和生长抑素联合治疗肝硬化上消化道出血患者具有较高临床推广价值,尤其是在患者肝功能、凝血功能、免疫因子水平改善方面效果显著,该治疗方案可以有效缩短止血时间、住院时间,提升患者治疗有效率,且安全性较高。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的临床效果及对复发的影响

目的 探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的临床效果及对复发的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月在中国贵航集团三〇二医院接受治疗的80例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各40例,均采用宫腔镜电切术治疗,在此基础上,观察组采用曼月乐治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经周期以及复发情况。结果 术后3个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,月经周期短于对照组(P <0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,能够减小子宫内膜厚度,调节月经周期,降低复发率。

个体化护理干预在幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的应用效果研究

研究个体化护理干预在幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的应用效果。随机挑选中国贵航集团三〇二医院2022年3月—2023年6月收治的70例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者,将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用基础护理干预,观察组使用个体化护理干预,对两组患者生活质量、护理满意率、幽门螺杆菌根除率、心理状态进行观察。结果显示,观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌根治率为97.14%,高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者心理状态评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者心理状态优于对照组(P<0.05)。研究发现,针对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用个体化护理干预可以有效改善患者生活质量、心理状态,提升幽门螺杆菌根除率和护理满意率,值得临床推广。

预见性护理在上消化道出血合并痛风性关节炎患者中的应用价值研究

研究预见性护理在上消化道出血合并痛风性关节炎患者中的应用价值。选取中国贵航集团三O二医院于2021年8月—2023年6月收治的60例上消化道出血合并痛风性关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例患者。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取预见性护理,对两组患者心理状态、护理满意率、生活质量、痛风发作率、再出血率进行观察。结果显示,护理前两组患者心理状态对比无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS、SDS评分更低,观察组患者心理状态要明显好于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意率较对照组患者护理满意率更高(P<0.05);观察组患者生活质量与对照组相比显著提高(P<0.05);观察组患者痛风发作率、再出血率要明显低于对照组患者(P<0.05)。研究发现,在上消化道出血合并痛风性关节炎患者中应用预见性护理可以有效改善患者心理状态,提升患者生活质量,降低患者痛风发作率和再出血率,患者护理满意率较高,值得临床推广应用。

健商评估管理模式下饮食指导在ESRD患者维持性血液透析中的应用效果分析

目的:分析健商评估管理模式下饮食指导在终末期肾病(ESRD)患者维持性血液透析中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年8月中国贵航集团三〇二医院收治的145例行维持性血液透析的ESRD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=73)和对照组(n=72)。对照组给予常规饮食指导干预,观察组给予健商评估管理模式下饮食指导干预,比较两组患者干预前后健商评分、营养状况及营养不良发生情况。结果:干预后,观察组健商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组营养风险筛查量表(NRS2002)、营养不良-炎症评分表(MIS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析ESRD的患者采用健商评估管理模式下饮食指导干预,可提高患者健商评分,改善营养水平,降低营养不良风险。

心理护理对大量肝硬化腹腔积液患者的临床应用价值研究

研究心理护理对大量肝硬化腹腔积液患者的临床应用价值。随机挑选中国贵航集团三〇二医院2022年4月—2023年6月收治的56例大量肝硬化腹腔积液患者,将其分为对照组和观察组,两个小组病例数均为28例。对照组患者接受基础护理,观察组患者接受基础护理+强化心理护理,对两种护理模式的应用效果进行观察。结果显示,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者肝功能、腹腔积液深度情况均要优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,针对大量肝硬化腹腔积液患者应用心理护理干预具有确切效果,值得临床应用。

临床病原体面板检测技术在肺炎病原检测中的应用价值

目的:探究临床病原体面板(CPP)检测技术在肺炎病原检测中的应用价值。方法:选取2019年3月—2023年12月中国贵航集团三〇二医院呼吸与危重症医学科收治的肺炎患者600例作为研究对象,均进行常规病原体检测和CPP检测,以痰培养结果作为“金标准”,比较常规病原体检测和CPP检测的细菌、真菌检出情况。结果:CPP检测对肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、黄曲霉菌、酵母菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌的检出率均高于常规病原体检测,差异有统计学意义(P<0.05);CPP检测对霉菌、念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌的检出率均高于常规病原体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPP检测技术在肺炎病原检测中具有较高的检出率,可为临床检测呼吸道感染提供科学依据。

关节镜肩胛下肌清理术与修补术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的对比研究

目的 比较关节镜肩胛下肌清理术与肩胛下肌修补术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的疗效。方法选取2019年1月—2021年1月中国贵航集团三〇二医院收治的52例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例。对照组给予关节镜肩胛下肌清理术,研究组给予关节镜肩胛下肌修补术。术后随访12个月观察疗效。比较两组手术前后肩关节活动、疼痛、肩关节功能变化情况,记录两组手术并发症发生情况。结果 两组术前、术后12个月肩关节前屈、内旋、外旋的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较:(1)不同时间点的VAS评分有差异(P <0.05);(2)研究组与对照组的VAS评分无差异(P>0.05);(3)研究组与对照组的VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组术前、术后12个月肩关节美国加州大学洛杉矶(UCLA)评分、简明肩关节功能测试(SST)评分、美国肩肘外科学会肩关节评分(ASES)的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后12个月lift-off试验、Napoleno试验、Bear Hug test试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜肩胛下肌修补术与肩胛下肌清理术均为治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的有效方法,两种手术方法均可明显提高患者肩关节活动度,减轻疼痛程度,改善肩关节功能,且安全性良好。