帕立骨化醇治疗肾性甲状旁腺功能亢进的临床效果观察

目的:探讨帕立骨化醇治疗肾性甲状旁腺功能亢进(以下简称为“肾性甲旁亢”)的临床效果。方法:选取2019年3月—2021年9月中国贵航集团三○二医院收治的58例肾性甲旁亢患者作为对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各29例。对照组予以骨化三醇治疗,观察组给予帕立骨化醇治疗。治疗后比较两组血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、临床症状及安全性。结果:治疗前,两组血钙、血磷、ALP及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组血钙、血磷、ALP及iPTH水平得到明显改善;且观察组治疗3个月后血钙水平高于对照组;血磷、ALP及iPTH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组临床症状均明显改善;且观察组瘙痒、骨痛/关节痛、肌无力、睡眠障碍及不安腿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕立骨化醇治疗肾性甲旁亢较骨化三醇临床效果较好,可有效改善患者机体钙磷代谢,缓解患者骨痛、瘙痒等临床症状,且钙磷水平平稳,有助于病情的控制,安全性较好,值得临床应用。

罗沙司他治疗肾性贫血中的效果观察

目的:观察罗沙司他在治疗肾性贫血中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月中国贵航集团三○二医院60例肾性贫血患者,根据治疗方法分为对照组与观察组各30例。对照组行重组人促红素治疗,观察组行罗沙司他治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的红细胞、血红蛋白、血细胞比容、铁蛋白、叶酸和维生素B12均高于对照组,白介素-6、甘油三酯和C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾性贫血中应用罗沙司他能有效降低C反应蛋白含量,减轻贫血症状,安全性较高,具有一定应用价值。

临床路径护理在肾病综合征患者护理中的应用效果

目的:探讨肾病综合征患者应用临床路径护理的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月中国贵航集团三○二医院肾内科患者162例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组81例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用常规护理和临床路径护理,比较两组患者的护理结果,分析并发症发生率、患者满意度、住院时间以及治疗依从性等。结果:研究组患者并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径应用于肾病综合征护理能够起到减少患者并发症发生率,同时有利于提升患者护理满意度,帮助患者积极面对疾病。

甲状旁腺切除术对尿毒症透析继发甲状旁腺功能亢进症患者肌肉功能的影响

目的探讨甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症患者肌肉功能的影响。方法纳入2018年8月至2019年7月在中国贵航集团三○二医院行甲状旁腺切除手术的继发性甲状旁腺功能亢进患者29例,收集患者一般临床资料及生化指标,测量术前、术后6个月、术后12个月的上臂围、肱三头肌部皮褶厚度、握力、6 m平均步速等指标,探讨甲状旁腺切除术对继发性甲旁亢患者肌肉功能的影响。结果①患者术后iPTH水平明显降低,由术前的1395.7 pg/mL(974,1858.3)降低至39.6 pg/mL(27.3,65.4)(P=0.00),患者临床症状得到缓解;②术后上臂围、肱三头肌部皮褶厚度以及上臂肌围变化与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而女性患者术后6个月、12个月经过体质量指数调整的上臂肌围均明显增加(P<0.05),同时男性患者术后6个月、12个月经过体质量指数调整的上臂肌围均明显增加(P<0.05,P<0.01);③男性患者术后6个月、12个月握力增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),女性患者术后握力增加,且术后12个月握力与术前握力差异显著(P<0.05)。不同性别患者术后6 m步行试验步速均增快,术后12个月时步速与术前比较明显增加,有统计学意义(P<0.05)。结论甲状旁腺切除术可以改善继发性甲状旁腺功能亢进症患者的肌肉功能。