心理治疗和改善睡眠降低血压变异性的临床研究

目的观察心理治疗与改善睡眠对高血压病人血压变异性(BPV)的影响。方法 60例原发性高血压患者随机分为两组。对照组继续服用原有降压药物,治疗组除继续服用降压药外,给予心理干预4周、改善睡眠以及抗抑郁药物治疗。两组治疗前后均进行24 h动态血压监测,获取短时BPV观察指标,并随诊血压12周,获取长时BPV观察指标,分析治疗前后两组各项观察指标的统计学差异。结果治疗组治疗前的短时及长时BPV观察指标:收缩压的平均值(平均SBP)、变异标准差(SD)和变异系数(CV)与对照组比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的短时及长时BPV观察指标明显低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理治疗与改善睡眠能够降低高血压病人的BPV。

多索茶碱联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病死率高、病残率高、发病率高、病情进展快、反复性高等特点,属于临床常见的呼吸系统疾病。通过查阅相关文献,证实多索茶碱能够减少肺水肿发生,降低毛细血管通透性,缓解炎症反应和过敏反应,抑制炎症介质的释放,但其不具有保护肺泡膜的作用,通过联合特布他林治疗,能够维持肺泡膜功能的完整性,保护Ⅱ型上皮细胞,提高组织缺氧耐受性,抑制溶酶体酶的释放,改善肺功能,缓解支气管痉挛,获取满意效果[1]。

继发性短Q-T间期的病因分析

Q-T间期是心电图诊断学上的常用指标之一,代表着心室的复极时间。Q-T间期在正常情况下会受到一些因素的影响,如心率、心肌损伤、酸中毒、高血钾、高钙血症,服用洋地黄等[1,2]。Q-T间期随心率变化是心脏正常的电生理反应,其变化程度应在可预测的范围之内。继发性Q-T间期缩短往往超越了其预测范围。越来越多的病例表明继发性短Q-T间期与致命性心律失常事件的发生有关。引起Q-T间期缩短的病因及诱因较多,文献报告差异较大,《实用内科学》,《临床心电图学》等均无短Q-T间期的发病率及病因分析的确切数据。故选取我院2014—2017年经心电图发现的继发性短Q-T间期患者105例进行短Q-T间期的病因分析。

经颅多普勒和头颅CT在早期脑梗死诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(TCD)和头颅CT对早期脑梗死诊断的诊断价值。方法回顾性分析64例早期脑梗死患者的TCD和头颅CT情况。结果头颅CT检查示额颞顶叶脑梗死10例,基底节脑梗死13例,腔隙性脑梗死4例,丘脑、侧脑室旁3例,岛叶大面积脑梗死2例,小脑半球梗死4例,延髓低密度灶1例,未见异常33例。TCD示大脑前中后动脉血流速度增快,频谱形态紊乱41例,血流速度减慢9例,颞窗消失5例,血管PI增高、弹性减退12例,未探及前、中动脉血流信号14例。未见异常13例。2种检查方式检出率经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=13.57,P<0.01)。结论 TCD与头颅CT联合应用,有助于早期发现脑梗死,对临床上早期诊断脑梗死有较大帮助。