Q值引导LASEK治疗正性Q值近视及散光的视觉质量研究

目的:研究在治疗正性Q值的近视散光患者中非球面因子Q引导的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomleusis,LASEK)的安全性及有效性。方法:选择要求LASEK手术的检测Q值为正的近视和散光患者158眼随机分为两组,接受Q值引导LASEK患者86眼作为观察组,接受常规LASEK的患者72眼为常规组。检测手术前后患者的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼压、角膜地形图、角膜曲率值K值(keratometry)、非球面因子Q值(aspherical factor Q)、高阶像差(HOA)、超声角膜测厚、对比敏感度(CS)并且观察术后角膜上皮下混浊(haze)出现情况。术前所检测的各项指标两组差异无统计学意义。术后14d;1,3,6,12mo随访。结果:术后12mo时两组的UCVA及BCVA无统计学差异,但安全性指数观察组为1.10,常规组为1.07;有效性指数观察组为1.06,常规组为0.99;观察组总HOA为0.45±0.17μm,常规组为0.72±0.25μm,统计学差异显著(t=-8.193,P=0.000);观察组Q值平均为0.41±0.17,常规组为0.77±0.22,存在统计学差异(t=11.377,P=0.028);术后3mo观察组CS基本可以达到术前状态,而常规组术后6mo恢复至术前水平。结论:在治疗正性Q值患者的近视及散光方面Q值引导的LASEK较常规LASEK更好地保持了角膜的非球面性且安全有效,视觉质量更好。