监测糖化血红蛋白在糖尿病患者白内障术后的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者白内障术后的应用价值。方法:选取2014-05/2016-05在我院眼科行白内障手术患者120例158眼,分为糖尿病组80例110眼和正常对照组40例48眼,根据Hb A1c水平将糖尿病组分为高HbA1c组(HbA1c>7.0%,39例54眼)和低HbA1c组(HbA1c≤7.0%,41例56眼),观察上述三组白内障患者术前、术后1mo的黄斑总容积及黄斑中心视网膜厚度。结果:术前黄斑区中心凹视网膜厚度比较糖尿病组患者较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1mo黄斑总容积、黄斑区中心凹视网膜厚度高HbA1c组高于低HbA1c组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),低HbA1c组上述指标稍大于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HbA1c与白内障术后黄斑区视网膜厚度呈正相关,且其可用于监测术后黄斑水肿的发生发展。术前HbA1c高于7.0%者,应积极采取干预措施,保护视功能。

人工晶状体植入术治疗儿童白内障临床效果及影响因素

目的：探讨先天性白内障人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术后屈光状态的远期变化及其相关影响因素。方法：入选我院2013-01/2014-01先天性白内障患儿70例110眼,按患者年龄分为A组（〈2岁）、B组（2~6岁）、C组（7~12岁）,均进行先天性白内障摘除联合IOL植入术,比较三组术后角膜曲率、眼轴、屈光状态情况,分析其眼轴变化影响因素。结果：A组、B组、C组术后角膜曲率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后与术后3mo角膜曲率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,B和C组术后与术后3mo角膜曲率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后3mo角膜曲率差异显著高于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组术后3mo角膜曲率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、B组和C组术后眼轴长度差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后与术后3mo眼轴长度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,B和C组术后与术后3mo眼轴长度差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后3mo眼轴长度差异显著高于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组术后3mo眼轴长度差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者术后屈光状态呈现近视移动变化趋势,A组术后屈光变化率及屈光度变化显著高于B和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：先天性白内障摘除联合IOL植入术后屈光状态呈现近视化趋势,2岁以下患儿表现显著。近视化影响因素主要为眼轴增长。