手术用血的审核管理及效果评析

目的通过加强手术用血的审核管理,避免过度输血,节约有限的血液资源。方法制定手术用血管理规定,建立术中用血指征评估程序、取血审核管理流程,统计分析2013年6月前、后各1年的相关数据,比较评析加强审核管理前后的效果,不断探索手术用血新策略。结果对手术用血审核管理执行效果进行统计分析,结果显示,2013年6月-2014年5月与2012年6月-2013年5月相比较,手术备血台数基本持平(分别为483、486);备血量降低13.8%;术中用血手术的比例从59.3%降到38.9%;术中总用血量降低23.7%;台均用血量降低23.3%;计划用血与实际用血的符合性比较有明显降低;术中红细胞和血浆输注的合理性均明显提高(P<0.05)。结论加强对术中用血的审核管理,可有效减少各种血液成分的使用量,达到合理用血、节约用血的目的。

FUT3-miRNA重组质粒对人胃癌KATO-III细胞增殖的影响

目的:研究利用miRNA干扰技术抑制FUT3基因表达对人胃癌KATO-Ⅲ细胞增殖的影响.方法:将前期实验构建成功的2对针对FUT3基因的特异性miRNA表达载体,用脂质体转染入人胃癌KATO-Ⅲ细胞,RT-PCR检测FUT3基因表达水平的变化;免疫细胞化学法、流式细胞术检测其合成抗原sLeA表达变化;MTT法、克隆形成实验检测FUT3基因的表达抑制对KATO-Ⅲ细胞增殖的影响.结果:转染FUT3-miRNA的2个干扰组FUT3基因mRNA相对表达量分别为0.41±0.01,0.36±0.02,明显低于对照组(0.71±0.05)和空载体组(0.65±0.03,P<0.05);细胞表面合成抗原sLeA的表达水平,FUT3-miRNA1组为35.51%±0.36%,FUT3-miRNA2组为26.05%±1.14%,明显低于对照组(52.79%±2.62%)与空载体组(49.75%±1.29%,P<0.05);与对照组(5.60%±0.63%)和空载体组(8.90%±0.91%)相比较,FUT3-miRNA1组(38.10%±1.96%)和FUT3-miRNA2组(49.04%±2.37%)能明显抑制细胞的增殖(P<0.05);细胞的克隆形成能力FUT3-miRNA1组(14.10%±1.70%)和FUT3-miRNA2组(12.50%±1.96%),显著低于对照组(29.79%±3.05%)和空载体组(28.92%±2.10%,P<0.05).结论:FUT3靶向miRNA真核表达载体可有效抑制胃癌细胞的增殖能力.

牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果探讨

目的探究牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果。方法以2015年6月~2016年6月为研究时间段,将该时间段在我院进行口腔修复治疗的患者90例作为研究对象,将之随机分为两组,各45例,对照组行口腔修复术,观察组在此之前行牙周整复术,对比两组修复效果。结果观察组的有效修复率为95.56%,远高于对照组的71.11%,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义;术后随访一年,观察组牙齿功能评分及外观评分均高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论牙周整复术可显著提升口腔修复疗效,值得采纳应用。

气囊滞留物清除时间与呼吸机相关性肺炎的相关性研究

目的探讨清除气管导管气囊上滞留物的最佳时间。方法将94例气管插管行机械通气治疗48 h以上患者随机分为A、B、C三组,分别每4 h、8 h、12 h进行气囊上滞留物清除。结果 4 h组和8 h组呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、机械通气时间均低于12 h组(P<0.05),4 h组和8 h组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 8 h清除气管导管气囊上滞留物能明显减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间,降低病死率,节约成本,为最佳清除时间。

miR-148a抑制肺腺癌细胞的迁移和侵袭

肺癌是中国发病率最高的恶性肿瘤[1],由于其早期症状隐匿,手术后易复发且放化疗敏感性低等生物学特点,肺癌已成为危害中国人民群众身体健康的重大公共卫生问题[2]。肺癌病理类型复杂,其中肺腺癌（lung adenocarcinoma）是女性和非吸烟者较为常见且恶性程度较高的病理类型之一[3],

黄连素对顽固性心力衰竭的疗效观察

目的:研究黄连素对顽固性心力衰竭的疗效。方法:选择2008年1月～2010年3月住院的顽固性心力衰竭病人32例,随机分成治疗组和对照组,均给予强心利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗。治疗组病人除常规治疗外,给予黄连素5片,一日三次治疗,所有病人均在治疗前、治疗后两周用心脏彩色多普勒超声测量舒张期左室容积(EDV)、收缩末期左室容积(ESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VE/VA)EA,比较两组心功能参数的差别。结果:治疗组与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论:黄连素对顽固性心力衰竭治疗效果显著。

阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病临床治疗中的应用

目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果。方法冠心病患者100例,随机分成实验组及对照组,每组50例。对照组患者给予包括阿托伐他汀在内的药物治疗,实验组在该基础上加曲美他嗪药物治疗,比对两组疗效。结果实验组患者临床总有效率(94.0%)和对照组(80.0%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床血脂指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者临床治疗期间联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪,安全、有效,可改善临床症状,不良反应轻微,值得使用。

利格列汀对糖尿病合并心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

目的探讨利格列汀对糖尿病合并心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用。方法选用40只8周龄SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、糖尿病组、模型组和治疗组4组。造模成功后给药,通过尾部静脉给治疗组注入利格列汀,其余三组注入等体积的生理盐水。监测3天的体重、血糖的变化。3天后取静脉血检测天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶的含量。HE染色比较各组心肌细胞组织病理上的变化。采用荧光定量PCR和Western-blot的方法检测细胞自噬相关的基因表达情况。结果在第2天和第3天假手术组和治疗组体重逐渐增加,糖尿病组与模型组体重逐渐下降,糖尿病组和模型组的血糖浓度高于假手术组和治疗组。假手术组、糖尿病组和治疗组的AST、CK、CK-MB、LDH水平均低于模型组(P<0.05)。荧光定量PCR和Western-blot结果显示假手术组和治疗组的AKT、mTOR的表达量均低于糖尿病组和模型组(P<0.05)。结论利格列汀能够调节大鼠自噬通路中的相关基因,有利于糖尿病情的改善,并对糖尿病合并心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌起到一定的保护作用。

扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构及左心室功能不全的相关性

目的探讨扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构和左心室功能不全的相关性。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间收治的100例扩张型心肌病患者为观察组,选取同期到我院的体检健康者100例为对照组,对两组受试者的心外膜脂肪厚度和左心室功能指标进行对比分析。结果观察组与对照组受试者的左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末容积指数（LVESVI）、左心室舒张末容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末球形指数（SIs）、左心室舒张末球形指数（SId）和左心射血分数（LVEF）以及心外膜脂肪厚度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;心外膜脂肪厚度与LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESVI、LVEDVI、SIs、SId均呈现正相关性（P均〈0.05）;心外膜脂肪厚度是扩张型心肌病患者左心室重构的危险因素（OR=0.814,95.0%CI为0.213~1.973,P=0.003）。结论扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构具有明显的相关性,但与左心室功能不全无相关性。

蛇葡萄素对实验性结肠炎大鼠Treg/Th17细胞分化的影响

目的探讨蛇葡萄素对实验性结肠炎大鼠Treg/Th17细胞分化的影响。方法48只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为对照组,模型组、高、中、低剂量组和柳氮磺吡啶组,每组8只。除对照组外,其余5组大鼠均使用三硝基苯磺酸建立实验性结肠炎模型。造模3 d后,药物治疗7 d,高、中、低剂量组大鼠分别灌胃给予500、250、125 mg/(kg·d)蛇葡萄素,柳氮磺吡啶组灌胃柳氮磺吡啶100 mg/(kg·d),对照组灌胃定量生理盐水。比较6组转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、叉头转录因子3(Foxp3)、信号转导与转录活化因子5(STAT5)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、STAT3、IL-35表达水平。结果模型组病理损伤评分明显高于对照组(P<0.05);高、中剂量组和柳氮磺吡啶组病理损伤评分低于模型组(均P<0.05)。模型组TGF-β1、IL-10、IL-35、Foxp3、STAT5表达水平低于对照组,IL-17、RORγt、STAT3表达水平高于对照组(均P<0.05)。高、中、低剂量组和柳氮磺吡啶组TGF-β1、IL-10、IL-35、Foxp3、STAT5表达水平高于模型组,IL-17、RORγt、STAT3表达水平均低于模型组(均P<0.05)。结论蛇葡萄素可以调节实验性结肠炎大鼠Treg/Th17细胞分化,增强细胞功能。

老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗观察

目的分析老年冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床治疗方法。方法 80例老年冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者,按入院顺序分成实验组及对照组,各40例。对照组患者采用临床传统治疗,实验组在此基础上添加胺碘酮药物治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗后实验组患者临床治疗好转率、不良反应发生率、室性早搏总量、左室射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床传统方法治疗老年冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者联合使用胺碘酮药物治疗,效果明显,可提高临床好转率,意义重大,值得推广应用。

两种方案治疗肾性贫血对血压的影响

目的探讨研究应用重组人促红细胞生成素（erythropoietin,EPO;简称：促红素）两种方案治疗肾性贫血对血压的影响。方法选择维持性血液透析（MHD）一年以上的慢性肾功能衰竭—尿毒症患者50例,先采用EPO 3 000 u/次皮下注射,2~3次/周,维持红细胞压积0.35 L/L左右,血红蛋白浓度110 g/L左右,治疗6个月;再改用EPO 10 000 u/次静脉注射,7~10 d一次,维持红细胞压积和血红蛋白浓度同前,治疗6个月,分别统计分析治疗后血压达标率。结果 EPO 3000u皮下注射治疗肾性贫血,血压治疗达标率32%,EPO 10 000 u静脉注射,血压治疗达标率68%。结论两种方案治疗肾性贫血对血压有不同的影响,静脉用药升高血压的副作用小。

非药物治疗对血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的总结维持性血液透析(MHD)的高磷血症患者服用鸡蛋壳粉对控制血磷的疗效。方法 2011年3月—2012年9月,选择在中国重汽医院血液净化科维持性血液透析患者中存在高磷血症者24例。将日常食用鸡蛋的壳洗净晾干收集起来,收集到一定数量后进行初步粉碎,放入铁锅用文火炒至微黄后研制成细粉备用。根据患者食量的大小,每日服用大约1～2个蛋壳的量,3次/d餐中服用。结果服用鸡蛋壳粉4周及8周后血磷较服用前明显下降(P<0.05)。服用鸡蛋壳粉前后血钙有所升高(P>0.05),但差异无统计学意义。钙磷乘积较服用鸡蛋壳粉前明显下降(P<0.05)。4周和8周血钙、血磷及钙磷乘积变化无统计学意义(P>0.05)。结论用炒鸡蛋壳粉治疗维持性血液透析患者的高磷血症,效果可靠,而且经济安全,不增加病人的经济负担,患者可以长期服用,依从性好,未发现不良反应。

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价

目的:观察替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法50例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。治疗组服用替普瑞酮胶囊50 mg,3次/d ,连服6月;对照组服用《酸片10 mg,3次/d ,连服6月。6月后复查胃镜。结果治疗组临床症状改善有效率85.7%,对照组22.7%,两组比较差异有显著性(<0.05)。均无严重肝肾功能损害发生。结论替普瑞酮是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效药物。

替罗非斑和低分子肝素对肺心病患者血流变学影响(附98例分析)

目的:观察替罗非班和低分子肝素对肺心病患者血流变学指标的影响。方法:肺心病患者98例随机分为治疗组(48例)和对照组(50例),在均给予抗炎、止咳、平喘、纠正心衰治疗基础上,对治疗组再给予替罗非班及低分子肝素治疗。替罗非班给予负荷量10mg/iv,然后给予8mg/h持续泵入48小时:低分子肝素0.6ml皮下注射,每12小时1次,共7天。一个疗程后观察98例病人血流变学指标。结果:对照组治疗前后血流变学未见明显变化,治疗组治疗后10项血流变学指标中有9项恢复正常,总有效率95.8%,有统计学意义。结论:替罗非班和低分子肝素能够通过纠正血流变学异常而改善肺心病患者症状和体征。

高血压患者治疗中镇肝熄风汤的应用及疗效分析

目的:分析高血压患者应用镇肝熄风汤治疗的临床疗效。方法:本文所选病例筛选为2019年2月至2020年2月期间在我院接受治疗的60例高血压患者,运用随机数字表分组方式对所有患者进行分组研究,分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者实施缬沙坦与硝苯地平联合治疗,观察组治疗则在对照组基础上加入镇肝熄风汤,观察对比两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患者血液流变学指标得到显著改善,血压水平控制良好,治疗总有效率明显提高,且用药发生的不良反应也较少,最终患者生活质量得到明显提高,以上指标结果同对照组指标相比占有明显优势(P<0.05)。结论:对高血压患者在常规西药治疗基础上添加镇肝熄风汤进行治疗,能够进一步提升临床治疗效果,且用药安全性也较高,因此能够使患者的血压水平控制在最佳状态。

败毒散治疗蛇串疮的效果及体会

蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,又称“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“火带疮”等,相当于西医学带状疱疹,一般认为是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,以沿单侧周围神经分布的群集性水泡及神经痛为特征。本文对我院2012年12月收治的1例中药内服治疗蛇串疮的临床体会摘记如下。