天津铁路健康体检员工血清胃蛋白酶原水平调查研究

目的调查天津铁路健康体检员工的血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨其变化规律。方法选取2019年3月~11月于天津铁路疾病预防控制中心进行健康体检的铁路员工49523例,采用酶联免疫吸附法检测其血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的水平并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),应用spss19.0统计软件分析比较不同性别、不同年龄(<31岁,31~40岁,41~50岁和>50岁),不同工种间铁路员工PG的差异。结果铁路员工血清PGⅠ,PGⅡ和PGR水平M(P25,P75)分别为81.72(67.31,97.08)ng/ml,7.6(4.98,11.82)ng/ml和10.55(7.05,15.52)。男性组PGⅠ,PGⅡ和PGR水平M(P25,P75)分别为82.66(68.24,97.95)ng/ml,7.82(5.19,12.01)ng/ml和10.36(6.97,15.14),女性组分别为74.19(60.94,88.96)ng/ml,5.64(3.70,9.82)ng/ml和12.71(7.96,18.45),差异均有统计学意义(U=90670471.00~139064629.00,P=0.000)。不同年龄组间血清PG的水平差异均有统计学意义(H=1269.02~3779.45,P=0.000)。随着年龄的增高,血清PGⅠ,PGⅡ水平升高和PGR降低。比较不同工种间血清PG的水平差异,一线员工PGⅠ水平要高于附属员工,差异有统计学意义(U=65095021.50,P=0.000);PGⅡ和PGR水平的差异无统计学意义(U=68566462.50,67380108.50,P=0.731,0.055)。相关性分析结果显示,PGⅠ和PGⅡ水平与年龄呈正相关(rs=0.161,0.284,P<0.05);PGR与年龄呈负相关(rs=-0.234,P<0.05)。结论天津铁路疾病预防控制中心健康体检员工血清PGⅠ,PGⅡ和PGR水平呈明显的偏态分布,在不同性别、不同年龄组间其差异有统计学意义,而不同工种间的差异需进一步研究。

华北地区六城市铁路职工甲状腺激素水平调查

目的:了解华北地区秦皇岛、唐山、天津、廊坊、沧州、德州六个城市铁路职工的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,为铁路职工甲状腺疾病的防控提供依据.方法:采取整群抽样的方法,于2018年3—12月选取秦皇岛、唐山、天津、廊坊、沧州、德州六个城市的铁路职工共51296人作为调查对象,通过实验室检测和统计学分析,比较其FT_(3)、FT_(4)和TSH水平.采用SPSS 18.0统计软件进行非参数检验,以及Spearman相关性分析.结果:51296名铁路职工FT_(3)、FT_(4)、TSH水平M(P_(25),P_(75))依次为5.31 pmol/L(4.91,5.71)、16.78 pmol/L(15.39,18.27)、1.77μIU/mL(1.26,2.48).男性FT_(3)、FT_(4)水平高于女性,TSH水平低于女性,差异有统计学意义(P<0.05).FT_(3)、FT_(4)、TSH水平随年龄增长呈下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05).六个城市间FT_(3)、FT_(4)水平存在差异,特别是德州TSH水平明显高于其他地区,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,FT_(3)、FT_(4)水平与年龄呈负向弱相关(随年龄增高而降低),与城市所处纬度有负向弱相关(随城市由北向南而降低),有统计学意义(P<0.05);TSH水平与年龄呈负向弱相关(随年龄增高而降低),与城市位置有正向弱相关(随城市由北向南而升高),有统计学意义(P<0.05).结论:六城市间铁路职工甲状腺激素水平基本处于正常范围,德州TSH水平升高最为明显,需引起重视.

疾控中心细菌检验的质量控制及实验室安全防护

疾控中心微生物实验室在各种传染性疾病中发挥着关键作用,主要用于对公共场所的检测、突发公共事件的采样和检测、水质检测、预防性疾病、临床诊断辅助检测等等方面。细菌学检验的质量保证体系是细菌检验实验室内的质量控制和质量保证制度,它主要用于发现实验的系统误差,发挥监督作用和预防作用,消灭和杀死细菌。由此可见,检验结果质量受多种因素的影响,质量保证体系能够保证实验室顺利开展工作,提供检验,是细菌检验的一项基本措施。质量控制渗透于每个实验的每一个环节,是实验过程的关键组成成分。

血清胃蛋白酶原在临床胃部疾病中的研究进展

血清胃蛋白酶原是进入血液循环的胃蛋白酶原,与胃黏膜功能和形态变化密切相关,其浓度变化能够反映胃黏膜状况,是评价胃黏膜功能的可靠指标。目前,血清胃蛋白酶原检测已应用于临床多种胃部疾病的诊断、分期、治疗、预后评价,具有重要价值。血清胃蛋白酶原检测还具有快捷、简便、安全、少创、灵敏、经济等优点,在联合其他相关检测项目对大样本人群的胃部疾病进行筛查和风险评估时,意义重大。多年来日本胃癌早期筛查项目中,血清胃蛋白酶原检测具有重要价值,值得我国推广。文章对近年来血清胃蛋白酶原在临床上的应用进展作一综述,旨在为今后胃部疾病的防治提供依据。

天津某电力机车有限公司职业病危害因素现状分析

目的明确天津某电力机车有限公司目前存在的职业病危害因素及其程度,分析其目前采取的职业病防护措施以及职业卫生管理效果。方法 2019年天津铁路疾病预防控制中心通过职业卫生现场调查法、职业卫生检测法、职业健康检查法、检查表分析法对天津某电力机车有限公司职业病危害现状进行综合分析。结果天津某电力机车有限公司毒物和粉尘检测结果合格率为100.0%,紫外辐射检测结果合格率为100.0%,噪声检测结果合格率为77.8%。结论某电力机车有限公司职业病危害防护总体情况良好,通过本次现状分析发现,天津某电力机车有限公司在个人防护用品佩戴和职业健康监护档案建立方面存在不足,在今后的工作中仍需完善。

天津铁路疾控中心辖区内职工胃蛋白酶原水平分析

选取22719例铁路职工,比较不同性别、年龄、工种间血清胃蛋白酶原(PG)水平的差异,比较PG低值、对照、高值组人群B超结果的差异。结果显示,男性胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平高于女性,PGⅠ、PGⅡ随年龄增高而升高,一线职工PGⅠ水平高于附属职工。脂肪肝、肾囊肿、肾结石阳性比例在PG低值、对照、高值组间差异有统计学意义(P<0.05)。提示铁路职工血清PG水平呈偏态分布,不同性别、年龄间有差异,PG水平与肾脏疾病的关系值得重视。

天津铁路疾控中心辖区内职工甲状腺激素水平分析

于2018年3-12月对天津铁路疾控中心辖区内51 296名铁路职工的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平进行调查,并对性别、年龄、地区间差异进行比较分析。结果显示,男性FT3、FT4水平、FT3升高比例、TSH正常比例均高于女性,TSH水平低于女性;3种激素水平随年龄增长呈下降趋势,不同地区间差异有统计学意义(P<0.05)。

天津铁路辖区食品从业人员卫生知信行的调查

目的探讨天津铁路辖区食品从业人员卫生知识、卫生态度(信)和卫生行为,简称为知、信、行(KAP)及其影响因素,为进一步开展食品安全管理培训提供参考。方法采取整群抽样的方法抽取2018年度于天津铁路体检中心体检职工2186名,用自行设计的问卷进行职工KAP调查。结果2186名职工年龄18~54岁,其中<20岁职工KAP合格率为78.05%,20~39岁职工KAP合格率为85.37%,≥40岁职工KAP合格率为81.29%,20~39岁年龄组合格率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);中专学历职工KAP合格率为78.05%,大专学历职工KAP合格率为80.96%,本科及以上学历职工KAP合格率为84.75%,学历越高职工合格率越高,差异有统计学意义(P<0.05);工作年限<1年职工KAP合格率为80.48%,1~4年职工KAP合格率为80.48%,≥5年职工KAP合格率为85.41%,工作年限<1年者合格率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天津铁路辖区食品从业人员KAP仍需提高,<20岁或>40岁年龄组、低学历水平、工作年限<1年的从业人员是食品安全重点管理培训对象。

天津铁路辖区某车轮车间生产性噪声分析

目的通过对天津铁路辖区某车轮车间生产性噪声特点进行分析,确定该车轮车间噪声重点关注岗位,为该企业进行噪声治理、保护工人健康提供依据。方法采用职业卫生现场调查法于2018年9月识别该车轮车间噪声作业岗位,根据国家相关标准对上述作业岗位进行检测,根据噪声作业8 h等效声级测定结果,确定噪声危害作业级别。结果现场调查显示,某车轮车间噪声作业点超标率为9.8%,存在2个轻度危害作业点,1个中度危害作业点,1个重度危害作业点。结论某车轮车间的噪声状况应引起用人单位高度重视,针对存在噪声隐患的作业点应及时为生产工人配备相应噪声防护用品,保障作业人员听力安全。

健康体检中健康教育相关研究进展分析

随着社会生活水平的不断提升,人民群众对于健康的关注程度逐渐增强,从而推动了健康体检工作的合理开展,有利于疾病早期发现、诊断以及治疗,对保障人们健康具有重要的意义与价值。然而,就目前而言,由于受到多种因素的影响,社会公众对于健康体检的相关知识尚未实现合理的理解与认识,从而极大地限制了健康体检工作的日常生活中的合理开展与有效落实,对于我国人民群众健康水平的提升与优化造成了极为不利的影响。针对这一问题,研究人员表示,为了合理引导人民群众进一步提升对于健康体检的有效认识,在健康体检过程中,医疗人员应积极结合相关体检项目与内容合理进行健康教育工作的有序开展。在此过程中,通过多元化健康教育模式的应用,医疗人员可以合理推动人民群众医疗健康知识掌握水平的优化,从而帮助受检者建立良好的生活习惯,为其健康的合理保障奠定基础,对健康体检中健康教育相关研究进展进行了分析。

铁路职工高血压患病现状与健康体检实验室项目相关性调查

目的调查铁路职工高血压患病现状,探讨其与健康体检实验室项目的相关性。方法选择2019年3-12月在天津铁路疾控中心进行健康体检的铁路职工49 523人,其中高血压组16 561人,非高血压组32 962人。根据血压分级将高血压组分为1级高血压组(11 662例)、2级高血压组(4 739例)及3级高血压组(160例)。比较各组实验室项目水平差异,分析收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压分级与之相关性。结果铁路职工高血压患病率为33.44%,性别、年龄、工种、居住地之间差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组实验室项目水平普遍高于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);BMI、HGB、RBC、TP、TC、TG、HDL-C、LDH、hsCRP、CysC水平随高血压分级增高而依次增高;高血压组职工SBP水平与Cr、TSH呈负相关,DBP水平与BMI、HGB、RBC、TP、ALB、TC、TG、HDL-C、AST、LDH、Cr、hsCRP、FT3呈正相关,血压分级与TSH呈负相关。结论铁路职工高血压人群中血糖、血脂、心肌酶、肾功、甲状腺激素等项目水平升高,但SBP、DBP、高血压分级与该项目相关性的表现不同。

磁共振扩散峰度成像应用的进展

近年来,随着临床影像学技术的发展,磁共振扩散峰度成像技术在临床疾病中得到广泛应用,如:直肠癌、脑缺血等。磁共振扩散峰度成像属于一种可量化组织内水分子扩散非高斯运动的磁共振技术,在描绘组织微观结构中有着较大应用价值。利用该技术可敏感的反应组织微观结构的复杂程度,也可反映该疾病对应的病理生理过程,进而为临床治疗提供参考依据。当前,磁共振扩散峰度成像技术已应用到脑梗死、脑缺血、脑肿瘤、肝脏疾病、直肠癌等癌症诊断中,可取得较为显著的研究成果。将磁共振扩散峰度成像基本原理及参数、在临床疾病中的应用进行综述。

一株与沙门菌血清产生交叉凝集的奇异变形杆菌检验

目的为了提高实验室病原微生物检测能力,提升应对突发公共卫生事件的应急水平。中国铁路北京局集团有限公司天津铁路疾病预防控制中心于2019年7月参加辽宁检验检疫局检验中心下发的食品中微生物检测能力验证室间质控考核,对样本进行检验。方法依据实验室质控考核样本说明,同时参照4789.4-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》对编号为S166的食源性致病菌样本进行前处理、增菌培养、分离鉴定、血清凝集实验等最终通过实验室生化鉴定系统出具结果报告。结果在送检样品中没有检测出沙门菌,但是分离培养出一株靛基质生化反应阳性且与沙门菌多价血清A-F-O产生交叉凝集的奇异变形杆菌。结论沙门菌检测中,发现初步生化鉴定符合沙门菌多价血清A-F-O凝集的菌株,应进一步深入鉴定,不可盲目判定结果。除了结合菌落形态特点外应主要依据生化鉴定及血清凝集实验结果综合鉴定。此次考核也为预防沙门菌误检的发生及沙门菌的流行提供理论依据及技术支持。

食品中嘌呤含量与高尿酸血症关系的研究进展

食品中摄取嘌呤含量的高低对人体内嘌呤含量具有明显影响,大量摄入高嘌呤食物也可明显影响人体血尿酸水平,增加高尿酸血症(HUA)的发病率,因此限制高嘌呤食物的摄取是HUA相关疾病健康管理的重要手段。在HUA相关疾病健康管理工作中,管理机构应当促使HUA患者适当减少肉类食品及其制品、海产品以及干豆、啤酒等食品饮品的摄入,适当增加奶制品、蔬果的摄入,增加水的摄入量,尽量避免干制食品的大量食用。本文通过对摄取食物中的嘌呤含量与HUA之间的关系进行研究,以完善HUA相关疾病的健康管理工作。

旅客列车末梢水中总大肠菌群两种检测方法分析

目的比较旅客列车末梢水检测项目总大肠菌群的两种检测方法,探讨针对铁路旅客运输系统日常环境检测中总大肠菌群的最佳检测方法。方法在铁路内部随机抽取30份旅客列车末梢水样,用经过资质认证的多管发酵法和滤膜法对每份水样中的总大肠菌群进行检测,对两种检测方法的阳性率进行分析,比较两种方法检测结果的阳性率差异。结果通过研究结果显示,多管发酵法阳性率与滤膜法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检测方法的一致性系数Ksppa值为0.233 6。结论两种检测方法都可以作为对旅客列车末梢水中总大肠菌群检测方法,建议选择阳性检出率较高的方法,同时也应根据所检测水质的特点选择最佳的检验方法。

家用净水设备微生物污染及评价指标研究现状

随着我国经济的不断发展,人们对饮用水的需求日渐增强。因此很多人已经开始使用家用净水设备来提高饮用水的质量。据统计某些发达国家的家用净水设备的普及率为70%以上,我国经济发达地区的家用净水设备的普及率也达20%。但是考虑到我国供水方式及净水技术功能等特点,家用净水设备的细菌污染也成为人们关注的焦点。本文通过近年来国内外文献对现有家用净水设备的调查,分析现阶段家用净水设备的细菌污状况及微生物的检出种类。同时对国内外现有的家用净水设备的相关卫生标准进行总结归纳,对比国内外家用净水设备相关卫生标准的异同,为家用净水设备的卫生评价提供参考依据。

乳糖阴性创伤弧菌的鉴定与流行病学意义

目的提高铁路疾控系统致病菌检测能力,加强实验室质量管理体系的落实。方法中国铁路总公司于2018年12月组织各个集团公司的疾控机构开展实验室间盲样比对。依据实验室质控考核样说明同时参照GB 4789系列及GB8538系列操作步骤对编号为29的食源性致病菌盲样进行增菌、分离、纯培养后完成初步生化鉴定,最终出具结果报告。结果在盲样中分离培养后的初步生化鉴定结果是乳糖反应为阴性创伤弧菌。结论初步检出乳糖反应为阴性的革兰阴性弧菌时应进一步深入鉴定,结合其他生化反应及特定培养基上的菌落形态,以防止出现漏检情况。同时此次考核也为预防创伤弧菌感染的发生及流行提供了理论依据及技术支持。