高原铁路调离人员心脏异常分析

对2007—2013年134名高原铁路调离人员进行相关问卷及体检结果回顾分析。结果显示,调离人员的心脏异常项目中心电图和心脏彩超异常指标发生频率较高,心电图异常发病时间较短。心电图显示传导阻滞、右室肥厚、电轴左偏、电轴右偏发生频率较高,右室肥厚发病时间相对较短,电轴右偏发病时间相对较长;心脏彩超显示,肺动脉高压发病时间相对较短;胸部X线无明显特点。建议将心电图异常中右室肥厚和心脏彩超异常中肺动脉高压作为敏感体检指标。

高原作业人员超声心动图八年随访数据分析

目的分析高原环境导致心脏改变的影响因素及危险概率。方法2015年回顾分析高原某铁路养护公司工务系统268名作业人员的2006至2013年超声心动图数据，应用生存曲线法分析心脏异常率，用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行影响因素分析。结果高原作业人员首次心脏异常数据显示，主要的异常类型是右心房增大（53．47％）、右心室增大（17．36％）和三尖瓣返流（16．67％）。Cox回归分析结果显示工作地海拔和首次体检年龄为心脏异常的2个影响因素，相对危险度分别是1．661和1．039。部分作业人员（近40％）在高海拔地区（3600～4000m）环境下心脏未发生改变，但未观察到适应超高海拔地区（≥4000m）的人员。结论人体对高原适应性存在个体差异，应对4000m以上和年龄偏大的作业人员采取更严格的健康监护措施，并应遵守适合高原的铁路轮休轮换制度。