深化改革是企业医院发展的必由之路

结合医院实际,介绍了医院改革的主要做法及效果。主要做法:(1)对人员机构进行改革;(2)对干部人事制度进行改革;(3)对医院的管理体制进行改革;(4)对经济管理及分配方式进行改革;(5)实行一院两制,联合办院。效果:(1)职工的思想观念有了很大的转变;(2)成功地实现了人员分流;(3)增收节支成效显著;(4)经济效益明显提高,社会效益日益显现。

医院卫生技术干部的定量考评与数据仓库技术

一、引言医院卫生技术干部的考评是医院人事管理部门的一项主要工作。尤其在医院的职称晋升、职务评定工作过程中,如何使考评工作科学化、规范化,减少人为因素的影响,使职称晋升、职务评定真正成为鼓励卫生技术人员上进的动力,是我们考虑较多的问题之一。随着计算机在医院的广泛应用和数据仓库技术的出现,使我们有可能通过对计算机内数据的有效利用开展卫生技术干部的科学考评工作。

浅谈职工医院分级管理中“硬件”和“软件”的关系

浅谈职工医院分级管理中“硬件”和“软件”的关系中国铁道建筑总公司西安医院（７１００００）彭传诗医院分级管理标准中有关医院基本标准有七条，其中第二条医院的功能（医疗、预防、康复、保健）和任务（医疗、教学、科研）是核心，是医院区别于其他机构的本质特征，是...

一氧化氮与白细胞精子症不育的关系探讨

目的 探讨一氧化氮 (NO)与白细胞精子症不育的关系。方法 参照WHO标准方法 ,进行精液常规分析。采用过氧化物酶染色法检测精液中白细胞密度。用改良的低渗肿胀法检测精子细胞膜的完整性。采用镀铜镉还原荧光法 ,检测精液中NO代谢产物硝酸盐 (NO 3 )。结果 白细胞精子症不育组白细胞的密度为 (1.4 8± 0 .90 )× 10 9/L ,NO水平为 (10 3.5± 2 .0 ) μmol/L ,显著高于正常生育组的(0 .73± 0 .2 8)× 10 9/L和 (41.6± 1.8) μmol/L (P分别为<0 .0 5和 <0 .0 0 1)。精子的活动率、精子速度试验 (SVT)及精子头、尾部膜完整率 ,均明显低于生育组 (P <0 .0 1) ,而精子的死亡率则显著高于生育组 (P <0 .0 1)。结论 NO水平与白细胞密度呈正相关 ;与精子的活动率、SVT及精子头、尾膜的完整率呈负相关。表明当精液中的白细胞增高时 。

白细胞精子症患者精液中IL-2,8及NO的变化

目的 :探索白细胞精子症的白细胞的产生 ,是否与IL 2 ,IL 8和NO有关 .方法 :白细胞精子症患者 4 0例 (平均年龄 2 6± 4岁 ) ,精液中IL 2 ,IL 8水平测定采用双抗体夹心ELISA法 .白细胞密度采用邻甲苯胺 过氧化物酶染色法 .用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐 (NO-3 ) .结果 :白细胞精子症不育组精液IL 2 ,IL 8和NO水平分别为 (2 0 .5± 5 .4 ) ,(6 .3± 0 .8) μg·L-1和 (10 8.6± 2 .0 ) μmol·L-1;明显高于非白细胞不育组 (11.8± 6 .7) ,(2 .4± 0 .4 ) μg·L-1和(75 .8± 2 .3) μmol·L-1及生育组 (11.4± 6 .8) ,(1.8± 0 .4 )μg·L-1和 (40 .8± 1.5 ) μmol·L-1,(P <0 .0 0 1) .非白细胞不育与生育组相比IL 2 ,IL 8水平无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,NO有差异 (P <0 .0 1) .结论 :白细胞精子症不育精液IL 2 ,IL 8水平升高使男性生殖管壁中淋巴细胞活化 ,白细胞聚集于精液 .IL诱导NO合成对精子和生殖组织具有毒性和损害作用致男性不育 .

锌对硝普钠损害精子的保护性作用研究

目的 :探讨锌对外源性一氧化氮 (NO)供体硝普钠 (SNP)损伤精子的保护性作用。 方法 :利用相差显微镜及单细胞凝胶电泳分析锌对SNP影响精子运动能力、精子头尾连接及精子DNA链断裂的保护性。 结果 :SNP对精子运动能力有明显的抑制作用 ,精子彗星细胞百分率显著增加 ,精子头尾连接稳定百分率降低 ,而锌离子能提高精子的运动功能 ,防止精子DNA链的断裂和精子头尾连接的解离。 结论 :锌对NO损伤精子有一定的保护作用 ,其机制可能与精子核染色质部位的巯基有关。

老年颈椎病伴眩晕患者的椎动脉超声多普勒检测分析

目的：用超声多普勒观察老年颈椎病患者的椎动脉形态结构和血流动力学变化。材料和方法：应用超声多普勒诊断仪，探头５．０～７．５ＭＨｚ，检测１４１例老年颈椎病患者的椎动脉（ＶＡ），观察形态与结构变化，获取收缩期峰值流速（ＭＡＸ）、舒张末期流速（ＭＩＮ）、时间平均流速（ＴＡＭＸ）、内径（Ｄ），并与２００例健康老人进行对照分析。结果：病变组椎动脉弯曲显著增多。Ｄ、ＭＡＸ、ＭＩＮ、ＴＡＭＸ与健康组有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），左右差增大。结论：颈椎病所致ＶＡ形态与结构改变是引起血流动力学变化的解剖学基础，而左右椎动脉流速的失衡状态则导致了椎基底动脉供血不足。

股骨颈旋转角的CT研究

目的 :通过CT观察股骨标本成像以说明股骨颈自身的旋转并测定旋转角度 ,初步探讨其意义。方法 :用螺旋CT扫描 50个股骨标本 ,立体成像 ,股骨颈横断面长轴线与股骨干上段侧位纵轴线相交所成的角 ,定名为“股骨旋转角”。结果 :所有标本 2条线均不重合。股骨颈断面长轴相对于股骨上段侧位纵轴线向前旋转 ,成角 2°～ 36°,平均 1 6 .92°。结论 :股骨颈存在以其纵轴为旋转轴的向前旋转。此种旋转角有别于股骨颈前倾角 ,注意此角度可对临床手术操作有帮助。

1000例健康人椎动脉血流量及血流参数左右差超声多普勒检测研究

目的：建立椎动脉血流量及血流参数左右差大样本正常值。方法：应用超声多普勒诊断仪检测１０００例健康人双侧椎动脉，用ＳＡＳ统计分析软件计算。结果：正常人椎动脉血流量右侧１３０．４７±５６．１０ｍｌ／ｍｉｎ，左侧１６４．２１±６３．５４ｍｌ／ｍｉｎ，双侧血流量总和２９３．７０±８０．７４ｍｌ／ｍｉｎ；血流参数左右差正常值按男、女分老、中、青三组。

外源性一氧化氮对精子运动能力的影响

目的 :探讨一氧化氮 (NO)对精子运动能力影响的机制 .方法 :采用NO供体硝普钠 (sodiumnitroprusside,SNP)与上游法获得优质精子共同体外孵育 ,在超高倍显微镜下观察不同时间和不同浓度对精子运动能力的影响 .用MTT法测定NO对精子细胞呼吸链的作用 .结果 :NO在低浓度下(SNP 5 0～ 1 0 0nmol·L -1 )明显促进精子运动 ,在中浓度下(SNP 1 5 0～ 2 0 0nmol·L -1 )对精子运动能力影响极微 ,高浓度下 (SNP >2 0 0nmol·L -1 )则对精子运动有显著的抑制作用 ,随孵育时间的延长 ,精子活率呈进行性下降趋势 .随SNP浓度的升高 ,精子细胞呼吸链活性进行性下降 .结论 :NO对精子运动能力的影响具有双重性和浓度依赖效应 。

锌对精子受一氧化氮损害的保护作用

目的 :探讨锌对人类精子受外源性一氧化氮 (NO)供体硝普钠 (SNP)损伤的保护性作用 .方法 :利用相差显微镜及单细胞凝胶电泳分析锌对SNP影响精子运动能力、精子细胞头尾连接及精子细胞DNA链断裂的保护性 .结果 :SNP对精子运动能力有明显的抑制作用 ,精子彗星细胞百分率显著增加 ,精子头尾连接稳定百分率降低 ,而锌离子能提高精子的运动功能 ,防止精子细胞DNA链的断裂和精子头尾连接的解离 .结论 :锌对NO损伤精子有一定的保护作用 ,其机制可能与精子核染色质部位的巯基有关 。

一氧化氮对精子膜功能完整性的影响

目的 :研究一氧化氮 (NO)对人精子膜功能完整性的影响 .方法 :采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐 (NO-3 ) ;伊红Y水试验检测精子膜功能完整性 .用考马斯亮蓝 (CBB)G2 5 0染色法检测顶体完整率 ,用NO供体硝普钠 (SNP)与精子共同体外作用后涂片染色 ,在显微镜下分析顶体反应率 .结果 :生育组精液NO含量 (4 0 .8± 1 .5 )nmol·L-1 ,精子膜功能完整率 :B E型和为 (6 4± 4 ) % ,精子头部未着色(73± 1 0 ) %和精子顶体完整率 (91± 6 ) % ,与不育组 (78.5±1 .6 )nmol·L-1 ,(4 4± 1 1 ) %、(5 9± 1 6 ) %和 (71± 1 0 ) %呈非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) .NO对精子顶体反应率在低浓度为(80± 4 ) % ,中浓度为 (76± 3) % ,高浓度为 (2 5± 4 ) % .结论 :NO对精子膜功能具有两重性 ,在低浓度时有保护作用 ,而在高浓度时对精子膜有毒害损伤作用 .其机制可能是低浓度NO与活性氧迅速结合 ,减少脂质过氧化反应 ,保护了精子膜的损伤 ,高浓度NO与活性氧结合后 ,过量的NO作用于精子膜的不饱和脂肪酸 。

活血化瘀强度与气血双亏型胃癌转移率相关性机理探讨

本文回顾研究了益气生血方剂中活血化瘀强度与气血双亏型胃癌转移率之间的相关性,显示两者有较强的正相关,提示气血双亏型胃癌转移率随活血化瘀作用加强而增高。推测可能与本型胃癌血小板数量及聚集性下降、血浆纤维蛋白含量低及凝血抑制、纤溶增强易于肿瘤转移有关,且大多数活血化瘀方药具有抑制血小板聚集,抗血凝和增加纤溶的现代药理机制。进而建议气血双亏型胃癌,在血小板数量及聚集率明显下降、凝血时间明显延长及FDP高时,尽量降低方剂中活血化瘀强度,以避免促进肿瘤转移。

MRI诊断脑干梗塞100例分析

MRI的临床应用提高了对脑干梗塞的检出率,国内有关报告还不多,现将我们遇到的100例脑干梗塞报告如下。资料与方法临床资料:男72例,女28例。年龄35～79岁,平均61岁,其中31～40岁5例,41～50岁9例,51～60岁39例,61～70岁33例,70岁以上14例,发病高峰年龄在51～70岁。发病至检查时间12小时至5年,一周以内11例,一周至一个月8例,一个月以上81岁。68例有高血压史,35例有脑动脉硬化,12例有风心病,3例有冠心病,原因不明者14例。57例为突然发病,43列缓慢起病。首次发病79例,多次脑卒中21例(多者达5次)。34例在MRI检查前一天至一个月内作过CT扫描,CT仅发现4例桥脑可疑梗塞,其余30例均为阴性。

祛瘀化痰泻浊方治疗急性心肌梗塞的临床观察

静脉溶栓和急诊介入治疗方法的普及应用,明显降低了急性心肌梗塞(AMI)并发症的发生及病死率.但如何减少心脏缺血事件的发生,改善患者的长期预后,仍是目前心血管病防治研究领域的热点问题.1996-1998年我们对祛瘀化痰泻浊方和益气活血方治疗AMI进行了临床对比观察研究,发现祛瘀化痰泻浊方治疗AMI,在减少患者梗塞后心绞痛、心律失常、心力衰竭发生等方面有一定优势.现报道如下.

腰椎椎体后缘离断症的影像诊断(附19例分析)

目的 探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值。方法 回顾性分析 19例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现。结果 19例X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (5 6% ) ,行椎管造影 15例 ,显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (73 % ) ,19例CT平扫显示 18例 (95 % )。结论 X线平片是检查腰椎椎体后缘离断症的基本方法 ,CT平扫是检查诊断腰椎椎体后缘离断症的最有效手段 。

无精子症患者精子生成基因及一氧化氮水平的探讨

目的 :探讨非梗阻性无精子症和严重少精子症患者血中精子生成基因 (AZF)及一氧化氮 (NO)的关系 .方法 :AZF分析 :采用多重聚合酶链反应扩增技术检测其特异性基因位点的缺失情况 ;NO用镀铜镉还原荧光法 .检测NO代谢产物硝酸盐 (NO-3 ) .结果 :5 0例无精子症和严重少精子症中有 5例患者显示AZF不同区域片段的缺失 (AZFa sY86 ,AZFb sY12 7和AZFc sY2 5 4各 1例及AZFc sY2 5 5缺失 2例 ) ,发生率为 10 % ,而生育对照组无 1例缺失 .AZF缺失者NO水平明显高于未缺失者和对照组 ,分别为 (12 8.2 6±18.5 1) ,(85 .6 8± 2 6 .5 6 )和 (35 .6 8± 18.5 6 ) μmol·L-1,三者之间有显著差异 (P <0 .0 1和 0 .0 0 1) .结论 :AZF基因位点的缺失和男性无精子症和严重少精子症有一定的关系 ,可以明确病因 ,减少一些无谓的治疗 ,采用助孕技术后代也有可能存在不育 .过量的NO对机体细胞产生损害 。

B超直方图在胫骨骨折愈合早期的应用

在胫骨骨折愈合早期过程中采用Ｂ超直方图动态观察骨折愈合各周骨痂生长变化，经统计结果证明：直方图各灰阶参数在胫骨愈合早期，尤其在Ｘ线平片不能显像时期发挥了重要作用。为临床诊断。

彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉、椎动脉血流参数测定分析

目的用彩色多普勒超声观察老年高血压患者颈动脉、椎动脉结构和血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪，５．０～７．５ＭＨｚ探头，检测１１２例老年高血压患者双侧颈总动脉（ＣＣＡ）、颈内动脉（ＩＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）粥样硬化斑块发生情况。血流参数：收缩期峰值流速（ＳＰＶ）、舒张末期流速（ＥＤＶ）、平均流速ＴＡＭＸ、搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）变化，并与２５９名健康老人进行对照分析。结果①高血压组斑块检出率为９２．８％，健康组斑块检出率为２２．８％，２组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。②高血压组ＳＰＶ、ＥＤＶ、ＴＡＭＸ较健康组明显减慢（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）ＰＩ和ＲＩ明显高于健康组（Ｐ＜０．０１）。③病例组多普勒频谱多有形态改变。结论老年高血压患者颈动脉硬化多较显著，血流动力学改变以流速减慢，外周阻力增大为主。