重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血疗效观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法将53例早产贫血患儿随机分为治疗组31例和对照组22例。两组早产儿自出生第1w起口服维生素E、元素铁、叶酸片,第4w肌注维生素B12,共4w。治疗组出生第7d给予重组人类促红细胞生成素,隔日1次,3次.w-1,皮下注射,共4w。结果治疗组红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显毒副作用。

地塞米松、干扰素对毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的观察地塞米松、干扰素对毛细支气管炎患儿反复喘息发作的疗效。方法2002年11月至2005年4月在儿科住院的46例毛细支气管炎患儿,按住院顺序随机分为地塞米松组和干扰素组各23例,分别采用地塞米松、干扰素治疗,观察喘息缓解情况及随访1年喘息反复发作次数。结果地塞米松组和干扰素组对毛细支气管炎患儿喘息缓解无显著差异(P>0.05),出院后随访1年喘息反复发作的例数有显著差异(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿存在TH1/TH2失衡,地塞米松短期内可起到抗炎作用,止喘起效快,但TH1/TH2治疗前后无显著差异,喘息反复出现、容易发展成婴幼儿哮喘。干扰素具有较强的免疫调节功能,提高机体细胞免疫,使TH1水平上升,调节TH1/TH2,对于治疗毛细支气管炎起到积极的作用,并对于预防婴幼儿哮喘具有重要意义。

超微剂量肝素联合维生素E治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

目的观察超微剂量肝素联合维生素E外用治疗新生儿寒冷损伤综合征的效果。方法将临床确诊的60例新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予暖箱复温、补充热量和液体、抗感染、纠正代谢紊乱、支持疗法等综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用超微量肝素皮下注射佐以维生素E胶丸外用治疗新生儿寒冷损伤综合征。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上采用超微剂量肝素联合维生素E治疗新生儿寒冷损伤综合征可以取得较好效果。

沐舒坦联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察沐舒坦联合肝素氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将符合诊断标准的毛细支气管炎的住院患儿49例随机分为治疗组(25例)与对照组(24例)。在综合治疗的基础上,治疗组给予沐舒坦联合肝素氧气驱动雾化吸入,对照组给予沐舒坦氧气驱动雾化吸入。结果治疗组显效13例(52.0%),有效9例(36.0%),无效3例(12.0%),总有效率88.0%;对照组显效7例(29.2%),有效8例(33.3%),无效9例(37.5%),总有效率62.5%。结论氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,沐舒坦联合肝素雾化吸入疗效优于沐舒坦雾化。。

小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难临床观察

目的探讨小剂量红霉素对喂养困难新生儿的治疗效果。方法对2003年1月至2006年1月收治的52例喂养困难的新生儿随机分为两组,治疗组给予小剂量红霉素治疗,对照组予少食多餐、体位疗法等非药物治疗。结果治疗组在哺乳量、缓解腹胀、呕吐、胃潴留等症状,明显优于对照组。结论红霉素通过刺激胃肠神经丛中乙酰胆碱的释放、促进神经丛P物质的合成、升高血浆胃动素水平,使患儿胃排空加快、运动增加、反流减少,消化道症状改善。

妇科腹腔镜手术治疗86例临床分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用。方法对86例腹腔镜手术的手术方式、手术时间、术中出血量、手术并发症及术后情况进行回顾性分析。结果腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,手术时间短,术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快。结论掌握好手术适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常112例分析

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性。方法112例心力衰竭并发室性心律失常患者,经抗心力衰竭治疗病情稳定后,室性心律失常仍持续存在者应用胺碘酮0.2 g,每日3次,连服1周后改为0.2 g,每日2次连服1周,以后以0.2 g每日1次维持治疗12周。观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、校正后Q-T间期和不良反应。结果治疗后112例患者中心功能提高Ⅰ级以上79.5%,室性心律失常总有效77.7%。治疗期间校正后Q-T间期延长,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),改用维持量12周后,校正后Q-T间期接近治疗前(P>0.05)。用药后出现肝功能异常17.9%,窦性心动过缓3.6%,经对症治疗或停药后恢复正常。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果明显并且安全。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血28例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创粉碎穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术。结果28例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者18例(64.3%),生活能部分自理者6例(21.4%),4例(14.3%)死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便、不需特殊麻醉,特别适用于高龄、危重患者的救治。

双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的内科微创颅内血肿穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床研究。方法根据CT片诊断定位,采用YL-1型颅内血肿穿刺针分别依次于高位、低位进行两个部位微创穿刺,使用低位注入生理盐水高位引流血性液的方法。结果18例全部治愈,格拉斯哥治疗结果分级(GOS)良好16例,轻残2例。结论应用微创颅穿刺具有简单、方便、安全、损伤小、不易感染、并发症少的特点,在治疗慢性硬膜下血肿上优于传统的外科头皮切开钻孔置管术,扩大了内科微创穿刺治疗颅内血肿的应用范围。

醒脑静注射液辅助治疗耳带状疱疹引起的面瘫52例

目的观察醒脑静注射液辅助治疗耳带状疱疹引起的面瘫的疗效和安全性。方法耳带状疱疹引起的面瘫89例病人分为治疗组52例,对照组37例。对照组按病情给予抗病毒、抗炎、激素及营养神经的药物等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液20 m l加入氯化钠注射液100 m l中静脉滴注,qd,疗程15 d。结果经1个疗程治疗后,基本治愈率治疗组为73%,对照组为30%,两组疗效比较经R id it分析,差异有非常显著意义(P<0.01);治疗组临床症状或体征缓解消失的情况优于对照组,2组比较缓解消失率有明显差异(P<0.05)。治疗组不良反应均较轻。结论醒脑静注射液辅助治疗耳带状疱疹引起的面瘫安全有效。

桥小脑角肿瘤的鉴别诊断与手术治疗

目的为桥小脑角肿瘤提供临床鉴别和手术治疗依据。方法回顾分析11例桥小脑角肿瘤病例临床资料。结果11例肿瘤中,听神经瘤6例(54.5%),脑膜瘤3例(27.3%),上皮样囊肿1例(9.1%),三叉神经瘤1例(9.1%)。平均年龄44.6岁,平均病程4.36年。临床表现:一侧听力下降9例,共济失调6例,头痛1例。MR I确诊率达90.9%(10/11)。枕下入路手术9例,幕上下联合入路手术2例。肿瘤全切除率90.9%,面神经保留率90.9%,术后症状改善9例,维持原状2例。随访11例,平均随访期2.8年。生活自理者10例,复发2例。结论桥小脑角肿瘤种类多样,临床鉴别主要依靠影像学检查,手术疗效令人满意。

糖尿病低血糖症状类似心脑血管病58例临床分析

目的分析糖尿病低血糖症类似心脑血管病的临床特点。方法临床回顾58例糖尿病低血糖的诊治资料。结果糖尿病低血糖症状似心脑血管病经确诊后静脉推注高渗葡萄糖液后症状较快缓解。结论糖尿病低血糖症临床表现复杂多样,较易误诊尤其是老年糖尿病似心脑血管病患者应首先考虑到低血糖可能,立刻测定血糖。

急性有机磷农药中毒致中间型综合征44例临床分析

目的阐述急性有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验。方法回顾性分析44例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、呼吸机等的治疗效果。结果所有患者均有明显急性胆碱能危象和呼吸机麻痹,经抢救后治愈41例（93%）、死亡3例（7%）,死亡原因为呼吸机麻痹继发心跳骤停。结论中间型综合征病程有自限性特点,早开通气道,机械通气支持是抢救成功的关键。

肺炎型哮喘48例临床分析

目的探讨肺炎型哮喘的临床特点，以期提高对肺炎型哮喘的诊断和治疗水平。方法48例肺炎型哮喘患儿均在暂停使用抗生素，采用营养支持、调节免疫等综合治疗的基础上，采用糖皮质激素雾化吸入。结果临床症状及体征完全消失时间〈3d 7例（14．6％）、-7d 11例（22．9％）、-14 d 23例（47．9％）、-30 d 7例（14．6％）；44例随访患儿停药半年无复发者17例（38．6％）、复发者加大吸入剂量很快缓解者22例（50．0％）、5例（11．4％）在停药随访2年仍有咳嗽症状反复发作。结论提高对肺炎型哮喘的认识，坚持GINA方案治疗原则：长期、规范、个体化治疗。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶对急性心肌梗死（AMI）患者的溶栓效果。方法应用国产尿激酶（UK）以150万u加入生理盐水100ml于30min内静脉滴注，进行经静脉冠脉再通（IVCR）疗法，以2项或2项以上的指标判定冠脉再通。结果36例获得再通，20例未通，再通率为64．3％（36／56）。结论应用UK进行IVCR简便易行，安全有效，适宜于基层医院用于抢救AMI患者。

非介入诊治肺栓塞32例临床分析

目的分析肺栓塞临床表现多样性、复杂性的特点。方法回顾32例肺栓塞患者采用非介入方法包括胸片、血气分析、下肢及心脏超声、胸部螺旋CT、血浆D-二聚体测定等检查诊治的临床资料。结果采用实验室及非介入特殊检查均能明确诊断肺栓塞患者及时进行治疗,症状得以缓解,取得较理想治疗效果。结论非介入诊治肺栓塞患者安全可靠,适合于基层医院且成本较低。