成批烧伤患者的救治体会

目的探讨基层医院成批烧伤救治经验。方法对我院2007年5月收治的一批15人因电解铝槽爆炸伤员进行回顾性总结。治疗:包括抗休克,抗感染,早期切痂植皮,保护内脏功能,加强营养支持治疗等综合措施。结果15人全部成功救治。结论出现成批烧伤病人,应统一指挥,搞好医疗协作,采取综合治疗措施,注重个体化治疗方案,是成批烧伤患者抢救成功的关键。

保留疱皮的烧伤创面治疗分析

目的通过保留疱皮治疗中小面积烧伤创面,探讨疱皮在创面修复及减少瘢痕方面的作用。方法对中小面积的Ⅱ度,创面清洁的尽量保留疱皮,创造生理性湿润环境。结果疱皮下愈合比去疱皮创面愈合时间明显缩短且无明显瘢痕增生。结论对于中小面积Ⅱ度烧伤创面如无严重污染或继发损伤,均可保留疱皮。

浸浴结合美宝湿润烧伤膏治疗烧伤后期残余创面

烧伤后期残余创面表现为伤后新生癜痕皮肤反复破溃、感染经久不愈,治疗较为困难,又称慢性难愈合创面,其发生率高,是烧伤治疗中的难题。笔者近几年采用浸浴结合美宝湿润烧伤膏治疗68例烧伤后期残余创面,取得了良好效果,现报告如下：

硅凝胶膜联合压力治疗在烧伤瘢痕防治中的应用

目的：观察硅凝胶膜联合压力治疗在防治烧伤瘢痕中的效果。方法：烧伤患者270例依据创面愈合后治疗方法分为创面愈合后未行后续治疗组（对照组）、单纯压力治疗组（单纯组）和硅凝胶膜联合压力治疗组（联合组）3组,每组90例,观察3~12个月,了解瘢痕增生及局部症状改善情况。结果：对照组瘢痕增生明显,表面凹凸不平,色暗红,质地硬,局部痛、痒感明显;单纯组瘢痕增生明显,症状改善不明显;联合组瘢痕增生及症状改善均明显,效果最佳。结论：硅凝胶膜联合压力治疗防治瘢痕效果优于单纯加压治疗。

碱烧伤932例治疗体会

目的 总结十年来我院932例碱烧伤患者的诊治,探讨碱烧伤的治疗方法.方法 入院后,烧伤面积小、伤情轻者先冲洗半小时以上后清创;烧伤面积较大、病情危重者在平稳抗休克基础上冲洗清创,然后根据情况区别对待.浅Ⅱ度创面采用包扎或暴露疗法并及时观察:如果创面加深尽早削痂植皮,已明确的小面积深Ⅱ度及Ⅲ度创面可即时削痂植皮,大面积重症患者则在休克期或过后及早分次削、切痂植皮,削痂深度以pH试纸不变蓝为止.结果 单纯浅Ⅱ度烧伤407例,经磺胺嘧啶银(锌)包扎换药治疗或保痂治疗痊愈,愈合时间2～3周,平均16 d,其中包扎治疗愈合时间短,优于保痂治疗.总面积<50%体表总面积(TBSA)、深Ⅱ度和Ⅲ度<20%的患者502例,痊愈时间28～65 d,平均42 d;总面积>50%TBSA,其中深Ⅱ度和Ⅲ度以上烧伤>20%的患者23例,痊愈时间68～156 d,平均96 d.结论 碱烧伤后第一时间用清水冲洗半小时以上,可以减轻碱烧伤的程度;即时、休克期或伤后4～7 d削切痂植皮的削切痂深度至pH 7.0左右的正常组织,然后用大量生理盐水冲洗后一期植皮,则植皮成活率可大大提高;加强安全防护教育,采取有效的防护措施可以减少碱烧伤的发生.