急性脑血管病的血糖与临床相关性探讨

目的探讨急性脑血管病的血糖水平与病变性质、部位、病情轻重及预后的关系。方法将230例急性期(发病后2.07天)住院的脑血管病患者据空腹血糖水平,分为血糖正常组与血糖增高组,就其病变性质、部位、病情轻重、死亡率进行对照分析。结果①高血糖的发生多见于重症脑出血及缺血性卒中患者;②高血糖的发生在脑出血患者与缺血性卒中患者之间存在差异(P<0.05);③高血糖组预后明显差于血糖正常组(P<0.01)。结论血糖水平的高低可作为判断病情轻重、预后的重要参数。

微创颅内血肿清除术后再出血的临床分析

目的分析微创术在治疗高血压脑出血中再出血的相关因素。方法对实施微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例分成非再出血组与再出血组。针对手术时间、手术前后血压状态、术前血肿量、血肿形态及既往是否有大量饮酒史、卒中等进行对比分析。结果(1)6h内手术组再出血发生率明显增高(P<0·01);(2)再出血组收缩压明显高于非再出血组(P<0·05);(3)再出血组中大量出血及不规则出血例数存在显著差异(P<0·05);(4)大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林史与再出血明显有关(P<0·05)。结论6h内手术、收缩压明显增高、大量出血及不规则出血及既往大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林史是微创颅内血肿清除术后再出血发生的相关因素。

急性脑血管病顽固性呃逆的临床治疗

目的探讨急性脑血管病顽固性呃逆临床病情及治疗方法。方法对我院收治的39例急性脑血管病并顽固性呃逆患者的临床资料和治疗措施进行分析。结果39例中伴不同程度意识障碍24例(61.6%);伴上消化道出血者22例(56.4%);死亡10例,自动出院4例(35.9%)。结论顽固性呃逆多发生于急性脑血管病病情危重的患者,且可加重原病情。阿托品、维生素B6双侧足三里穴位封闭是行之有效的方法。

脑卒中后抑郁症74例临床分析

目的:了解卒中后抑郁症发病率及预后。方法:以国际通用DSM—Ⅳ为标准诊断抑郁症,Zung抑郁量表评价抑郁程度, 以NFDS评价神经功能缺损;Zung抑郁量表积分≥20分,NFDS积分≥16分列入研究范围。结果:152例于卒中后16W内出现抑郁症74例,占47.4％;应用氟西汀、赛乐特、多虑平或阿普唑抗抑郁治疗,治疗组Zung积分、NFDS积分明显下降,其疗效显著高于对照组(P<0.005)。结论 中后抑郁症发生率高,抗抑郁治疗有助于脑卒中后病人的精神功能及神经功能康复,提高卒中病人的生活质量。