下消化道出血急诊结肠镜检查62例临床体会

目的探求下消化道出血的病因及早期诊断方法。方法对下消化道出血62例采用急诊纤维结肠镜检查。结果发现可能出血病灶47例(75.8%),其中有活动出血或近期出血39例(83.0%),见到出血各次疾病中,非特异性溃疡性结肠炎17例(27.4%),大肠息肉10例(16.1%),恶性肿瘤5例(8.1%),痔4例(6.5%),急性肠黏膜病变3例(4.8%),血管畸形1例(1.6%),阿米巴痢疾1例(1.6%)。慢性结肠炎8例,结肠媳室1例,观察不清4例,未见病变8例。同时镜下局部喷洒止血药物16例,电凝止血8例。结论对下消化道出血的早期诊断首选结肠镜检查,熟悉下消化道出血的病因特点、掌握纤维结肠镜操作技术,可提高诊断率。

肛周结核性脓肿11例诊治体会

目的探讨结核性肛周脓肿诊断与治疗。方法回顾性分析11例肛周结核性脓肿的临床资料。结果平均发病年龄34岁,11例中有结核毒血症病史8例,血常规淋巴细胞增高9例,4例行结核菌素试验为强阳性,胸片提示肺结核3例,5例误诊。肛周脓肿切开引流术2例,一次性根治术9例,二次手术7例。经手术及抗结核化学药物(全身和/或局部)治疗,11例患者均达二期愈合,治疗时间23￣31天,平均26天。结论提高对本病的认识,详细询问病史,对久治不愈者及早行脓液分泌物涂片抗酸染色、培养、结核菌素试验、血沉及活检等检查,是诊断的关键,治疗应手术加抗结核治疗。