氯丙嗪静滴治疗精神分裂症患者激越症状的对照研究

目的探讨氯丙嗪静滴治疗精神分裂症患者激越症状的疗效、安全性及卫生经济学评价。方法 131例有激越症状的精神分裂症患者随机分为3组,分别接受氯丙嗪静滴（45例,剂量100~200mg/d）、氟哌啶醇肌注（44例,剂量10~30mg/d）、改良电痉挛治疗（42例,治疗8次）,疗程14d。于治疗前、治疗后3d、7d、14d,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及兴奋因子（PANSS-EC）条目分评价疗效;采用药物不良反应量表（TESS）、实验室检查评价安全性;采用人均直接医疗成本、成本-效果分析进行临床经济学分析。结果 1治疗后3d起,3组PANSS总分、PANSS-EC分即开始持续下降（t=2.710~3.735,P均〈0.01）;2治疗后14d,氯丙嗪组、MECT组的PANSS总分和PANSS-EC分下降率均高于氟哌啶醇组（t=2.093~2.234,P均〈0.05）;3氯丙嗪组、MECT组的有效率均高于氟哌啶醇组（分别χ2=4.212、5.385,P均〈0.05）;43组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）,氯丙嗪组、氟哌啶醇组TESS总分均高于MECT组（分别t=2.434、2.218,P均〈0.05）;5氯丙嗪组的临床经济学指标优于氟哌啶醇组,后者又优于MECT组。结论氯丙嗪静滴治疗精神分裂症患者激越症状疗效确切、安全性好、有卫生经济学的优势,可作为激越的备选治疗方案。