儿童期受虐与肠易激综合征关系的临床研究

目的：探讨儿童期受虐在肠易激综合征（IBS）发生及患者精神心理状态、生活质量中所起的作用。方法：72例IBS患者（患者组）评定儿童期虐待问卷（CTQ）,评估儿童期受虐情况,并与92例正常健康人（对照组）进行对照。IBS患者同时还评定抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、肠易激综合征患者生活质量表（IBSQOL）。结果：①患者组CTQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=3.590,P〈0.001）;患者组儿童期受虐发生率为44.4%,高于对照组的27.2%,差异有统计学意义（χ^2=5.313,P〈0.05）;②与无儿童期受虐的IBS患者（40例）比较,有儿童期受虐的IBS患者（32例）SAS评分显著较高,差异有统计学意义（t=2.099,P〈0.05）;③有儿童期受虐的IBS患者QOL评分显著高于无儿童期受虐的IBS患者,差异有统计学意义（t=-2.223,P〈0.05）。结论：儿童期受虐可能是IBS发生的社会心理学因素之一,并可能对IBS患者的心理状况、生活质量产生不良的影响。

晚发型抑郁症伴轻度认知损害患者脑白质胆碱能通路的对照研究

目的：对伴轻度认知损害（ MCI）的晚发型抑郁症（ LOD）患者脑白质胆碱能通路的改变进行对照性研究，并分析其与患者认知功能各领域受损的关系。方法：对伴MCI的LOD患者（研究组，n＝25）磁共振成像的胆碱能通路高信号评分（ CHIPS），同时评定蒙特利尔认知评估量表（ MoCA），分析CHIPS评分与MoCA各认知领域的关系；并与不伴MCI的LOD患者（对照组，n＝25）进行对照。结果：①研究组MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆、注意及工作记忆得分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（t＝2．091～2．398，P＝0．041～0．028）；②研究组CHIPS显著高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．097，P＝0．042）；③研究组CHIPS评分与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆得分显著负相关（r＝－0．434，－0．398，－0．483；P＜0．05）。结论：脑白质胆碱能通路受损，在LOD患者MCI的发生中可能起了一定的作用，尤其与其视空间与执行功能、记忆及延迟记忆的损害有关。

西酞普兰和文拉法新对抑郁症患者交感皮肤反应的影响

目的探讨不同药理机制的抗抑郁药西酞普兰和文拉法新对抑郁症患者交感皮肤反应(SSR)影响的差异。方法 67例抑郁症患者随机分为西酞普兰和文拉法新组,于治疗前、治疗后4周末测定SSR及汉密尔顿抑郁量表(HAM D 17),并与35例正常对照组比较。结果①治疗前两患者组SSR潜伏期均高于对照组、波幅均低于对照组(LSD检验,P均=0.000);治疗后,两患者组潜伏期降低(t=3.616,5.457;P=0.001,0.000)、波幅提高(t=-3.134,-6.067;P=0.004,0.000),与对照组相比差异均有统计学意义(LSD检验,P均=0.000);②治疗后文拉法新组SSR潜伏期变化率高于西酞普兰组(F=4.379,P=0.040);③患者HAM D总分与SSR潜伏期呈正相关(r=0.359,P=0.003)、与波幅呈负相关(r=-0.282,P=0.021)。结论抑郁症患者SSR潜伏期异常增高、波幅异常降低,提示存在自主神经功能异常,抗抑郁药能降低SSR潜伏期、提高波幅,文拉法新的作用优于西酞普兰。

军队驾驶员特质应对方式及其影响因素的研究

目的探讨军队驾驶员的特质应对方式及其影响因素,有针对性地采取心理干预,提高其心理健康水平。方法采用随机整群抽样法,以特质应对方式问卷(CSQ)测评390名驾驶员特质应对方式。结果驾驶员积极特质应对方式得分显著低于常模(t=-26.41,P<0.01),消极特质应对方式得分显著高于常模(t=36.56,P<0.05),独立样本t检验发现,已婚者的积极特质应对方式得分高于未婚者(t=7.78,P<0.01);相关分析显示,军队驾驶员的文化程度与消极应对方式得分呈显著负相关(r=-0.121,P<0.01),交通差错与消极特质应对方式呈正相关(r=0.107,P<0.05);多元逐步回归分析发现,仅文化程度被纳入消极特质应对方式的回归方程(t=2.396,P=0.017)。结论军队驾驶员的特质应对方式较一般人群消极,婚姻状况、文化程度和交通差错是影响驾驶员特质应对方式的主要因素。

非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响

目的:探讨4种非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响。方法:将115例连续住院的精神分裂症患者随机分为氯氮平组(29例)、利培酮组(29例)、奥氮平组(28例)、阿立哌唑组(29例),设正常对照组(30例)。均观察12周。在治疗前和治疗12周后分别检测各组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)。测量身高和体重,并计算体质量指数(BMI)。结果:112周后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组的hs-CPR(t=-3.512,-21.272,-3.364)、TG(t=-3.431,-3.442,-3.766)、TC(t=-3.260,-17.395,-17.626)、HDL(t=7.634,10.932,8.627)、LDL(t=-3.910,-4.339,-4.274)、BMI(t=-69.570,-33.204,-60.610)均较前有明显差异(P<0.05);奥氮平组还包括ApoB较前有明显差异(t=-3.173,P<0.05);阿立哌唑组TC(t=-18.974)、LDL(t=-3.230)、BMI(t=-4.743)较前有明显差异(P<0.05);健康对照组的各项指标较前均无明显差异(P>0.05);2治疗12周后各组通过LSD两两比较:氯氮平组、奥氮平组患者hs-CRP明显升高(P<0.05);氯氮平组、利培酮组和奥氮平组的TC、HDL明显升高(P<0.05);氯氮平组的BMI明显高于其他4组(P<0.05)。结论:氯氮平、利培酮、奥氮平均有导致hs-CPR、血脂及BMI增高的可能性,将来可能发生心血管疾病的风险也明显增高。