miR-223下调NLRP3炎性体表达抑制人血管平滑肌细胞分泌高迁移率族蛋白B1

目的探讨microRNA-223(miR-223)下调人动脉平滑肌细胞(human arterial smooth muscle cells,HASMCs)高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)分泌的作用机制。方法利用我院严重外伤截肢患者或健康器官捐献者的正常动脉组织,通过组织块贴壁法分离原代HASMCs并通过免疫荧光进行鉴定;利用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-q PCR)及Western blot检测脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)联合腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)对HASMCs中NLRP3(NLR family pyrin domain containing 3)炎性体的激活作用;转染miR-223模拟物(miR-223mimic)进入HASMCs,利用RT-q PCR、Western blot检测靶基因NLRP3 mRNA、蛋白表达量及激活状态,利用双荧光素酶报告基因明确miR-223和NLRP3的调控关系,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测miR-223对HASMCs上清中HMGB1的含量影响。结果 LPS联合ATP可以激活HASMCs细胞内NLRP3炎性体(P<0.05),促进HMGB1胞外分泌(P<0.01);转染miR-223可以显著减少NLRP3mRNA及蛋白水平(P<0.05),通过双荧光素酶报告基因明确NLRP3为miR-223的直接靶基因;转染miR-223可以明显下调HASMCs上清的HMGB1水平(P<0.01)。结论 miR-223可以通过转录后水平下调HASMCs内NLRP3炎性体的表达及激活,从而抑制HASMCs分泌HMGB1。

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果比较

目的比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月在惠州市中大惠亚医院普外科接受治疗的86例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(改良根治术)和观察组(保乳术),每组各43例。比较两组患者术后乳房美观程度、围手术期指标、生活质量和术后2年生存情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后乳房美观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项生命质量测定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年,两组患者的复发率、转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者的生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者使用保乳术治疗的乳房美观程度更好,可有效缩短手术时间,促进术后恢复,且长期预后无明显差别,可根据患者情况选择手术方式。

基因检测选择靶向治疗对肝癌预后及疗效评估的临床价值

目的探讨基因检测选择靶向治疗对肝癌的临床疗效和预后。方法随机选取40例肝癌患者,根据治疗方式分为对照组(传统治疗)和治疗组(传统治疗+靶向治疗)各20例,通过衡量实体瘤缓解的mRECIST标准,比较两组治疗效果。结果治疗组客观有效率(85%)显著高于对照组(40%),疾病控制率(90%)显著高于对照组(60%),疾病进展率(10%)显著低于对照组(40%;均P<0.05);治疗组疾病稳定率(5%)低于对照组(20%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于治疗前(均P<0.05);治疗组甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组AFP、ALB水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论基因检测选择靶向治疗使肝癌患者获得快速、持久稳定的肿瘤缓解,延长了患者生命期限,有效提高治疗效果。

不同手术治疗方法在肛裂患者中的疗效对比观察

目的对比分析不同手术治疗方法在肛裂患者中的疗效。方法选取我院进行手术治疗的肛裂患者100例作为研究对象。根据手术方法不同,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用传统的肛裂侧切术进行治疗,观察组在对照组基础上,采用括约肌松解术进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者痊愈37例,好转12例,无效1例,有效率为98%;对照组患者痊愈28例,好转17例,无效5例,有效率为90%,两组数据比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论肛裂切除合并括约肌松解术治疗肛裂疗效显著,可有效提高治疗有效率,降低术后并发症发生几率。

挂线对口引流术在高位肛瘘患者中的临床效果及对并发症发生率的影响研究

目的探讨挂线对口引流术在高位肛瘘患者中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法取我院收治的高位肛瘘患者120例,采用随机数字法分为对照组和观察组各60例。结果观察组患者术后共发生1例尿潴留,2例失禁,并发症发生率为5.00%;对照组共发生3例尿潴留,2例出血,1例感染,4例失禁,并发症发生率为16.67%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论挂线对口引流术用于治疗高位肛瘘可显著缩短恢复时间,降低并发症发生率,安全有效。

影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者清醒预后的相关因素

目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者清醒预后的相关因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月医院的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者的临床资料,包括性别、年龄、动脉瘤部位、治疗后睁眼时间、改良Fisher分级、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及Hunt&Hass分级,治疗后随访3个月,记录清醒发生率,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析分析清醒的影响因素。结果 60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者,在预后方面,清醒50例,清醒发生率为83.33%。性别及动脉瘤部位与患者预后情况无明显相关性(P>0.05),年龄、治疗后睁眼时间、改良Fisher分级、入院GCS评分及Hunt&Hass分级与患者预后显著相关(P<0.05)。除年龄因素外,治疗后睁眼时间、改良Fisher分级、入院GCS评分及Hunt&Hass分级均是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者清醒预后的独立危险因素(P<0.05)。结论治疗后睁眼时间、改良Fisher分级、入院GCS评分及Hunt&Hass分级是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者清醒预后的独立危险因素,临床需要提高重视。