多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌可切除性评估的临床探究

目的探究多层螺旋CT胰周血管成像检查对胰腺癌胰周主要血管受侵的影像表现以评估手术可切除性的效果。方法对40例胰腺癌患者以64排128层螺旋CT扫描后,进行动脉期及门静期胰周血管三维成像。并结合患者原始图像,评判胰腺癌是否累及胰周血管,同手术结果对比。结果同手术结果比较,40例胰腺癌患者中,多层螺旋CT胰周血管成像术前评判21例能切除,在手术中有1例不能切除,20例能切除;多层螺旋CT胰周血管成像术前评判不能切除的19例,在手术中均未能切除。多层螺旋CT血管成像判断与手术结果符合率为97.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胰腺癌切除手术前,以多层螺旋CT胰周血管成像评估,能提高诊断准确性,具有临床参考价值。

颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像与病理对比分析

回顾性分析20例颅内间变型血管外皮细胞瘤患者的影像学及病理资料,所有患者均经手术病理证实,所有患者均经MR平扫及增强扫描,其中14例患者经CT平扫及增强扫描。结果所有患者的病灶均位于颅内脑外,其中10例位于颅底。19例病灶呈分叶状或不规则,8例呈跨叶生长。CT平扫结果 :14例呈等、稍高、低混杂密度,1例呈等密度,9例颅骨破坏,1例瘤内钙化;增强扫描结果:13例呈显著不均匀强化。MR平扫结果:19例T1WI呈等、高、低混杂信号,1例呈等信号;17例T2WI呈高、低混杂信号,1例呈等、低混杂信号,1例呈等信号;增强扫描结果:17例呈显著不均匀强化,15例呈明显坏死囊变,8例呈明显出血,14例窄基底与脑膜连接,13例颅骨破坏,15例瘤周明显水肿。19例手术病理证实肿瘤呈分叶状,14例窄基底与硬脑膜连接。镜检结果表明19例呈肿瘤坏死囊变,10例出血,瘤细胞呈弥散性分布,间质存在许多裂隙状血管,免疫组化结果表明Ki-67水平升高。颅内间变型血管外皮细胞瘤基本呈分叶状,供血丰富,易出血、坏死、囊变导致密度不均,信号显著增强,大部分通过窄基底与硬膜连接,相邻颅骨出现溶骨性破坏,瘤周明显水肿,占位效应明显。

肝脏血管瘤行介入栓塞术与手术切除临床价值

目的:比较介入栓塞术和手术切除治疗肝脏血管瘤的临床效果。方法:回顾性分析接受治疗的110例肝脏血管瘤患者的临床资料。结果:观察组患者的手术时间、住院时间和治疗费用、远期并发症发生率、手术后复发率显著均显著低于对照组(P<0.05);对照组手术后近期并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:肝脏血管瘤的治疗方案应该根据患者的临床症状以及肿瘤情况综合评估后确定。

高分辨率MRI在复杂性肛瘘诊断中的临床价值研究

目的探讨高分辨率核磁共振成像(MRI)在复杂性肛瘘诊断中的临床价值,为临床诊断复杂性肛瘘提供更多参考依据。方法 45例疑似复杂性肛瘘患者作为研究对象,高分辨率MRI扫描盆腔,扫描序列包括横截面、矢状面和冠状面。分析肛瘘MRI表征,并对肛瘘进行分类,以指导临床医生正确选择手术方法。结果高分辨率MRI诊断与手术结果比较,一致率分别为肛瘘或脓肿93.8%、外口96.2%、内口78.1%和分型89.7%。MRI表现:瘘管于T2WI和T2WI抑脂序列呈明显高信号,T1WI为条状低或稍高信号,最佳显示为抑脂像病灶。结论高分辨率MRI在复杂性肛瘘诊断中具有较高的特征性和准确性,有利于医生准确判断患者病情,提高手术治疗的成功率,值得在临床上大力推广使用。

经桡动脉与股动脉冠状动脉造影术后穿刺部位出血对比

目的:比较经桡动脉与经股动脉冠状动脉造影术后穿刺部位的出血状况。方法:随机选取近年来择期进行造影术的疑诊为冠心病的患者病例共240例,分成经桡动脉造影术组和经股动脉冠状动脉造影术组,每组各120例,比较两组造影术后的穿刺部位的出血率,穿刺的成功率,以及X线曝光时间和手术进行的时间等情况。结果:经桡动脉组平均住院时间为2.01±1.36d,远低于经股动脉组4.02±2.14d,差异具有统计学意义P<0.05;而且术后并发症的比较中,经桡动脉组除了动脉痉挛的发生率较高,穿刺部位血肿、局部瘀斑、假性动脉瘤、术后尿潴留的发生率均明显高于经股动脉组,具有统计学差异,P<0.05。结论:经桡动脉冠状动脉造影术具有创伤小,易于压迫止血,可作为冠状动脉造影术的首选路径。

冠状动脉内超声显像与造影对冠状动脉病变检出的比较

目的比较冠状动脉内超声显像与造影对冠状动脉病变检出结果。方法选取45例冠状动脉造影检查显示无明显狭窄的冠心病患者,进行冠状动脉内超声显像检查,比较冠状动脉内超声显像与造影对冠状动脉病变检出结果。结果 45例冠状动脉造影检查显示无明显狭窄的冠心病患者,冠状动脉内超声显像发现无动脉粥样硬化斑块者18例,占40.0%;27例患者存在不同程度的动脉粥样硬化斑块,占60.0%;患者均存在不同程度的内膜增厚;7例患者存在内膜钙化,占15.6%;14例患者存在钙化斑块,占31.1%;25例患者存在纤维斑块,占55.6%;8例患者左主干存在斑块,狭窄面积为(36.5±6.8)%,占17.8%。结论冠状动脉内超声显像在显示斑块性质与形态结构,特别是钙化斑化等方面敏感性高于冠状动脉造影。冠状动脉内超声显像较冠状动脉造影能准确诊断冠状动脉病变,故可指导选择合适技术治疗特定的疾病,达到更优的治疗效果。

脑梗死急性期OCSP分型与磁共振成像分型的关系研究

目的:探讨研究脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型之间的关系。方法:回顾性分析150例脑梗死急性期患者的临床资料,分别对患者进行CT扫描和磁共振成像同时进行OCSP分型。对比分析OCSP分型和磁共振成像分型之间的关系。结果:分型结果显示OCSP分型和磁共振成像分型的平均准确率达到74.9%,OCSP分型和磁共振成像分型二者的差异并不显著,没有统计学意义(P>0.05)。结论:OCSP分型和磁共振成像分型有很好的对应关系,对于临床分型和治疗具有指导作用。

运动平板试验与冠状动脉造影在冠心病诊断中相关性研究

目的研究分析运动平板试验对冠心病患者的诊断意义及病变程度的评估效果。方法 50例可疑冠心病患者,全部行运动平板试验,并择期进行冠状动脉造影,对其结果进行对比分析。结果 50例患者中21例呈现平板运动试验阳性,6例疑似阳性,其余29例呈阴性。21例平板运动试验阳性患者中,18例呈冠状动脉造影阳性,包括三支病变者13例,二支病变者3例,单支病变者2例。在6例疑似平板运动阳性患者中,冠状动脉造影呈阳性者4例,其中包括心肌桥1例,管壁不规则1例。23例平板运动试验阴性的患者中存在1例冠状动脉造影阳性者,属于单支病变。结论运动平板试验阳性及疑似阳性结果对于临床冠心病的诊断及病变程度的评估具有较高临床参考价值,结合择期冠状动脉造影,可显著提高冠心病诊断准确率。

子宫内膜异位症的MRI诊断

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断子宫内膜异位症的方法。方法:回顾分析52例子宫内膜异位症患者的临床资料和MRI信号特征,总结MRI信号特征与子宫内膜异位症之间的关系。结果:52例患者中24例诊断子宫腺肌症,MRI显示T2WI在子宫肌层有大量的低信号,而且在这些低信号中间存在一些斑状的高信号;28例诊断为卵巢子宫内膜异位症,其中18例T1WI和T2WI均为高信号,8例T1WI高信号而T2WI低信号,2例T1WI和T2WI出现混杂信号。结论:子宫内膜异位症病因不同,其MRI信号也不相同,可以将MRI作为诊断子宫内膜异位症的一种有效方法。

基于机器学习的血脂新特征构建及其在冠状动脉粥样硬化中的应用

目的运用机器学习模型分析血脂谱,构建血脂新特征,找到可以整合血脂谱的方法。方法筛选我院2021年6月-2022年6月收治的冠状动脉粥样硬化患者68例,收集患者血脂谱中载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)Lp(a)数据,查看患者冠脉造影结果,采用改良的Gensini积分计算患者Gensini积分。根据血脂谱中各成分的关系,构建可解释的新特征-胆固醇指数。将患者随机分为训练集、测试集(3:1),运用随机森林模型,通过观察曲线下面积(AUC)、f1值、精准度、召回率、准确率来验证构建的胆固醇指数对严重冠状动脉粥样硬化的预测价值。结果共收集68例冠状动脉粥样硬化患者,其中男48例,女20例,平均年龄(57.96±11.33)岁。训练集和测试集的年龄、TC、ApoB、N-HDL-C、LDL-C、HDL-C、TG、Lp(a)及胆固醇指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用原始血脂谱,应用随机森林模型预测严重冠状动脉粥样硬化的AUC为0.64(95%CI:0.41~0.80)。纳入构建的新特征胆固醇指数=√ApoB×(LDL-C+0.1×(N-HDL-C-LDL-C))/HDL-C可很大程度的提高随机森林模型的预测效果,其AUC为0.84(95%CI:0.57~0.93),且其f1值、精准度、召回率、准确率都有不同程度的提升,分别为0.83、1.00、0.71、0.88。结论胆固醇指数可有效的整合胆固醇数据,提升随机森林模型对严重冠状动脉粥样硬化的预测效果。