电梯工在一次SARS疫情爆发中的传播作用

2003年4月5～20日,北京市××大学的家属楼-西塔楼出现了16例诊断为SARS的病人,死亡5例,罹患率:6.7%,病死率:31.3%.在16例病人中,首例病人发病与到某医院就诊有关,其余15例病人中,与病人有明确接触史而被感染的有8例(简称Y类病例),分别是首例SARS病人A某(男,74岁,已死亡)的妻子、儿子、儿媳和孙女,以及照顾看望过首例病人妻子的4位邻居,而在西塔楼居住的其他7例SARS患者(简城W类病例),初步调查时自诉未接触过SARS病人,发病前14天也无到医院就诊.该大学医务室提出是否存在与香港淘大花园[1]相同的发病原因,由此我们对这7例病人的发病原因进行了专题调查.

一起SARS暴发传播链的调查分析

目的 分析SARS暴发案例的传播特点 ,评价SARS在发病前后的传染性。方法 以一起主要发生在北京的SARS暴发为研究对象 ,采用回顾性调查的方法 ,用统一的调查表 ,以现场调查和电话调查相结合的方式对 2 75例接触者进行线索追踪和个案调查。用传播链示意图分析传播关系 ,用接触史分析图分析传染性。结果 本起SARS暴发传播链中的接触者 2 75人 ,发病 41例 (不包括先证者 ) ,死亡 5例 ,罹患率 1 4 9% ,病死率 1 2 2 %。其中家族病例 1 9例 (占 46 3 % ) ,单位聚集病例 1 3例 (占 31 7% )、社区病例 8例 (占 1 9 5 % ) ,私人诊所医生 1例 (占 2 4% )。其传播过程可用传播链清晰地描述。 41例病例均与前代病例的症状期有密切接触史 ;仅与前代病人潜伏期接触的 1 1 4人无一人发病 ;未发现无症状的密切接触者有传染性。无防护地照顾护理病人最危险 ,其次是一起居住、看望病人和给SARS病人看病。本案例的潜伏期为 1～ 1 0d ,中位数为 3d。结论 全部SARS病人在发病前均与其前代病例症状期有过密切接触 ;传染性的强弱与SARS病人与密切接触者的接触方式有关 ;