建立透析血管通路护理小组对肾衰竭患者行维持性血液透析期间内瘘相关并发症的改善效果

目的分析肾衰竭患者在行维持性血液透析(MHD)期间建立透析血管通路护理小组对其内瘘相关并发症及生活质量的改善效果。方法以2018年6月至2020年6月中山市人民医院收治的110例肾衰竭患者为研究对象,使用简单随机法将患者分别纳入观察组、对照组,各55例,2组均行MHD治疗及常规护理,观察组还接受透析血管通路护理小组模式护理,所有患者护理均持续3个月。比较2组护理期间内瘘相关并发症的发生情况,以及护理前后生活质量、心理状态变化。结果观察组的并发症总发生率为7.27%,低于对照组的23.64%,(P<0.05)。2组护理前健康调查量表36(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。护理3个月后,2组患者的SF-36各条目评分均较护理前升高,SAS、SDS评分均较护理前下降(P均<0.05);观察组的SF-36各项评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论建立透析血管通路护理小组对肾衰竭患者行MHD期间开展强化护理,不仅能够降低其内瘘相关并发症发生风险,还可改善患者的生活质量与心理状态。

视频联合思维导图在为行血液透析的慢性肾脏病5期患者建立自体动静脉内瘘中的应用价值

目的:探讨视频联合思维导图在为接受维持性血液透析治疗的慢性肾脏病(CKD)5期患者建立自体动静脉内瘘中的应用价值。方法:选取2019年6月至2020年8月期间在中山市人民医院进行维持性血液透析治疗的63例CKD 5期患者作为研究对象。在对这些患者进行维持性血液透析治疗前,均对其进行自体动静脉内瘘术。采用随机数表法将这些患者分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。在对两组患者进行自体动静脉内瘘术期间,对对照组患者进行口头式健康教育,采用视频联合思维导图法对观察组患者进行健康教育。然后比较两组患者在护理前后焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分、血红蛋白(HB)、体质量指数(BMI)、血液透析超滤量及对动静脉内瘘健康知识的掌握率。结果:护理后,观察组患者SAS的评分、SDS的评分均低于对照组患者,P<0.05;其HB的水平、对功能锻炼、避免侵入性操作、内瘘通畅度判断、堵塞应急处理的掌握率均高于对照组患者,P<0.05;其BMI大于对照组患者,P<0.05;其血液透析超滤量少于对照组患者,P<0.05。结论:将视频联合思维导图应用于接受维持性血液透析的CKD 5期患者建立自体动静脉内瘘中的效果较为理想,可有效地缓解此病患者的负面情绪,改善其各项临床指标,提高其对动静脉内瘘相关知识的掌握率。

APP管理护理对规律血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常发生率的预防效果

目的:探究基于APP管理的护理模式对规律血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)发生率的预防效果。方法:选取2019年5月—2020年5月期间于我院行规律血液透析的患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组施以常规透析护理干预,研究组在对照组方案的基础上施以基于APP管理的护理模式,分析两组CKD-MBD相关性生化指标发生率、自我效能感(GSES)评分、心理弹性评分。结果:护理后,研究组CKD-MBD相关性生化指标(血磷、血钙及PTH水平)均低于对照组,而GSES评分、心理弹性总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于APP管理的护理模式利于改善规律血液透析患者的CKD-MBD相关性生化指标水平,提升其自我效能感,缓解其心理状态,值得临床推广。

延长血液透析时间对伴有高磷血症的尿毒症患者血磷水平及生活质量的影响

目的:探究延长血液透析时间对伴有高磷血症的尿毒症患者血磷水平及生活质量的影响。方法:选取我院血液净化中心2020年1月—2021年9月收治的40例尿毒症伴高磷血症患者作为研究对象,采用分层、不设盲的随机对照研究方法进行分组,对照组(n=20例)采用维持性4h血液透析,实验组(n=20例)采用维持性5、6、7、8h延长血液透析,对比不同血液透析时间的差异性。结果:治疗前,两组血钙、血磷、PTH、IL-6、hs-CRP水平和KDQOL-SFTM1.3评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血钙水平较治疗前无明显变化(P>0.05),两组血磷、PTH、IL-6和hs-CRP水平较治疗前均有所降低,KDQOL-SFTM1.3评分较治疗前均有所升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:伴有高磷血症的尿毒症患者延长血液透析时间可更好地降低血磷水平,清除炎症细胞因子,改善生活质量,且不良反应较少,值得临床加以应用。