在新的技术革命面前肿瘤专科医院如何迎接挑战

众所周知,目前在全世界范围内,一场新的技术革命的浪潮正在掀起,并波及到每个国家的各个行业。面临新的形势,我们医疗卫生战线应该怎么办?我们怎样才能在新的形势下,不失时机地迎头赶上经济发达国家?怎样才能促进我国医疗卫生事业飞速发展?这篇文章就是基于这些思考写出的。当然,这仅仅是初步反映。我们欢迎广大读者、作者认真思考这个新课题,并期望有更多、更好的此类文章在本刊出现。

建立经营管理型的医院

一、收付型与经营型我国的医疗机构,长期以来实行的是高度集中的行政管理办法,财政上属行政事业差额补助单位,不讲核算,不计成本,组织结构上按行政区划,搞“小而全”、“大而全”的关门办院。

阿德福韦酯联合TACE介入治疗原发性肝癌48例临床分析

目的探讨阿德福韦酯联合介入治疗方法治疗原发性肝癌的临床疗效,提高原发性肝癌的临床治疗效果。方法回顾性分析2006年4月～2011年4月我院采用阿德福韦酯联合TACE介入治疗的48例原发性肝癌患者的临床资料,并以同期单纯采用TACE介入治疗方法治疗的48例原发性肝癌患者为对照组,比较两组患者临床疗效。结果观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌TACE介入治疗联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌,可有效提高治疗效果。

硬膜外自控镇痛治疗70例晚期肝癌疼痛临床分析

目的:探讨晚期肝癌患者镇痛治疗方法及其安全性,为晚期肝癌患者提供完善的镇痛治疗提供依据。方法:回顾性分析2009年4月-2011年4月我院采用硬膜外自控镇痛治疗的70例晚期肝癌患者的临床资料,并以我院同期采用传统镇痛方法治疗的70例晚期肝癌患者为对照组,比较两组患者镇痛治疗效果不良反应。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛治疗在晚期肝癌患者镇痛治疗中具有重要意义,值得临床借鉴。

提高Ⅲ期食管癌外科治疗效果的措施——术前放射治疗

Ⅲ期食管癌往往占了可手术病例的一半以上,但疗效不佳。我科自1966～1982年收治Ⅲ期食管癌共245例,包括单一外科组171例和术前放疗的外科综合治疗组(以下简称综合治疗组)74例,对此两组临床材料作一比较与分析,以期提高Ⅲ期食管癌的疗效。

肝区血管杂音对原发性肝癌诊断的评价(附200例临床分析)

我院门诊于1978年4月～11月诊治肝癌患者599例,其中非选择性做肝区血管杂音检查200例,现分析报告如下。临床资料一般资料男184例(92%),女16例(8%)。年龄12～75岁,平均48.8岁,以50～59岁居多,占31.5%。

T-区淋巴瘤临床及病理形态学探讨

自从Lukes和Collins等(1974)提出恶性淋巴瘤的功能性分类后,我们即注意到T-淋巴细胞瘤的形态特点。根据Lennert等对T-区淋巴瘤所描述的临床及病理组织形态学特征,将过去我院病理诊断为恶性淋巴瘤的病例,进行回顾性复查,并把临床及组织形态符合T-区淋巴瘤的病例加以详细观察分析,目的在于寻求T-区淋巴瘤瘤细胞的特点,以提高对T-淋巴细胞瘤的认识。

子宫腔内注入黄体激素治疗子宫疾患(附40例报告)

子宫肌瘤、子宫内膜增殖症及子宫体腺癌皆可能由于雌激素水平过高引起,因而设想用黄体激素进行探讨性治疗,现将治疗情况报告如下: 一、临床资料1981年10月～1982年7月以黄体激素经宫腔给药,治疗子宫肌瘤27例,子宫内膜增殖症4例,子宫体癌9例。(一)药物用本院药房制的“黄体酮糊剂”,注药后能粘附于宫腔内膜,增加药物在宫腔停留和吸收的时间。“糊剂”含量分150mg/ml和300mg/ml两种,主要成份:

广东省原发性肝癌的地理分布及发病特点

原发性肝癌是我国最常见的三大癌瘤(胃、食管、肝癌)之一,以东南沿海地区为多,广东为高发省份之一,现就其地理分布及发病特点分析如下。 资料来源 一、1970～1972年广东省恶性肿瘤死亡回顾调查。死亡资料是通过组织专业队伍到基层、死者家庭调查取得,其中4/5经县以上医院确诊。

提供符合社会需要的医疗保健服务是提高经济效益的关键

提高经济效益,对医疗卫生部门来说,就是要以尽量少的劳动耗费,向人民提供更多的符合社会需要的医疗保健服务。经济效益,不仅只是表现为经济上的增收节支,更重要的是为社会提供更多、更好的医疗保健。

CO2激光治疗复发性鼻咽癌方法的探讨一附14例报告

本文对14例全部经病理证实为鼻咽癌放疗后鼻咽部复发病例，采用CO2激光气化治疗取得较好近期疗效。随访有2例分别在4及11个月后出现咽隐窝浸润外，其余均未见复发，最长1例已16个月（现已20个月）。本文讨论了提高鼻咽癌五年生存率，如何处理好鼻咽局部复发病灶是一个值得研究的课题，分析比较了鼻咽外科手术和CO2激光治疗的利弊，

小胶质细胞镀银方法介绍

小胶质细胞制片的难度比较大,不易成功;我经过摸索改良,终于取得较好的效果。我所用方法基本上是翻译国外的Hortega方法,但是完全按他的方法做,底色不好,沉淀多,小胶质数量少。经过改良,克服了上述缺点,本文着重介绍改良之处。1.取材:成年兔大脑切2—5mm,室温最好22℃—25℃。2.固定:用福尔马林溴化铵(FAB)固定液固定,4—8天均好,时间愈长效果愈好,可据需要选择。冰冻切片前,将脑组织放入新鲜FAB固定液里,加温至49℃—50℃,保温10分钟,换入蒸馏水,如FAB固定液内冷却效果更好。

富于T细胞/组织细胞的B细胞淋巴瘤病理形态、免疫表型及鉴别诊断

目的探讨富于T细胞/组织细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL)的组织学特点、免疫表型及鉴别诊断.方法根据WHO淋巴瘤新分类(2001)回顾性研究245例霍奇金淋巴瘤,发现8例TCRBCL;另有5例会诊病例及3例外检诊断病例,共16例;应用免疫组织化学SP方法检测瘤细胞及背景细胞的免疫表型,所用抗体包括CD20、CD79a、CD3、CD8、CD45RO、CD10、bcl-6、CD21、CD35、CD57、T细胞限制性细胞内抗原(TIA)-1、CD15、CD30、上皮膜抗原(EMA)、细胞周期蛋白(cyclin)D1、CD68、潜伏膜抗原(LMP)-1;4例行原位杂交检测EBER;4例应用聚合酶链反应技术检测瘤细胞IgH基因重排.结果 16例TCRBCL,男8例,女8例,男女比为1∶ 1.年龄10～68岁,平均年龄40.3岁,中位年龄46.5岁.主要表现为淋巴结肿大,伴发热及肝脾肿大.临床分期Ⅱ期3例,Ⅲ期10例,Ⅳ期3例.组织学上见少数非典型性大细胞散在分布于小淋巴细胞和组织细胞背景中.免疫组织化学显示大细胞呈CD20、CD79a、EMA阳性,CD15、CD30阴性;背景小淋巴细胞呈CD3、CD45RO阳性,其中CD8、TIA-1阳性细胞多于CD57阳性细胞;组织细胞呈CD68阳性.CD21、CD35均为阴性反应.所检测的4例均为EBER 1/2阴性,4例行IgH基因重排检测均可见单克隆条带.结论 TCRBCL有着独特的组织学和免疫表型特征,诊断应结合形态学和免疫表型特征.鉴别诊断包括霍奇金淋巴瘤、反应性淋巴组织增生、淋巴瘤样肉芽肿病等.

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的 探讨结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 (NLPHL)的诊断和鉴别诊断特点。方法 对 1980～ 2 0 0 0年 2 4 5例霍奇金淋巴瘤 (HL)进行回顾性分析 ,发现NLPHL4例 ;另外 2例NLPHL为 2 0 0 0年会诊病例 ;复旦大学肿瘤医院提供 1例。 7例均应用链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶法(SP法 )检测瘤细胞 (CD4 5、CD2 0、CD15、CD30、波形蛋白 )和背景细胞 (CD3、CD2 0、CD4 5RO、CD5 7、CD6 8、TIA 1)的免疫表型 ,并采用WHO1997年淋巴瘤诊断标准重新分类。结果 NLPHL7例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 4 3.8岁 ,中位年龄 4 3岁 ,表现为颈部、锁骨上或腋窝淋巴结肿大 ,临床Ⅰ期。组织学上 ,NLPHL病变淋巴结结构破坏 ,大部分为肿瘤性病变 ,主要呈结节性生长 ,结节内可见L&H细胞浸润 ,其中 1例NLPHL病变淋巴结可见少部分呈生发中心进行性转化 (PTGCs)改变。免疫组织化学染色显示瘤细胞呈CD4 5、CD2 0阳性 ,CD15、CD30、波形蛋白阴性 ,背景细胞中可见大量CD2 0阳性的B小淋巴细胞及较多CD5 7阳性细胞 ,TIA 1阳性细胞极少见。结论 对NLPHL的诊断必需结合免疫表型特征 。

广州地区原发性肝癌与HBV感染关系的血清学调查

原发性肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)的感染,它们之间的密切相关已经受到充分的重视.这两种疾病在我省都是相当常见的.为了解它们之间的关系,提高对防治HBV感染的重要性与必要性的认识,以及为降低我省原发性肝癌发生率的可能性提供依据,我们在,1982年10月～1983年3月对广州地区原发性肝癌病者HBV感染,进行血清学调查.同时以非肝癌的恶性肿瘤病者与正常人群,作为两个不同的对照组,加以比较分析.为了能使检测结果较为可靠和准确,我们以敏感的ELISA技术检测HBV感染标志物.现报告如下.