正常发育前、真性性早熟及单纯性乳房早发育小儿血清FSH、LH水平的测定

本文报道测定正常青春发育前、真性性早熟(CPP)及单纯性乳房早发育(PT)小儿的FSH、LH。结果示正常发育前小儿两激素呈年龄阶段性改变,2岁后至发育前处低水平;CPP Ⅱ期FSH高于未发育儿,但至Ⅲ期才有显著升高,各期基值与未发育儿有重叠,但作LHRH兴奋试验后最大兴奋值均超过未发育儿上限值;PT组两激素均在发育前水平。我们认为,一次性FSH、LH测定可作为CPP诊断的筛查手段,但必要时应复查或作LHRH兴奋试验。

特发性肾病综合征患儿血清游离甲状腺激素检测的临床意义

探索特发性肾病综合征(INS)患儿血清游离甲状腺激素(TH)、甲状腺激素结合球蛋白(TBG)的变化情况及其变化的机理和临床意义。对16例INS患儿及15例正常儿童对照,用放免法测T3、T4、FT3、FT4,化学发光酶免疫分析法测TSH、TBG,放射配基单点饱和结合分析法测糖皮质激素受体(GCR)。结果:①INS患儿T3、T4、FT3、FT4均低于对照组,TSH升高,差异非常显著。②TBG降低,TBG与TH呈正相关。③INS患儿GCR升高,TH与GCR未见相关性。提示对糖皮质激素(GC)治疗敏感的INS患儿,虽然其TH是降低的,但其GCR是升高的。

13例激期中、重度营养性佝偻病的血25-OHD测定及临床分析

本文测定18例激期重症佝偻病儿的血清25-OHD,并结合临床进行分析。12例来自农村及以谷类为主食的患儿,其血25-OHD浓度偏低(8～22ng/ml),其中8例低于本实验室最低值(16ng/ml),提示有VitD缺乏。本组病例用Vit D_1治疗,每月肌注1次,共2次,总剂量为45～90万IU。注射后3个月测血25-OHD仍维持在正常水平。9例追踪6个月以上者均治愈。下肢畸形亦于治疗后6～16个月自然消失。提示激期重症病例不必短期大量多次注射Vit D_3,下肢畸形亦不必急于外科矫治。

肌注维生素D_3后血钙、25-OHD的动态变化:佝偻病维生素D治疗剂量探讨

为了探讨维生素D治疗佝偻病合理和安全的剂量,作者曾对肌注维生素D_3(VD_3)30万U和60万U后的血钙和25-羟胆骨化醇(25-OHD)水平的变化进行了动态观察。发现部分病例出现25-OHD浓度过高和高钙血症。为此作者又对肌注小剂量VD_3(15万U)后的血钙和25-OHD水平进行动态观察。现把观察结果分析如下,并对佝偻病的VD_3治疗剂量进行探讨。

PCR和分离培养同时检测儿童呼吸道感染的支原体

为了解广州市儿童呼吸道支原体感染情况，用一条共同的上游引物，二条特异性的下游引物建立的ＰＣＲ方法能同时扩增ＭＰ的６９１ｂｐ和ＭＧ的４３８ｂｐ粘附因子基因片段，但不会扩增其他支原体和细菌的ＤＮＡ。以ＰＣＲ和分离培养同时检测了１６２份呼吸道感染患儿的咽拭标本，结果ＰＣＲ检测到１２份阳性ＭＰＤＮＡ，阳性率为７４％；从１份阳性标本分离培养并克隆出１株ＭＰ。二方法均未检测到ＭＧ。提示在广州市呼吸道感染患儿中存在ＭＰ的感染，所检测的患儿无ＭＧ感染。

左肾静脉压迫综合征的二维超声和彩色多普勒超声表现

目的 探讨左肾静脉压迫综合征的声像学特征。方法 对22例左肾静脉压迫综合征患儿及15例正常儿童进行了三维超声及彩色多普勒超声检查。结果 病变组平卧位时左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处狭窄,在腹主动脉左侧扩张,扩张段血管内径是狭窄处的2倍以上,站立15分钟后扩张更明显,是狭窄处的3倍以上,左肾门肾静脉的血流速度较对侧明显减慢。结论 平卧位左肾静脉狭窄前扩张段内径与狭窄处内径比达2倍以上,站立15分钟后达3倍以上,平卧位时左肾门血流速度较对侧减慢是本病的重要超声表现和重要的诊断依据。

结节性脂膜炎1例报告

患儿，男性，4岁，住院号9071234，反复发热伴多关节及皮下肿痛5个月入院，发热对体温波动在38℃-40℃之间，起病初有轻微咳嗽，曾在外院及本院门诊及住院治疗诊断为扁桃体炎，支气管炎，传染性单核细胞增多症，用青霉素治疗后体温渐下降正常。但停药1-3天体温又复升，伴有双侧踝关节，肘关节疼痛，

感染对leptin及胰岛素样生长因子Ⅰ的影响

ｌｅｐｔｉｎ和胰岛素样生长因子 （ＩＧＦ）－Ⅰ是与代谢调节密切相关的激素。感染影响 ｌｅｐｉｎ 和 ＩＧＦ－Ⅰ的生成、代谢及其生物学效应，对于感染状态下机体代谢状态的改变起重要介导作用。本文主要综述有关感染对ｌｅｐｉｎ和ＩＧＦ－Ⅰ影响及其机制的研究进展，并讨论这种影响的代谢意义。

海洋性贫血患者铁负荷的初步研究

本文用放射免疫法(双抗体法)测定27例海洋性贫血患儿与30例健康儿童血清铁蛋白,结果发现,两组血清铁蛋白的结果有非常显著性差异。证明海洋性贫血患者体内铁负荷过重。但本病患者其血清铁水平与其自身的贫血指征无相关关系,说明其铁负荷并不与其贫血程度呈直线相关。这对了解本病患者的铁负荷及指导治疗判断预后等有较大的临床意义。

新生儿低血糖与缺氧缺血性脑病104例分析

本文报告１０４例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ），其中６７例合并有低血糖症。ＨＩＥ是围产期脑损伤的常见原因，而伴有低血糖时可加重脑损伤。提出早期监测并防治新生儿低血糖可减轻ＨＩＥ的临床症状，提高生命质量，减少后遗症。

小儿肾脏疾病血、尿内皮素的变化

目的研究小儿肾脏疾病血、尿内皮素（ＰＥＴ、ＵＥＴ）的水平及其相互关系。方法采用同位素放免方法检测了肾病综合征（ＮＳ），肾小球肾炎（ＧＮ），肾功能衰竭（ＲＦ）共７２例患儿血及尿中ＥＴ，血心钠素（ＡＮＰ）水平。结果ＮＳ，ＧＮ，ＲＦ三组的ＰＥＴ及ＵＥＴ值明显高于对照组，尤其ＲＦ组（Ｐ＜００５，Ｐ＜０．０１）。ＡＮＰ值在ＧＮ组和ＲＦ组明显高于对照组（Ｐ＜００１）。８例ＡＲＦ患儿恢复期血ＥＴ水平下降，６例ＣＲＦ患儿虽经治疗，但血ＥＴ水平不降或上升。结论ＥＴ在小儿肾脏疾病发病机理及病情进展中可能起重要作用，其值高低与病情严重程度及预后有关。

新生儿高胆红素血症时肝功能及血糖水平的动态观察

本研究对131创新生儿高胆红素血症患儿检测9项代表肝功能状态的酶和蛋白质，同时作血糖水平的动态观察。结果显乐高胆忠）L的肝功能均有不同程度变化，其中AsT、LDH、ALP明显升高，与对照组相比有显著性差异；ALT和γ-GT亦升高但变化较小伙儿和G此基本在正常水平。高胆患儿发生低血糖的比率达43．5％，但与血从岛素水平无明显关系。故认为对新生儿高胆红素血症的患此必须注意保护肝功能并同时监测血糖，以避免低血糖遣成的脑损伤。

胎母间输血一例

患儿,男,因生后面色苍白12小时由外院转入我科。患儿系第2孕,第1胎,孕41+5周,顺产,出生体重3650g。患儿娩出后即见全身皮肤苍白,无浮肿,反应好,哭声大,肌张力正常。即查血红蛋白8.6g/dl,红细胞305万/mm^3,白细胞28900/mm^3,中性粒细胞48％,淋巴细胞52％,血小板17万/mm^3,血型为A型。即输同型新鲜血50ml后,拟“新生儿溶血病”

病例讨论两种教学法效果探讨

病例讨论两种教学法效果探讨中山医科大学附属一院儿科魏仁桂，陈伟琪，黄耘，何兆珏病例分析及讨论是临床教学中重要内容之一，也是培养和提高学生临床思维的重要途径。儿科病例讨论和分析约占１９９２级见习时间的２５％，如何提高效果，更好地引导启发学生的临床思维，...

新生儿败血症83例临床与病理分析

新生儿败血症是新生儿期常见和重要的感染性疾病,也是围产期主要的死因之一。因其症状与体征无特异性,往往易使诊断延误,影响治疗。兹将我院近6年(1982～1987年)收治的临床与病理诊断为败血症的83例进行分析以提高对本病的认识。本组新生儿败血症的诊断标准是:凡有感染的病史和/或感染中毒的临床表现和/或外周血白细胞的异常和/或化脓性病灶等体征,并具备下列一项者,即可诊断:(1)血培养2次以上阳性;(2)血培养1次阳性,但临床表现明显,并且敏感抗生素治疗有效;(3)尸检符合败血症的表现。

先天性维生素B_1缺乏症(附5例报告)

维生素 B1（简称 B1）缺乏症或叫硫胺素缺乏症,俗称脚气病。先天性脚气病是指新生儿出生或不久即出现脚气病者。此病早已为人们所熟知,但小婴儿（包括新生儿）脚气病直到19世纪末才被认识。