糖尿病综合研究15年（1979－1994年）

本文就近１５年来作者对广州地区糖尿病的患病率及其相关因素、诊断标准、致病性及其死亡原因、发病机理、胰岛β细胞功能与糖尿病分型、血管病变发病机理、饮食治疗、第２代磺脲类降糖药的临床应用与作用机理、病情监测等一系列研究作一扼要的综述，反映了作者对这些问题的了解和认识，提出见解，其中不少具有自己的特色，特别是在大血管病变和微血管病变发病机理，以及第２代磺脲类降糖药的临床应用与作用机理等方面。这些结果为今后对糖尿病防治的研究进一步打下基础，具有理论意义和实用价值。

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在IDDM诊断中的价值

用放射免疫法测定７９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和５３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体，用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＤＤＭ组的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素抗体（ＩＡＡ）。结果ＩＤＤＭ组ＧＡＤ抗体的阳性率为４６．８％，初发ＩＤＤＭ（病程不超出１年）与病程超出１年的ＧＡＤ抗体阳性率分别是６２．９％和３４．１％。ＮＩＤＤＭ及正常对照组未见阳性的ＧＡＤ抗体。ＩＣＡ和ＩＡＡ阳性率分别为４９．４％、２４．３％。ＧＡＤ和ＩＣＡ两项同时测定的阳性率达７３．７％。提示ＧＡＤ与ＩＣＡ结合使用，可以提高ＩＤＤＭ的检出率。

Graves病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平与甲状腺激素的关系

比较Ｇｒａｖｅｓ病患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及其与甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）等水平的相关性。结果显示：甲状腺机能亢进症未治疗组血清ｓＩＬ－２Ｒ明显升高；１２例Ｇｒａｖｅｓ病患者经抗甲状腺药物治疗后ｓＩＬ－２Ｒ明显降低；Ｇｒａｖｅｓ眼病经治疗临床甲亢症状缓解组血清ｓＩＬ－２Ｒ无明显改变；血清ｓＩＬ－２Ｒ与Ｔ３、Ｔ４呈正相关，与ＴＳＨ呈负相关。提示除了自身免疫功能紊乱外，甲状腺激素水平可能对Ｇｒａｖｅｓ病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平起重要的调节作用。

谷氨酸脱羧酶抗体对1型糖尿病的诊断意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体与１型糖尿病患者发病年龄、病程及临床特征等的关系。方法：用放射免疫沉淀法测定９２例１型糖尿病和５３例２型糖尿病患者血中ＧＡＤ抗体。结果：１型糖尿病组总的ＧＡＤ抗体阳性率为３９１％，其中儿童１型糖尿病组、成人１型糖尿病组和成人晚发１型糖尿病组的阳性率分别为４６７％、３６８％和４００％，组间无差异；而病程≤１ａ的阳性率５８８％，明显高于病程＞１ａ组的２７４％。患者的ＧＡＤ抗体与空腹Ｃ肽水平、酮症发病史、胰岛素使用量等无明显关系。伴有ＡＩＴＤ患者的ＧＡＤ抗体水平比不伴ＡＩＴＤ患者的ＧＡＤ抗体效价明显增高。结论：ＧＡＤ抗体不仅对１型糖尿病早期诊断而且对成人晚发型１型糖尿病都有临床诊断的价值。

嗜铬细胞瘤73例临床分析

本文对确诊的７３例嗜铬细胞瘤进行临床分析，并重点就其临床特点、诊断及术前准备等进行讨论。

嗜铬细胞瘤患者的手术前准备

嗜铬细胞瘤患者做好手术前准备以纠正其血流动力学异常,关系到患者术中、术后的安全。术前准备用药各有其优缺点,本文综述苯苄胺、哌唑嗪、柳胺苄心定及心得安等药物在嗜铬细胞瘤患者术前准备中应用的价值。

糖尿病患者血小板游离钙变化与血栓素B_2生成的关系

为了探讨糖尿病患者血小板胞浆内游离Ｃａ￣（２＋）浓度（［Ｃａ￣（２＋）］ｉ）与血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）生成的关系，及其在糖尿病微血管病变发病中的作用，作者用Ｃａ￣（２＋）荧光指示剂ｆｕｒａ－２直接测定２７例糖尿病患者（合并微血管病变苔１３例，无微血管病变者１４例）血小板［Ｃａ￣（２＋）］ｉ，并且同步测定ＴＸＢ＿２。结果：以钙载体Ａ＿（２３１８７）诱导，糖尿病组血小板［（Ｃａ￣（２＋）］ｉ峰值为１１４７±５２ｎｍｏｌ／Ｌ，高于对照组（８９７±４９ｎｍｏｌ／ＬＰ＜０．０１），且与ＴＸＢ，生成呈正相关：而用花生四烯酸诱导，糖尿病组血小板［Ｃａ￣（２＋）］ｉ峰值为３５３±１４ｎｍｏｌ／Ｌ，虽高于对照组（３１２±１６ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），但与ＴＸＢ＿２生成未呈显著相关。上述改变在糖尿病有或无微血管病变两组之间比较无显著性差异，提示糖尿病患者血小板［Ｃａ￣（２＋）］ｉ变化可能通过膜磷脂酶环节致使ＴＸＢ＿２生成增多，参与微血管病变的发病。

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与血脂及血压间的相关性

我们分析了46例单纯性肥胖儿童的糖-脂代谢状态和血压间的关系以了解胰岛素抵抗在肥胖儿童中发生状况及与肥胖所致诸并发症的关系。 一、对象和方法 1.对象:资料完整并经检查排除内分泌和遗传代谢病而确诊为单纯性肥胖儿童46例。 2.方法:初诊时测身高、体重、胸围、腰围及髋围。身高、体重及血压以广东省1985年中小学生体质调查资料[广东卫生防疫,1987,内部资料专辑:7]为判断标准。以实测身高相应的理想体重计算出肥胖指数（OI）、胸围/身高指数（DHI）和腰围/髋围比值（WHI）。以男性WHI>0.95、女性WHI>0.80为中心型肥胖。

哌唑嗪在嗜铬细胞瘤的临床作用

本文观察应用哌唑嗪于18例嗜铬细胞瘤(PHEO)患者的术前准备,结果患者手术过程顺利,未见明显副作用。对16例PHEO及一组非PHEO高血压的患者进行口服单剂量哌唑嗪降压效应的观察,发现PHEO高血压患者对首剂小剂量哌唑嗪有高度的敏感性,提示其可作为PHEO的诊断性试验之一。

POV对糖尿病鼠PEPCK基因表达及血脂代谢的影响

本文研究过氧钒烟酸络合物（ＰＯＶ）对链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的糖尿病大鼠肝细胞质烯醇丙酮酸磷酸羧激酶（ＰＥＰＣＫ）基因表达及血脂代谢的影响，并探讨ＰＯＶ降低高血糖和高血脂的分子生化机理。结果显示：糖尿病鼠肝细胞质ＰＥＰＣＫ基因表达及活性明显增加，总胆固醇和甘油三酯也明显高于正常，用ＰＯＶ治疗后上述变化得到纠正。提示ＰＯＶ的作用机理之一是通过抑制ＰＥＰＣＫ基因表达及酶活性减少糖异生而降低高血糖。