肾局部血流在蛋白尿产生中的机制初探

目的 了解肾局部血流在蛋白尿发生发展过程中的变化及产生机制。方法 ①一次性注射法复制大鼠阿霉素肾病综合征模型。并测取 2 4h尿蛋白含量 ;②分别于蛋白尿的前期、上升期、高峰期及下降期和多功能监护仪测量血压变化 ,激光多普勒微血管流量测定仪测定肾皮质血流 ;③取血及肾皮质匀浆用放射免疫法检测内皮素 (ET)含量 ,用Griess法检测一氧化氮 (NO)代谢产物NO-2 ,代表NO水平 ;④分别研究肾皮质血流与血浆、肾皮质的ET、NO、尿蛋白排泌量的变化及相关性。结果 ①平均动脉压 (mmHg)正常鼠 4个时间点数值为 118,119,118,117;肾病鼠为 116 ,12 4,12 9,12 1;各时间点与同期正常鼠间差异无显著性 ;②肾局部血流量 (Pu) :正常鼠 4个时间点值为 6 6 2 ,6 8 4,6 7 2 ,70 ;肾病鼠为 5 8,5 2 ,19 ,2 3 ;同期比较 :4d差异无显著性 ,8,32 ,5 6d明显低于正常组 ;同组比较 :4,8d分别与 32 ,5 6d差异有显著性 ,4d与 8,32与 5 6d差异无显著性 ;③ 4个时间点血浆ET值 (ng/ml)分别为 134,15 0 ,5 38,445 ,自上升期始明显高于同期对照组 (12 6～12 9) ;肾皮质ET分别为 346 6 ,6 5 3 3 ,15 2 6 8,1393 6 ,自蛋白尿前期 ,均明显高于对照组 (2 35 9～ 2 46 1,P <0 0 5 ) ;4个病期血浆NO值 (nmol/ml)分别为 40 ,36 。