老年急性心肌梗死猝死者心肌细胞凋亡与p53和Bcl-2蛋白表达的相关性研究

目的 探讨 p53和 Bcl- 2蛋白在老年急性心肌梗死 (AMI)猝死者心肌细胞凋亡中的作用。方法 用 TUNEL法检测 1 5例猝死者和1 0例心脏正常的车祸死亡者的心肌细胞凋亡 ,用免疫组化法检测 p53和 Bcl- 2蛋白在心肌中的表达水平 ,并探讨它们之间的相互关系。结果 TUNEL法发现 ,猝死者梗死区的心肌细胞凋亡千分数老年组 (663.0 0± 1 1 7.1 2‰ )明显高于正常对照 (34.30± 2 0 .68‰ ) (P=0 .0 0 ) ;p53蛋白表达阳性千分率 (462 .1 2± 2 37.58‰ )明显高于正常对照者 (39.45± 2 4 .67‰ ) (P=0 .0 0 0 ) ,且与梗死区心肌细胞凋亡数成明显的正相关性 (r为 0 .70 1 ,P<0 .0 0 5) ;Bcl- 2蛋白表达阳性率 (40 .83± 31 .2 9‰ )明显低于正常对照 (1 2 0 .76± 66.67‰ ) (P=0 .0 0 37) ,且与梗死区心肌细胞凋亡数成明显的负相关性 (r为 - 0 .840 ,P<0 .0 0 1 ) ;梗死区心肌细胞内 p53和 Bcl- 2蛋白表达数之间呈明显的负相关性 (r=- 0 .82 9,P<0 .0 0 1 )。结论 AMI猝死者梗死区心肌细胞存在明显的凋亡现象 ,且受 p53蛋白上调、Bcl- 2蛋白下调 ,两者相反调节其凋亡。