脑卒中急性期和非急性期康复疗效及其相关性研究

目的：探讨康复治疗对急性期和非急性期脑卒中患者的效果，以及运动功能改善和日常生活活动能力（ Ａ Ｄ Ｌ） 改善之间的关系。方法：住院脑卒中患者１１６ 例，分别采用 Ｆｕｇｌ－ Ｍｅｙｅｒ 和 Ｂａｒｔｈｅｌ 指数评定患者入院和出院时的运动功能和 Ａ Ｄ Ｌ 能力。结果：①康复治疗对脑卒中改善患者运动功能和 Ａ Ｄ Ｌ 能力的疗效显著（ 除洗澡项 Ｐ＝ ０ ．００２ ，其他 Ｐ＜ ０ ．００１） 。②急性康复组在 Ａ Ｄ Ｌ 总分和平地行走项得分， Ｆｕｇｌ－ Ｍｅｙｅｒ 评定中的腕手、下肢项得分均高于非急性康复组， Ｐ＜ ０ ．０５ 。③运动功能的改善和 Ａ Ｄ Ｌ 能力呈正相关。结论：不论是急性期和非急性期的脑卒中患者，正规的康复治疗均能有效地改善患者的运动功能和 Ａ Ｄ Ｌ 能力，但急性期康复的疗效优于非急性期组。治疗过程中可依据运动功能恢复的程度有针对性地进行相关 Ａ Ｄ Ｌ 训练。

综合性康复治疗对腰腿痛病人生活质量的影响

为探讨综合性康复治疗对腰腿痛病人生活质量的影响，对66例腰腿痛病人采用药物、理疗、关节松动术、ADL训练和心理咨询的治疗，治疗后病人的症状、体征、日常生活能力和心理状态均有改善，其中腰腿痛、腰部压痛、下肢感觉异常、跟踺反射减弱、直腿抬高试验阳性的病例数明显减少（P＜0.05），Earthel指数总分从治疗前的77.2±10.0上升到治疗后的90．3±7．4（P＜0．001），SCL－90总均分从150．1±23.0下降到136.0±14.3（P＜0.001）。结果表明病人的躯体症状，生活活动能力和心理状态均有改善，提示病人的生活质量有所提高。

肌电控制刺激训练并用高压氧治疗对脑血管意外的疗效观察

目的 :观察在高压氧基础上并用肌电控制刺激训练治疗脑血管意外的永效并探讨其作用机制。方法 :选择16 0例不同时期的CVA患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用肌电控制刺激训练和高压氧相结合的方法进行治疗 ,对照组仅用肌电控制刺激训练治疗。结果 :治疗组有效率为 93 .90 % ,对照组为 71.79% ;对失语者有效率为 :治疗组 10 0 % ,对照组 72 %。经SPSS 8.0统计软件包进行统计分析 ,治疗组与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :肌电控制训练并用高压氧治疗CVA的疗效要优于单纯肌电控制训练 ,高压氧治疗为肌电控制刺激训练提供必要的硬件支持 。

西方关节松动手法——西方手法医学介绍(一)

关节松动手法(joint mobilization)是西方手法医学(manual medicine)的精华,是治疗师在学校学习期间必须掌握的一门专业技术,是用于治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬的一种非常实用、有效的手法操作。

意外伤害致残的心理反应及护理对策

随着科技与经济的发展,先天性致残率已显著下降,而由交通事故、工伤事故、运动损伤及自然灾害等意外致残的比率相对上升。在中国,肢体残疾者中有1/5是由于意外伤害造成的。由于意外伤害致残有突发性和灾害性的特点,因此致残后不少人都会产生强烈的心理障碍,如焦虑、抑郁、否认残疾甚至消极厌世。现将我科1991年10月至2000年6月收治的87例意外伤害致残的患者的心理分析及对策报告如下:

西方关节松动手法——西方手法医学介绍(续上期)

四,手法分级关节松动术的一个最大特点是对操作者施加的手法进行分级,分级标准是以操作者施加手力的轻重或大小以及所引起关节的活动范围,因此,具有一定的客观性。手法分级使专业人员在工作中有比较一致的共同语言,不仅可以用于记录治疗结果,比较不同级别手法的疗效,而且可以用于临床研究。手法分级有两种方法。一种是澳大利亚麦特兰德(Maitland)的4级手法,适用于附属运动和生理运动;另一种是美国卡顿波恩(Kaltenborn)的3级分法,主要用于关节内牵引。现分别介绍如下。

老年与非老年初发脑卒中患者早期康复疗效对照研究

目的 探讨早期康复治疗对老年初发脑卒中患者运动功能和生活自理能力的影响。方法 比较 10 3例初发脑卒中患者 ,老年组 76例 ,对照组 (非老年组 ) 2 7例 ,康复治疗开始在发病 7d内 5 7例 ,8～3 0d内 2 2例 ,3 1～ 90d内 2 4例。治疗方法包括运动功能和生活自理能力训练两个方面 ,每周治疗 5次 ,每次 45min。治疗前后用Fugl Meyer量表 (FMA)评定运动功能 ,用Barthel指数 (BI)评定生活自理能力。 结果 两组总治疗时间 ,治疗前和治疗后FMA及BI评分无统计学差异 ( P >0 .0 5 )。治疗后与治疗前相比 ,两组FMA和BI的改善有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。老年组中不同发病时间内开始康复治疗之间 ,FMA及BI的增加值虽无统计学差异 ,但发病 7d内开始康复治疗的患者有多个项目的得分均高于发病 8d后开始康复治疗的患者。Pearson相关性检验发现不同时间内开始康复治疗与运动功能的改善、进食、洗澡呈负相关 (P =0 .0 13～ 0 .0 2 5 ) ,肢体运动功能的改善与生活自理能力的提高呈正相关 (P =0 .0 13～0 .0 2 5 )。结论 老年初发脑卒中患者早期开始康复治疗可以明显改善肢体运动功能 ,提高生活自理能力 ,康复治疗开始愈早 ,功能改善愈明显。