影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素研究

目的:研究影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素,探讨可供临床预测患者预后和选择治疗方式的病理形态学指标。方法:从存档病例中选取有完整病历记录和追踪观察的骨巨细胞瘤病例41例,分复发和无复发两组,分析预后与组织学分级、组织形态学测量、免疫组化CD68和Ki67双重表达以及手术方式(病灶内刮除、肿瘤完整切除或广泛切除)的关系。结果:骨巨细胞瘤的预后与组织学分级、单核基质细胞的细胞面积、核面积、核分裂数和Ki67的阳性细胞数以及手术方式有关,而与多核巨细胞的数目和形态、单核基质细胞的核周长、核长/短径比值无关。结论:组织学分级对预测肿瘤的预后仍有一定意义,值得保留供临床参考;组织形态学测量将细胞形态指标量化,能客观地反映肿瘤细胞的异型性,对预测本瘤的预后意义更大,值得进一步探讨;单核基质细胞的异型性和Ki67阳性表达的细胞数与肿瘤复发有关,同时支持单核基质细胞是肿瘤细胞成分的学说;病灶内刮除的术后复发率较高,应尽量避免采用这种手术方式,尤其是对于Jaffe分级为Ⅱ或Ⅲ级的肿瘤、组织细胞形态学测量显示单核基质细胞的细胞面积、核面积及核分裂数高的病例、Ki67免疫组化显示阳性细胞多的病例,应更多选择肿瘤完整切除或广泛切除术。

原发性胃恶性淋巴瘤临床、内镜与病理特点

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤primarygastricmalignantlymphomaPGML)的临床表现、内镜和病理特点。方法:统计30例PGML患者的临床表现及X线检查、内镜检查、病理检查的特点并进行分析。结果:30例PGML中临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹块、恶心、呕吐、上消化道出血为主。病变主要位于胃体(73.3%)。内镜下表现为隆起型14例(46.7%),溃疡型12例(40.0%),浸润型4例(13.3%),内镜活检与术后病理符合率为80.0%。肿瘤起源于B淋巴细胞27例(90.0%),其中19例为胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤,T淋巴细胞3例(10.0%)。本病手术切除术率高,对化疗、放疗均较敏感。结论:PGML以腹痛、体重下降、发热、上消化道出血为主要表现,以胃体发生率最高。内镜及大体分型的隆起型及溃疡型为多见,病理特点以B淋巴细胞为主。原发性胃恶性淋巴瘤由于其发病率低,临床表现特殊,易造成漏诊,内镜为诊断PGML的有效手段。手术、化疗和放疗等综合治疗是提高生存率的有效途径。

小儿重型β-地中海贫血肝穿刺活检病理特点及评价

目的 探讨重型β-地中海贫血患儿肝脏病理改变特点及其与临床的关系,评价肝活检病理对治疗指导的意义。方法 对22例重型β-地中海贫血患儿行肝活检病理检查,并结合临床资料进行分析。结果 22例穿刺均1次成功,肝组织有不同程度的铁沉积,沉积程度与输血量及血清铁蛋白相关。汇管区纤维组织增生,纤维化程度与铁沉积程度无相关。结论 我国重型β-地中海贫血患儿肝病理变化的特点是铁沉积重,纤维化程度相对轻。小儿肝穿刺活检是安全、可行的。

骨巨细胞瘤基质金属蛋白酶系统的表达及其与复发的关系

目的:研究骨巨细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinaseMMP2,MMP9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制物-1和金属蛋白酶组织抑制物-2(tissueinhibitorsofmetalloproteinaseTIMP1和TIMP2)和尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物(urokinasetypeplasminogenactivatoruPA)的表达与肿瘤复发的关系。方法:用免疫组化法和原位杂交法检测45例骨巨细胞瘤组织中MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2和uPA蛋白和RNA的表达,计算MMP2/TIMP2和MMP9/TIMP1的比值,对比肿瘤复发组和非复发组的差异。结果:骨巨细胞瘤组织有高水平的MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2和uPA表达,但与肿瘤的形态分级无关。复发组MMP2、MMP9和MMP2/TIMP2、MMP9/TIMP1比值以及uPA表达均比非复发组明显增高。高水平MMP2、MMP9、MMP2/TIMP2、MMP9/TIMP1表达的病例复发时间较早,复发风险较高。结论:骨巨细胞瘤的复发与基质金属蛋白酶和酶激活物表达增高,酶抑制剂表达减低相关。

维甲酸和地塞米松对骨肉瘤细胞分化与端粒酶活性的影响

目的 :观察维甲酸 (RA)和地塞米松 (DEX)对骨肉瘤细胞 (HOS)形态和功能分化的诱导作用以及分化后细胞周期与端粒酶活性的变化。方法 :用RA和DEX诱导HOS细胞分化 ,观察分化后瘤细胞的细胞形态和功能的变化。细胞周期用流式细胞仪测定。端粒酶活性用TRAP -银染法检测。结果 :RA和DEX可使体外培养的HOS细胞停留在G2 /M期 ,细胞生长受到明显抑制 ,细胞形态和功能分化成熟 ,碱性磷酸酶 (AP)活性明显升高 ,瘤细胞端粒酶活性随药物作用时间和浓度的增加而明显减弱。结论 :RA和DEX能诱导骨肉瘤细胞形态和功能上的分化 ,端粒酶活性的调节可能发生于细胞周期的S期 ,其活性的下降可作为骨肉瘤细胞分化的指标 。

肺癌MMP-2和TIMP-2的表达及其与淋巴结转移和预后的关系

目的：研究基质金属蛋白酶－2（MMP－2）和组织基质金属蛋白酶抑制剂－2（TIMP－2）在人肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法：通过免疫组织化学的方法检测42例肺癌组织中MMP－2和TIMP－2表达的情况。结果：MMP－2和TIMP－2在肺癌中表达的阳性率分别为62％和31％；MMP－2的表达与淋巴结转移呈正相关，与术后生存期的长短呈负相关，而TIMP－2的表达则相反。结论：MMP－2和TIMP－2的表达与肺癌淋巴结转移与预后密切相关，可作为判断肺癌转移和预后的指标。

慢性胆囊炎肠上皮化生的研究

探讨慢性胆囊炎肠上皮化生的发生率、类型及其与胆囊结石和不典型增生的关系。对 1339例慢性胆囊炎组织中肠上皮化生和不典型增生的发生率分别为 39 96 %和 0 97% ;慢性胆囊炎的肠上皮化生至少可以分为结肠型、小肠型和混合型三种 ;肠上皮化生尤其是结肠型与不典型增生有密切的关系 ;肠上皮化生和不典型增生与有无合并胆囊结石无关。

骨髓基质干细胞在骨形成蛋白诱导下异位成骨及应用于人造骨的实验研究

目的 研究经分离培养的骨髓基质干细胞 (MSC)在骨形成蛋白 (BMP)诱导下在体内外的异位成骨效应 ,为研制一种本身具有成骨能力的人造骨材料提供实验依据。方法 分离、培养 Wistar大鼠 MSC,体外实验将 MSC+ BMP分别在培养板和弥散小室内培养 ,体内实验将 MSC+ BMP与人工珊瑚骨 (CHA)制成复合移植体 ,种植在大鼠背肌内 ,用形态学、组织化学和免疫组化方法观察其成骨效应。结果 MSC在体外 (培养板和弥散小室 )只形成软骨基质 ,在体内复合移植体 (CHA + BMP+ MSC)形成骨质 ,其成骨效应比对照组 A(CHA + MSC)和对照组 B(CHA )强。结论 复合移植体 (CHA+ BMP+ MSC)有可能被研制成本身具有成骨能力的人造骨材料。除 BMP外 ,移植体植入的机体和局部还存在其它诱导成骨的因子 ,进一步探讨这些因子的作用 ,将对研制这种理想的人造骨材料具有重要意义。

舌鳞癌血管内皮细胞生长因子表达的意义

目的：研究舌鳞癌组织中血管内皮细胞生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表达及其临床意义。方法：用免疫组化S－P法和Weidner法分别对55例舌鳞状细胞癌（简称舌鳞癌，下同）标本进行血管内皮细胞生长因子测定和肿瘤微血管数（microvesselquantitation，MVQ）计数。结果：舌鳞癌组织中，VEGF表达阳性率为49．1％。VEGF阳性病例MVQ高于阴性病例MVQ（t＝3．03，P＜0．05）；VEGF表达与舌鳞癌细胞分化程度有关（χ2＝5．32，P＜0．05）；VEGF表达与颈淋巴结转移呈正相干（P＜0．01，r＝0．41），而与患者5年生存率呈负相关（P＜0．05，r＝-0．31）。结论：VEGF与舌鳞癌病理分级和颈淋巴结转移有关，可作为判断舌鳞癌患者预后的参考指标。

一氧化氮合酶在食管鳞癌中表达的临床意义

目的：研究食管鳞癌(esophageal squamous carcinoma,ESC)组织中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的活性与ESC生物学行为之间的关系，探讨NOS与ESC组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后的关系。方法：采用免疫组织化学法检测65例ESC和53例癌旁组织中NOS1、NOS2、NOS3的表达。结果：NOS1在低、中分化组的阳性率明显高于高分化组(P<0.05)；NOS3的阳性率在低中分化组、淋巴结转移组中分别明显高于高分化组、无淋巴结转移组(P<0.05)；NOS3在Ⅱb期和Ⅲ期组的阳性率明显高于Ⅰ期和Ⅱa期组(P<0.05)，且NOS3阴性者的2年生存率明显高于阳性者(P=0.04)。结论：ESC组织的分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况和预后与NOS尤其是NOS3有密切关系。NOS的检测可作为ESC生物学行为和预后评价的参考指标。

食管鳞癌基质金属蛋白酶及其抑制因子的表达及其意义

【目的】研究食管鳞癌 (ESC)组织中基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其抑制因子 2 (TIMP 2 )的表达与ESC生物学行为之间的关系 ,探讨两者与ESC组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后的关系。【方法】采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白 -过氧化物酶 (SP)法检测 6 5例ESC组织中MMP 2、TIMP 2的表达。【结果】MMP 2在ESC组织的阳性率为6 6 % ,且其表达越强 ,组织分化程度越低 (P =0 0 31)、病程越晚 (ⅡB期和Ⅲ期 ,P =0 0 0 0 )、淋巴结转移率越高 (P =0 0 0 0 )、2年生存率越低 (P =0 0 0 0 ) ;TIMP 2在ESC组织的阳性率为 40 % ,且其表达越强 ,病程越早 (Ⅰ期和ⅡA期 ,P =0 0 2 7)、淋巴结转移率越低 (P =0 0 2 7)、2年生存率越高 (P =0 0 3)。【结论】ESC组织中的MMP 2和TIMP 2的表达 ,与ESC的分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况和预后有密切关系。检测ESC组织中的MMP 2和TIMP 2的表达 ,对预后的评价有一定的价值。

肝细胞癌一氧化氮合酶的表达及其临床意义

目的 :研究肝细胞癌 (HCC)组织中一氧化氮合酶 (NOS)的表达及其临床意义。方法 :通过免疫组化的方法检测 5 1例HCC组织和 4 6例癌旁肝组织 (LTBC)中NOS1、NOS2、NOS3的表达 ,探讨 3指标与HCC单发还是多发、肿瘤大小、有否合并肝硬化、肿瘤坏死、组织分化程度、门静脉癌栓形成、肝外转移和预后等的关系。结果 :NOS1、NOS2、NOS3在 4 6例LTBC的阳性率均明显高于 5 1例HCC组织的阳性率 (P <0 0 1) ;NOS1两年内复发组的阳性率明显高于无复发组 (P <0 0 1) ;NOS2在无癌栓形成组的阳性率明显高于伴有癌栓形成组 (P <0 0 5 ) ;NOS3在复发组的阳性率明显高于无复发组 (P <0 0 1)。结论 :NOS的表达与HCC的组织分化程度。

鼻内翻性乳头状瘤与人乳头状瘤病毒相关性研究

通过检测鼻内翻性乳头状瘤（NIP）标本中的人乳头状瘤病毒（IIPV）感染情况，并结合临床资料，探讨HPV与NIP的发生、复发和癌变的关系。结果显示，HPV与NIP的发生和复发无明显相关，而与NIP的癌变有明显相关性，可能是NIP癌变过程中一个重要的生物致癌因素。

nm23与c-myc基因在喉癌中的表达及其临床意义

为了探索＂m23基因和c－myc基因在喉鳞状细胞癌（LSCC）中的表达意义，我们应用＂m23．HI和c－myc单克隆抗体，对47例LSCC进行了检测和分析。1材料和方法1．l材料取自我院1990年一1992年手术切除的喉鳞状细胞癌存档石蜡标本。47例中男40例，女7例，年龄42一刀岁，平均58．...

p53、nm23基因在喉鳞癌中的异常表达

目的：探讨ｐ５３ 、ｎｍ ２３ 基因在喉鳞癌中的异常表达与预后的关系。方法：应用免疫组织化学方法对３９例喉鳞癌石蜡标本进行ｐ５３ 蛋白、ｎｍ ２３ 蛋白检测。结果：１８ 例（４６－１ ％ ） 喉癌呈ｐ５３ 过度表达；２９ 例（７４－４％ ） 喉癌呈ｎ ｍ２３ 阳性表达。ｐ５３ 蛋白的阳性过度表达与ｎ ｍ２３ 阳性表达与喉癌的临床分期、颈淋巴结转移及５ 年生存率密切相关。结论：ｐ５３ 蛋白、ｎｍ ２３ 蛋白表达可作为临床预测喉癌颈淋巴结转移及预后的重要参考指标。

肝细胞癌NOS3和VEGF表达的临床意义

【目的】研究肝细胞癌组织中一氧化氮合酶 3(NOS3)和血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其临床意义。【方法】通过免疫组化的方法检测 5 1例肝细胞癌组织NOS3和VEGF的表达。【结果】NOS3和VEGF在 5 1例肝细胞癌组织中的阳性率分别为 5 3%和 6 3% ;NOS3在复发组的阳性率明显高于无复发组 (P <0 0 1) ;VEGF在小肝癌组、门静脉癌栓组和 2年内复发组的阳性率分别高于大肝癌组、无门静脉癌栓组和 2年内未复发组 (P <0 0 5 ) ;肝细胞癌组织中NSO3和VEGF的表达呈正相关 (P <0 .0 0 1)。【结论】NOS3。

胆囊癌组织中CD44v6和nm23表达的意义

【目的】研究胆囊癌组织中CD44v6、nm2 3蛋白表达的意义及两者之间的关系。【方法】用免疫组化方法检测 36例胆囊癌和 2 7例癌旁上皮组织中CD44v6和nm2 3蛋白表达。【结果】胆囊癌组织中CD44v6和nm2 3阳性率分别为 41 7%和 72 2 % ,与癌旁上皮阳性率有显著性差异 (P <0 0 1) ;CD44v6表达与胆囊癌淋巴结转移呈正相关 (P =0 0 0 2 ) ,与组织学类型、临床分期无关 (P >0 0 5 )。nm2 3表达与胆囊癌淋巴结转移、临床分期呈负相关 (P分别为 0 0 0 3和 0 0 3) ,与组织学类型无关 (P >0 0 5 )。CD44v6和nm2 3蛋白表达呈负相关 (P =0 0 34)。【结论】CD44v6和nm2 3蛋白可能在胆囊癌形成、淋巴结转移和病程进展等方面起着重要作用 ,且两者呈互相拮抗关系 ,可作为判断胆囊癌侵袭和淋巴结转移的标记物。

内镜活检组织CD44v6蛋白检测对胃癌转移诊断的价值

目的 :探讨内镜活检组织CC44v6检测对胃癌转移的诊断价值。方法 :采用免疫组化方法检测胃癌活检组织和对照组织中CD44v6的表达。结果 :慢性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤和胃癌活检组织中CD44v6的表达阳性率分别为 0 % ,5 .3% ,11.8%和 6 2 .8%。胃癌转移组活检组织CD44v6阳性表达率为 80 .7% ,高于无转移组(2 7.6 % ) ,具有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,癌前病变即开始逐渐出现高表达趋势。结论 :CD44v6与肿瘤的转移相关 ,胃癌活检组织中CD44v6蛋白表达可作为预测胃癌转移潜能的生物学指标并在术前决策方面有临床价值。

脑分化不良性星形细胞瘤中p53与nm23的表达及意义

ｐ５３基因是一种抑癌基因，已被证实与人类多种恶性肿瘤有关。在星形细胞瘤组织中，中３有较高的表达率，且与其预后有关、’］。３３是一种抑制转移的基因，并可以引起ｅ基因表达，促进肿瘤细胞凋亡的发生，若ｉｌｌ’ｌ’．缺乏，可导致肿瘤的长期存活（’）。我们试图...