脑梗死早期诊断的影像学研究进展

脑梗死具有较高的发病率、致残率和死亡率,早期诊断是指导选择正确治疗手段的关键。起病早期某些症状体征可以提示此病。CT灌注成像和核素脑灌注显像是该病超早期诊断的重要手段。

强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响

目的观察强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响。方法选择2001年6月至2004年10月暨南大学医学院第三附属医院外科ICU与中山医科大学第一附属医院外科ICU所收治的严重多发伤患者62例,近期无严重疾病史,ISS>16分者且伤及两个以上解剖部位的患者,将其随机分成两组:强化胰岛素治疗组(n=31),常规治疗组(n=31)。强化胰岛素治疗组入院后即上胰岛素泵控制血糖在4.0～6.1 mol/L,常规治疗组血糖控制在10.0～11.0 mol/L。观察两组患者治疗后血液TNF-α、IL-1、IL.6、CRP的变化以及APACHEⅡ评分的变化、治愈率。统计数据以均数±标准差(x±s)表示,经SPSS 10.0软件用成组t检验及单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果强化胰岛素治疗组患者细胞因子、血流动力学参数明显改善,APACHEⅡ评分降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重多发伤患者,强化胰岛素治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,降低死亡率。

富含谷氨酰胺的全胃肠外营养对重型颅脑损伤患者肺部感染几率的影响

一般认为谷氨酰胺是一种非必需氨基酸.然而,最近的一些研究为谷氨酰胺可能成为炎症状态如感染和创伤时的"条件性必需氨基酸"提供了证据[1-2].