Holter检出心肌缺血者心率变异性分析的研究

通过 Holter 24h 心率变异性分析,对47例经 Holter 检出有不同程度心肌缺血的连续病例以及51例无冠心病证据的正常人组进行分析研究。结果表明:①Holter 检出有心肌缺血组与正常人组比较,时域法分析显示各参数标准差下降(P<0.05或 P<0.01):②频域法分析,Holter 检出心肌缺血组与正常人组比较,总能谱范围成份、低能谱范围成份及高能谱范围成份均明显减少(P<0.01)。提示 Holter 检出心肌缺血患者心率变鼻性较低,迷走神经对心脏的调节能力下降。

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞42例临床分析

本文报道应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）治疗４２例急性心肌梗塞，对其临床效果进行分析，证实ｒｔ－ＰＡ有缩小梗塞范围，改善心功能，提高患者生活质量和降低病死率的作用。在用药过程中。本组病例未见到严重出血及其他严重副作用。作者对ｒｔ－ＰＡ的给药时机、应用指征及禁忌证作了探讨。

速避凝治疗不稳定型心绞痛的临床研究

76例不稳定型心绞痛(USAP)患者随机分入A、B、C三个治疗组,三组在常规疗法基础上分别加用阿斯匹林(ASA),力抗栓(TP),低分子量肝素[速避凝(Far)]+TP。一周后的结果显示,C组在心绞痛发作减少次数和硝酸甘油的减少量方面均明显优于A组和B组(P均<0.05),而B组又好于A组;镇痛药的减少量,C组明显优于A组(P<0.01)。治疗后12周内的心律失常及心衰发生率,C组明显少于A组(P均<0.05);发作性不稳定型心绞痛的例数,C组明显少于A组(P<0.01)和B组(P<0.05)。本研究表明,速避凝(Fra)与TP联用是治疗USAP的新疗法,其疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得在临床推广。

感染性心内膜炎207例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocard itis)IE)是一种破坏性很强的心脏疾病。近年来,由于抗生素广泛应用和创伤性诊疗技术的开展使IE的临床表现和病原体发生了显著的变化,给早期诊断和治疗带来困难。本文将我院近14年收治207例IE患者的临床资料进行分析讨论。

普伐他汀治疗高脂血症病人的临床疗效和安全性的多中心临床研究

普伐他汀(pravastatin sodium,商品名:Mevalotin,美百乐镇,日本三共公司生产)是最新研制、开发的一种治疗高脂血症新药,该药的作用机制与其它他汀类药物类似,主要是通过竞争性抑制胆固醇合成中的限速酶HMG-CoA还原酶来降低血浆胆固醇水平.

Holter检测中Q－Tc延长诊断心肌缺血的价值

通过磁带式２４ｈ连续动态心电监测，对１８６例确诊心肌梗死连续病例及５０例非冠心病者进行Ｑ－Ｔｃ分析，并与传统ＳＴ段指标相比较。Ｑ－Ｔｃ延长检出心肌缺血的敏感性与特异性分别为９２．５％与９６．０％；ＳＴ段指标诊断心肌缺血的敏感性与特异性分别为６９．４％与１００％。两组敏感性差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．两组特异性差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果提示：Ｈｏｌｔｅｒ检测中Ｑ－Ｔｃ的延长能作为心肌缺血的判断指标之一。

中西医结合治疗冠心病心律失常87例临床疗效观察

对１７２例冠心病心律失常患者，采用随机单盲分组对照方法进行临床研究，其中中西医结合治疗组８７例，西药组８５例。治疗８周后，两组总有效率分别为８５％和５７％。经统计学处理差异有非常显著性意义（Ｐ＜００１）。提示对冠心病心律失常病人，根据辨证论治服用补心气或滋心阴口服液，配合使用抗心律失常药物，可取得较好的临床疗效。

心肌梗死与心肌缺血患者心率变异性分析

心肌梗死与心肌缺血患者心率变异性分析高修仁，郑振声，马虹，柳俊，谢耀群（中山医科大学第一附属医院心内科；广州，５１００８０）主题词心率，心肌梗塞／病理生理，冠状动脉疾病／病理生理中图号Ｒ５４０．４近年来，心率变异性（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌ...

冠心病的血液流变性质改变

本文从宏观血液流变学、细胞血液流变学、分子血液流变学及其治疗方法等方面，对冠心病的血液流变学的研究概况及应用前景作一介绍。

普拉固对冠心病合并高脂血症患者血脂及血液流变学的影响

应用普拉固(pravachol)治疗冠心病合并高脂血症患者59例,观察治疗前后血脂及血液流变学指标的变化,结果表明:治疗后血脂中的TC、TG、LDL—C降低,HDL—C升高。血液流变学中的低切、高切全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆比粘度均降低,治疗前后比较差异非常显著(P<0.01),提示普拉固在降脂的同时也具有降低血液流变学各项指标的作用。

冠心病与高血压病现状与展望

当今世界上，凡是传染病得到满意控制的国家或地区，心血管疾病已成为危害人类健康和导致死亡的主要原因，仅美国每年约70多万人死于心脏病，在中国也是如此，随着人们生活水平的不断提高，生活节奏的加快，心血管病也有逐年增多的趋势。目前，心血管疾病已成为我国第一致死原因。

心肌梗死后患者心率变异性分析的研究

通过Holter 24h心率变异性分析，对50例急性心肌梗死连续病例及51例无冠心病证据的正常人进行研究。结果表明：心肌梗死后组与正常人组比较，时域法分析显示各参数标准差下降（P＜0．05或P＜0．01）；频域法分析显示心肌梗死后组总能谱范围，低能谱范围及高能谱范围成分均减少（P＜0．01；P＜0．01：P＜0．01）。提示自主神经调节失调是心肌梗死后患者的特征之一，这将为我们临床选择治疗的策略与措施提供有益的证据。

病毒性和自身免疫性心肌炎的治疗进展

复习近年有关病毒性和自身免疫性心肌炎药物治疗的动物实验和临床研究 ,总结免疫抑制剂、细胞因子、免疫球蛋白、非甾体类抗炎药和一氧化氮抑制物等在心肌炎的治疗应用。其他常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β阻滞剂。

冠心病病人健康教育的成效分析

目的 为了增强冠心病患者对疾病的认知性和依从性。方法 自行设计问卷对冠心病病人进行健康教育前后有关冠心病知识认识水平的调查研究。结果 14 5例病人 ,接受教育前后 ,对血脂控制指标、冠心病的危险因素、复查时间认识水平有显著性差异 ,分别P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5。结论 通过对患者的教育 ,使患者认识做好疾病预防重要性 ,从而积极预防疾病 ,延缓病情的发展。

体外反搏对冠心病患者血浆cAMP和cGMP及其比值的影响

采用随机对照方法,通过对冠心病患者反搏过程中及反搏后环磷酸腺苷(cAMP)环磷酸鸟苷(cGMP)的动态测定,探讨体外反搏对血浆cAMP和cGMP平衡的影响。结果表明:对照组病人在药物治疗后,测定血浆cAMP和cGMP水平并无变化。而反搏组在反搏治疗后血cAMP和cGMP的浓度可明显升高,并随着反搏治疗的疗程延伸而累积增加,以反搏第2、3疗程末最明显,反搏后1个月,增高的优势仍然保持。cAMP/cGMP的比值则呈现下降的趋势。提示体外反搏可改善血液循环,使组织细胞功能加强,促使细胞释放cAMP和cGMP,以调节细胞内外环境的稳定,为临床上应用体外反搏治疗某些疾病取得疗效提供了依据。

心肌缺血者PTFV_1与短阵房速的临床意义

冠心病心肌缺血严重者左室舒张末期压增高,左房舒张末压也跟着增高,在体表心电图上表现 V_1导联 P 波终末电势(PTFV_1)负值增大。本文对24小时动态心电图(Holter)检出有缺血性 ST 段下移的185例连续患者的缺血总负荷、与安静时患者体表心电图PTFV_1及 Holter 监测中短阵房速发生率的关系进行了研究,探讨它们之间的关系。1 材料与方法1.1 研究对象:病人来源于1991年8月～1995年7月作 Holter

舒张功能不全性心力衰竭

舒张功能不全性心力衰竭(DIHF)是近年来国内外颇为关注的研究课题,本文对 DIHF 的基本概念、常见病因、临床特点、诊断线索和治疗作一简略介绍,以供临床参考.

老年冠心病患者伴与不伴糖尿病时心肌缺血发作的昼夜节律差异

以动态心电图检查至少有１次心肌缺血发作的４２例伴有糖尿病及４０例不伴有糖尿病的老年冠心病患者为对象，对比分析其心肌缺血发作的昼夜节律差异。非糖尿病组心肌缺血发作呈单峰分布，高峰位于６：００～１２：００；而糖尿病组心肌缺血发作呈现两个高峰，第一个位于６：００—１２：００，第二个高峰位于１８：００～２４：００。夜间心肌缺血发作的比率，糖尿病组高于非糖尿病组。

急性心肌梗塞溶栓治疗后再梗塞的防治

急性心肌梗塞溶栓治疗后再梗塞的防治暨南大学医学院附属医院心内科（５１０６３０）黄开廉，叶怀莲中山医科大学第一附属医院心内科杜志民在过去１０多年里。尤其是在选用溶栓剂治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人以来，ＡＭＩ治疗发生了很大变化。溶栓治疗始于１９１２年，...

SMK微型智能心电监测仪及临床应用

动态心电图(HOLTER)检查可以弥补常规心电图检查监测时间过短的不足,对发作性心肌缺血,阵发性心律失常诊断具有重大意义,已成为临床心血管病诊断的重要检测手段之一.但目前国内常用的动态心电图装置,包括磁带记录式和固态持续记录盒式动态心电图装置价格昂贵,在一定程度上限制了该项技术的普及.由亚洲仿真控制系统工程有限公司依靠本身高新技术力量,结合临床医生意见,开发研制的SMK微型智能心电监测仪(国家专利产品),按心电连续监测,智能化选择记录,实时显示报警等功能而设计;价格仅为普通HOLTER的十分之一到几十分之一,具有一定的临床实际推广应用前景.为验证其临床实际效果,中山医科大学第一附属医院对由该公司提供的12台样机进行了试用观察,现将其性能特点及观察结果小结如下.