多囊卵巢综合征中卵巢初级小卵泡bcl-2、bax的表达

目的 :探讨凋亡调节蛋白 bcl-2及 bax在多囊卵巢综合征 ( PCOS)患者的卵泡选择、发育的作用。方法 :1 8例 PCOS患者及 1 3名正常人 2 40个小卵泡按直径分为 4个组 ,采用免疫组织化学方法及 Konton Ibas灰度值的定量测定 ,用 SPSS软件统计 ,定量分析凋亡调节蛋白 bcl-2及 bax在 PCOS各级初级小卵泡中的表达。结果 :PCOS组各级窦前卵泡组间 bax蛋白表达有显著差异 ,随着卵泡直径的增加 bax表达明显增多 ,但直径 >1 2 0 μm的卵泡 bax表达减少 ,bcl-2 / bax灰度比值显著变小。 bcl-2蛋白表达相对稳定 :PCOS组直径在 60～ 1 2 0μm的卵泡 bcl-2表达显著高于正常对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :正常人及 PCOS卵巢组织各级窦前卵泡和窦卵泡均表达 bcl-2及 bax,随着卵泡的增大 ,bcl-2的表达增加 ,当卵泡直径 >1 2 0 μm时 ,细胞凋亡减弱 ,卵泡的增长加速。PCOS患者卵巢中各级窦前卵泡和窦卵泡凋亡蛋白 bcl-2及 bax的表达是正常的。

卵母细胞单精子显微注射治疗男性因素及不明原因不育

目的：研究应用卵母细胞单精子显微注射（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ）技术，治疗因严重男性因素及不明原因引起不育患者的价值。方法：于１９９４年１２月，应用ＩＣＳＩ技术治疗３１例严重少、弱、畸精症及不明原因不育夫妇。按常规超排卵治疗，经阴道Ｂ超介导取卵，行成熟卵母细胞单精子显微注射受精。结果：２３７个成熟卵母细胞中，２１３个卵子存活，其中正常受精卵子１３２个，正常受精率为６２．０％。至１９９６年４月３０日，已有８例临床妊娠，临床妊娠率为２５．８％，其中１例在１９９６年１０月３日，于妊娠３９周＋３顺利分娩一婴儿。结论：ＩＣＳＩ技术用于治疗严重少弱畸精症及不明原因不育夫妇是适宜的。

基础卵泡刺激素/黄体生成素比值与控制性超排卵中卵巢反应性的关系

目的 探索血基础卵泡刺激素 (FSH) /黄体生成素 (LH)比值及启动日FSH/LH比值在预测控制性超排卵 (COH)中卵巢反应性的价值。方法 对 891个COH周期分为超排卵治疗不反应组(70个周期 )、低反应组 (5 6个周期 )及正常反应组 (76 5个周期 ) ,比较了 3组的基础FSH、LH和雌激素(E2 )水平 ,以及使用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)后FSH、LH和E2水平的变化 ,促性腺激素(Gn)的用量等。激素的测定采用全自动酶联免疫分析法。结果 不反应组的基础FSH值为9.7IU/L± 7.8IU/L ,分别与低反应组 (7.8IU/L± 5 .4IU/L)及正常反应组 (6 .4IU/L± 2 .0IU/L)比较均差异有显著意义 (P <0 .0 1)。不反应组的基础FSH/LH比值为 2 .9,分别与低反应组 (2 .0 )及正常反应组 (1 6 )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。使用GnRHa 1周后 (启动日月经来潮 1～ 3d) ,不反应组FSH/LH比值为 5 .3,低反应组为 3.9,两者与基础水平比较均明显增高 (P均 <0 .0 1) ,而正常反应组(2 .6 )增高不明显。基础E2水平在低反应组增高 ,与正常反应组比较P =0 .0 9。结论 当基础FSH<15IU/L时 ,可以通过使用GnRHa后 ,FSH/LH比值的显著增加及E2水平来进一步判断卵巢的反应性 。

用射出精子、附睾精子、睾丸精子显微授精治疗男性不育

目的 回顾分析 3种不同来源精子显微授精治疗男性不育 40 0个周期。 方法 分别用射出精子、附睾精子或睾丸精子注射行卵胞浆内单精子辅助授精 (ICSI)治疗各种男性少弱畸形精子症及无精子症不育患者。 结果 射出精子组 2 77个治疗周期 ,授精率 6 9 6 % ,临床妊娠率2 8 9%。附睾精子组 10 4个ICSI周期 ,授精率 6 5 9% ,临床妊娠率 37 5 %。睾丸精子组 19个ICSI周期 ,授精率 6 5 7% ,临床妊娠率 2 1 1%。 3组结果比较 ,差异无显著性意义。 结论 ICSI可以治疗各种因素的男性不育 ,除非精子活动率为 0时其结果不授精液常规参数影响 。