流式细胞术在肾脏病研究中的进展

流式细胞仪是当今基础医学和临床医学进行细胞和分子水平研究的一种新型而快速有效的研究工具,具有快速、可靠、灵敏、多参数分析和高度选择性。近年 FCM 已广泛应用于肾脏研究领域,分离、鉴定肾小管细胞,肾脏细胞周期分析;应用双色流式细胞术分析肾病的淋巴细胞亚群,研究细胞免疫在肾脏病发生,发展中的意义。利用 FCM 分析 IgA、SLE 患者、肾移植受者血中抗 T、抗 B 和/或抗 HLA-Ⅱ,随着分子免疫学的发展,FCM 将广泛应用于肾脏病研究工作中,其前景诱人。

白细胞介素-8研究概况

本文从白介素-8的来源、生物学活性、基因结构、作用机制、受体、检测手段及其与疾病的关系等多方面进行综述，探讨其对疾病诊断、治疗的价值和临床运用。

系统性红斑狼疮发病机制的研究进展

本文总结近几年来对狼疮动物模型以及系统性红斑狼疮（ＳＬＥ） 病人的研究发现，阐述细胞凋亡、凋亡基因或自身基因与这种自身免疫性疾病的关系，着重于自身反应性Ｔ、Ｂ 细胞克隆的激活，自身隐蔽抗原的释放，自身抗体的产生及其致病作用等主要方面。

慢性肾衰患者免疫功能研究现状

慢性肾衰尿毒症患者常伴有机体免疫功能的受损,病人感染发生率增高。发生此种免疫缺陷的真正机制目前还不十分明了,一般多归因于尿毒症毒素或营养失调。虽然尿毒症免疫受损亦与其体液免疫的改变有关,但多是细胞免疫改变所致。尿毒症患者可有淋巴细胞减少,皮肤试验反应降低,皮肤移植存活期延长及对T依赖抗原的低反应性。本文就近年来慢性肾衰的免疫研究现状做一综述。慢性肾衰血透病人的外周血淋巴细胞抑制状态已有许多研究。在淋巴细胞亚群方面的研究显示T淋巴细胞数目常常减低,并随透析时间的延长而表现更为明显。

丹参对狼疮性肾炎成纤维细胞增殖、凋亡及c-myc蛋白表达的影响

观察丹参对人肾间质成纤维细胞生物学行为的影响。方法：用狼疮性肾炎（ＬＮ）患者肾活检组织培养分离的成纤维细胞，观察丹参对人肾成纤维细胞３Ｈ－ＴｄＲ掺入率的影响，并用流式细胞仪检测了细胞凋亡及ｃ－ｍｙｃ蛋白表达情况。结果：丹参对人肾成纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使ｃ－ｍｙｃ蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。结论：患者长期使用大剂量丹参治疗，可能对ＬＮ的间质纤维化病变有一定疗效，从而防止或减少疤痕的形成，延缓尿毒症的发生。

含川芎嗪腹透液对腹膜透析效能的影响

目的 :观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响。方法 :采用自身前后对照设计 ,按腹膜平衡试验 (PET)结果将 2 4例稳定的持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者分为腹膜高转运 (4例 )、高于平均转运 (1 1例 )、低于平均转运 (8例 )、低转运 (1例 ) 4组 ,观察各组在腹透液中加入川芎嗪 (2 40mg/d)前后每透析周期平均净出超量 (UF)及每周尿素氮清除指数 (KT/V)的变化。结果 :加入川芎嗪后 2 4例患者的UF及每周KT/V值均有显著提高 (P <0 0 1 ) ,在不同腹膜转运的各组内 ,除高转运组 4例患者每周KT/V值升高未达到有显著统计学意义以外 ,每组的UF及其余组的每周KT/V值均有明显提高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :腹透液中加入川芎嗪能提高腹膜透析效能 ,增加出超量 ,值得进一步研究。

老年性系统性红斑狼疮的临床特征

目的 探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法 总结 5 6例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体分布特点及治疗效果 ,并与中青年患者对比分析。结果 老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺现象等皮肤表现及肾损害和神经系统损害较中青年组明显少见 (P <0 .0 5 ) ,肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏明显高于中青年组 ,而血液系统损害和狼疮的两项特异性抗体 (抗ds-DNA和抗Sm抗体 )、非特异性抗体 (抗SS -A和抗SS -B抗体 )以及补体C3 下降的阳性率都低于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论 老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点 ,在临床诊断和治疗中应给予足够重视。

环磷酰胺+泼尼松治疗狼疮肾炎32例分析

目的：观察延长环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的远期疗效。方法：追踪观察３２ 例狼疮性肾炎患者（４８ ±１０） 个月，所有患者在完成常规化疗疗程之后，环磷酰胺再间歇冲击２ 年。结果：治疗后２０ 例完全缓解，１２ 例部分缓解，３６ 个月时持续缓解率达９３７ ％ ，４８ 个月时达８１２ ％ ，至追踪期末为７１２ ％ 。结论：环磷酰胺＋ 泼尼松治疗有较高的缓解率，延长环磷酰胺冲击。

中西医结合治疗重症肾病综合征疗效观察

目的：比较中西医结合疗法和单纯西医药疗法治疗重症肾病综合征（ＳＮＳ）的疗效。方法：４０ 例ＳＮＳ患者随机分为治疗组（２０ 例，采用中西医结合治疗）和对照组（２０ 例，采用单纯西药治疗），比较２ 组患者临床疗效。结果：治疗组缓解率（９５．０％ ）、开始达到缓解的时间〔（２７．０±９．７）日〕、１ 年内复发率（１０．５％ ）及激素不良反应发生率（３５．０％ ）均明显优于对照组〔８０．０％ 、（３７．９±８．９）日、１８．８％ 和６５．０％ 〕，Ｐ均＜ ０．０５。结论：中西医结合治疗可提高ＳＮＳ缓解率，提前使ＳＮＳ缓解，降低复发率，减轻激素的不良反应，是治疗ＳＮＳ的较好疗法。

辨证论治合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征临床对照观察

目的：观察辨证论治合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：１５２例患者随机分成两组，治疗组８２例予中医辨证论治合肾上腺皮质激素治疗，对照组７０例予肾上腺皮质激素治疗，观察两组治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、血液流变学变化及两组复发率和不良反应发生率的差异。结果：治疗组总有效率９０２％，高于对照组的７１４％（Ｐ＜００５）；治疗组在尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇及血液流变学等方面的改善均优于对照组（Ｐ＜００５～００１）；治疗组复发率与不良反应发生率分别为４９％和１５９％，低于对照组的２０％和４２９％（Ｐ＜００５）。结论：辨证论治合肾上腺皮质激素比单纯肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效好。

肾移植术后巨细胞病毒感染24例临床分析

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒感染的临床特点及治疗措施。方法 对24 例肾移植术后感染巨细胞病毒的患者的临床资料、血液生化指标、病前免疫抑制剂的应用及治疗进行分析。结果 发病于术后1 ～2 个月2 例,2 ～3个月16 例,3 ～4 个月5 例,术后14 个月1 例。24 例中3 例无症状,21 例以巨细胞病毒肺炎形式发病。治愈16 例,死亡8例,病死率占33 .33 % ,比文献报道低。结论 肾移植术后巨细胞病毒感染发病与免疫抑制剂的应用和种类有关,多以巨细胞病毒肺炎形式发病。治疗主张早期预防,适当调节免疫抑制剂。