原位肝移植病人血凝机制的改变及其监测与治疗

随着器官移植研究的进展,原位肝移植(Orthotopic liver transplantation,OLT)已成为很多终末期肝病患者最有效的治疗方法。在病肝切除和移植肝植入后,众多的并发症,是影响OLT成功率的关健。其中血凝机制的异常,以及其导致的出血尤为突出,常见而凶险,至80年代初仍是OLT死亡的最主要原因之一。近十年来,较多的学者已致力于该领域的研究,已获得最为有效、及时的血凝机制的监测与治疗。本文就此作一一综述。

多聚酶链反应检测急性淋巴细胞白血病微量残留病的进展

白血病复发的主要原因是体内残留白血病细胞克隆的再增殖,因此如何早期、微量、特异地检测微量残留病(MRD)显得十分重要。目前常用的形态学、免疫学、细胞遗传学及DNA印迹杂交等不能发现少于1%～5%的微量残留白血病细胞(MRLC);双色免疫荧光加流式细胞仪虽能检到10^(-1)水平,但操作复杂、假阴性高。多聚酶链反应(PCR)技术通过体外扩增肿瘤特异性靶DNA或mRNA已使MRD的检测水平达10^(-4)～10^(-7)。急性淋巴细胞白血病(ALL)是克隆性疾病,其肿瘤特异性基因重排和染色体异位等可作扩增靶用于MRD的检测。