鲍曼不动杆菌医院感染状况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii,Aba)医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对住院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离,VITEK-II全自动微生物鉴定仪进行鉴定,按当年度CLSI的标准用纸片扩散(K-B)法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验,采用whonet5.3软件对数据进行统计处理。结果共分离出161株Aba,主要来源于痰、咽拭子、分泌物及血,分别占68.9%(111/161)、10.6%(17/161)及7.5%(12/161);Aba分布居前3位依次为ICU占30.4%(49/161)、呼吸内科占16.1%(26/161)和神经内科占13.7%(22/161);其对17种常用抗生素的耐药率为亚胺培南11.8%、美诺培南8.1%,对头孢他啶、头孢吡肟、左氧沙星的耐药率均小于50.0%,而对其余抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论Aba院内感染部位主要为呼吸道。Aba对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药,亚胺培南及美诺培南是治疗该菌感染最为有效的药物。

1998年下半年广州市12间医院葡萄球菌耐药性调查

目的 :了解广州地区临床分离葡萄球菌的耐药水平。方法 :对 1998年下半年自广州市 12间大医院临床分离的 30 1株葡萄球菌进行了临床资料的分析及纸片扩散法微生物敏感性实验。结果 :临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以外科和痰标本多见 ;苯唑西林耐药葡萄球菌 (MRS)的分离率是 4 7 8% (144 / 30 1) ;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 2 .4 %(72 / 170 ) ,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 55.0 % (72 / 131) ;耐苯唑西林的葡萄球菌 (MRSA ,MRCNS)表现为多重耐药性 ,其耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌 ;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenemresistantPseudomonasaeruginosa,IRPA)医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对163株铜绿假单胞菌进行分离培养,VITEK-II全自动细菌鉴定仪进行鉴定,按2005年NCCLS的标准用纸片扩散(K-B)法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验,采用whonet5.3及SPSS11.0软件对数据进行统计处理。结果共分离出IRPA60株,占36.8%(60/163);主要来源于痰标本占66.7%(40/60),IR-PA在病区的分布中居前3位依次为ICU、呼吸内科和神经内科,IRPA对12种常用抗生素的耐药率除阿米卡星35.0%,庆大霉素45.0%外,对头孢吡肟、哌拉西林等10种抗菌药的耐药率均高于50.0%;除环丙沙星、庆大霉素,IRPA组的耐药率明显高于亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(imipenemsusceptiblePseu-domonasaeruginosa,ISPA)组,差异有显著性(P<0.05)。结论IRPA对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药,且IRPA比ISPA具有更强的耐药性.

不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

目的 :探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响。方法 :妇科腹腔镜手术的患者 40例 ,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各 2 0例。均为 ASA 级。术中维持气腹压 1.6 k Pa、2 0°T位。结果 :EA组气腹及 T位后 VT、MV增加 ,PETCO2 高于 GA组 ,Sp O2 比 GA组低。GA组气腹后 PPEAK增加 ;C下降 ;T位后 PPEAK进一步增加。EA组 T位后动脉血 p H值 (<7.35 0 )比 GA组低 ,气腹及 T位后 Pa CO2 明显高于 GA组。结论 :妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降 ,肺有效通气量明显降低 ,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势 ;采用 GA能避免 CO2 蓄积 ,安全性高。

支原体对输卵管性不孕患者体外受精与胚胎移植结局的影响

目的 :探讨输卵管不孕患者中宫颈解脲支原体 ( UU)感染对体外受精与胚胎移植 ( IVF-ET)结局的影响。方法 :回顾性分析本中心于 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1月因输卵管因素不孕进行常规IVF-ET治疗的患者 ,据宫颈分泌物 UU培养的结果及药物治疗后的结果分为 :2 5 7周期的 UU阴性组 ( A组 )、3 6周期的 UU治疗后转阴组 ( B组 )和 5 0周期 UU治疗后仍阳性组 ( C组 )。比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率 ,行统计学分析。结果 :三组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率和流产率差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ,但 C组异位妊娠发生率较 A和 B组高 ( P<0 .0 5 )。结论 :IVF-ET中 ,输卵管因素不孕患者的宫颈分泌物 UU阳性 ,异位妊娠的发生率有增高趋势 ,但对胚胎发育、临床妊娠率、种植率及流产率无显著影响 ,经药物治疗 UU转阴后则对 IVF的结局无影响。

非小细胞肺癌组织中CD44v6和Paxillin的表达及其与预后的关系

目的 研究细胞粘附分子在非小细胞肺癌组织中的表达及其与转移和预后的关系。方法 通过免疫组化的方法检测 79例非小肺癌组织中 CD44 v6和 Paxillin表达并分析其与肿瘤的组织类型、分化程度、淋巴结转移与预后的关系。结果 肺癌组织中 CD44 v6和 Paxillin的阳性率分别为 60 .8%和 3 4.1%。CD44 v6的表达与肺癌淋巴结转移呈正相关 ,与 2年生存率呈负相关 ( P均 <0 .0 5 )。 Paxillin的表达与肺癌淋巴结转移呈正相关 ( P均 <0 .0 5 )。结论 CD44 v6和

绝经妇女骨密度变化与雌激素、生长激素水平的相关关系初探

收集６１例病例，分为生育年龄组１３例，绝经前组１０例，绝经后组３８例，均进行血碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、促卵泡素（ＦＳＨ）、生长激素（ＧＨ）及空腹尿钙／尿肌酐（尿Ｃａ／Ｃｒ）测定，其中３组进行定量ＣＴ测定腰椎骨密度（ＢＭＤ），分别为１３、７、２８例；其中绝经后组中１０例患者服用尼尔雌醇（ＣＥＥ３）３个月。结果显示绝经后妇女ＢＭＤ显著下降，其ＢＭＤ与Ｅ２及ＧＨ呈正相关，在绝经早期组中ＢＭＤ与尿Ｃａ／Ｃｒ值呈负相关，逐步回归分析显示绝经年限对绝经后妇女ＢＭＤ影响最大，其次为ＧＨ；服ＣＥＥ３３个月后血ＡＬＰ显著下降，尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降，ＧＨ升高。本文提示ＧＨ的下降是绝经后骨代谢变化的影响因素之一；ＣＥＥ３能有效防止绝经后妇女的骨丢失，但长期应用有待进一步的研究。

^(103)Pd支架预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的 探讨1 0 3 Pd支架对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法 对雄性新西兰白兔进行腹主动脉球囊拉伤后置入1 0 3 Pd支架和普通支架 ,各 2 5只实验兔。 2组分别于术后 3d、1、2、4和8周分批用γ计数器进行血管组织和静脉血放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和血管造影检查。结果 拉伤后 8周造影显示 ,1 0 3Pd支架组血管最小内径显著大于普通支架组 (P <0 0 1) ,血管狭窄程度明显减低 (P <0 0 5 ) ;各亚组间静脉血的放射性无差异 ;2组支架周围组织放射性无统计学差异。结论 1 0 3 Pd支架较普通支架可以显著减少血管成形术后再狭窄的形成 ,1 0

CD80和CD86在肾细胞癌组织中的表达

目的 观察肾细胞癌细胞中共刺激分子CD80 (B7- 1)和CD86(B7- 2 )的表达 ,以了解共刺激途径在肾细胞癌的肿瘤免疫中的作用和意义。方法 以正常肾组织和癌周组织为对照 ,采用免疫组织化学方法观察肾细胞癌组织中CD80 (B7-1)和CD86(B7- 2 )的表达。结果 CD80和CD86在肾细胞癌组织中的表达的阳性率明显低于癌周组织和正常肾组织 (P <0 0 5 ) ,但癌周组织与正常肾组织的CD80和CD86表达的阳性率无显著差别 (P >0 0 5 )。结论 共刺激分子CD80和CD86在肾细胞癌组织中呈低水平表达。肾细胞癌组织低水平表达共刺激分子可能与肿瘤细胞“逃避”机体的免疫攻击有关。

大鼠体外肝细胞集落的建立及生长调控研究

目的研究建立体外培养肝细胞集落的关键条件,探讨肝细胞克隆生长的调控机制。方法采用原位预灌流和胶原酶循环灌流分离肝细胞,观察在化学限定培养条件下,肝细胞生长素(HPN)、二甲亚砜(DMSO)及尼克酰胺(NA)对肝细胞DNA合成、有丝分裂象、光镜形态和电镜超微结构的影响。结果肝细胞培养时间进程显示:10 mmol/L NA显著协同HPN促进肝细胞3H-TdR掺入作用,在60和84 h出现2个DNA合成峰;2% DMSO抑制3H-TdR掺入,但在NA共同作用下,肝细胞在132 h表现为DNA合成峰。有丝分裂象显示:HPN+NA+DMSO培养72 h时肝细胞为正常二级分裂,168 h后仍保持相当的有丝分裂活性。光镜下形态及电镜超微结构观察到培养28 d的肝细胞克隆生长特征及增殖潜在性。结论NA及DMSO加入-移除方案可交叉控制HPN作用的肝细胞增殖,所构建的肝细胞克隆生长系统可用于人肝细胞代谢、诱变、细胞中毒及生物转化等研究,并为实施体外克隆肝细胞治疗肝衰竭及遗传性肝疾病提供实验依据。

院内转送急性颅脑外伤病人中存在问题及护理

笔者对本院４年内从急诊科送到病房的６００例急性颅脑外伤病人转送前和接收后的护士记录作回顾性调查，发现有７％的病人其病情有不同程度的加重和发展。表现：急性颅脑外伤病人从急诊科到住院部途中虽然只有十几分钟，但仍然存在许多可以加重脑出血和脑水肿的因素，如剧烈的震荡、呼吸道不通畅、氧气供给不足等。故急诊转送此类病人时，转送前必须进行详细而全面的体格检查；准备必要的抢救物品；安置病人和运送过程中避免震荡；保持呼吸道通畅；保证氧气的供给；密切观察病情；病房护士在安置好病人后密切注意病人生命体征的变化。

残胃236例临床内镜分析

本文报告全部经胃镜和病理检查证实的手术后胃２３６例．ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式残胃（Ｂ－Ⅱ式）２４例，ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式残胃（Ｂ－Ⅱ式）２１２侧．结果显示吻合口炎及残胃炎发生率为最多；病理以慢性炎症为最多，其次为不典型增生病变．检出残胃癌１２例（其中手术原因不明者３例）．残胃复发癌１２例．并对残胃癌、术式等问题进行讨论．认为术前术式选择宜从严掌握．术后必须内镜随访，尤其对胃癌术后、残胃癌前病变应定期胃镜及病理检查．

胃溃疡并发真菌感染13例报告

胃溃疡并发真菌感染１３例报告莫青，王连源（海南医学院附院内科，海口５７０１０２）（中山医科大学第二附属医院内科，广州）关键词胃溃疡；真菌感染；胃镜检查中国图书资料分类法分类号Ｒ５７３胃溃疡并发真菌感染的报告较为少见．近年来有逐年增多趋势￣［１－３］．...

系统性红斑狼疮病人环孢素A受体mRNA的表达

目的 探讨静止期、活动期系统性红斑狼疮病人 (SLE)外周血单个核细胞 (PBMC)环孢素A受体 (CyP)mRNA表达及糖皮质激素对其表达的影响 ,为临床应用环孢素A辅助治疗该病提供理论依据 .方法 采用逆转录PCR方法 ,经凝胶图像半定量分析 ,检测患者外周血单个核细胞CyPmRNA的表达 .结果 SLE病人外周血单个核细胞存在有CyPmRNA的表达 ,静止期较正常人差异无显著性 (p>0 .0 5 )意义 ,但在活动期CyPmRNA的表达较正常人和静止期病人明显降低 (p <0 .0 1) ,地塞米松处理后 ,活动期病人CyPmRNA的表达水平显著上升 (p <0 .0 1) .结论 SLE病人有CyPmRNA的表达 ,但活动期明显下降 。

量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症的研究

目的 :研究利用多参数量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症研究的可行性。方法 :197例经确诊为Graves’病的患者 ,86例行多参数量化13 1I治疗 ,另 111例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗 ,并进行比较。结果 :多参数量化13 1I剂量治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为 89% ,治愈率分别是 91.8%和 86 %、复发率分别是 3.4 %和 5 .4 %、早发性甲低发生率分别为 3.4 %和 4 .5 %。结论 :多参数下利用13 1I治疗Graves’病是可行的 ,可规范和指导13 1I治疗Graves’病 ,提高总活度的准确性 。

腭裂术后穿孔原因分析

目的：探讨腭裂术后穿孔的原因。方法：对３０３例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果：腭裂术后穿孔与术后感染有关（Ｐ＜０．００５），双侧腭裂的穿孔率高于非双侧腭裂的穿孔率（Ｐ＜０．０２５），经验不足的医师所行腭裂整复术术后穿孔率高于有经验医师（Ｐ＜０．０１）。结论：腭裂术后穿孔与术后感染、腭裂类型及医师经验有关。

美多巴新剂型治疗帕金森病运动波动的临床研究

目的 探讨美多巴（Ｍａｄｏｐａｒ）新剂型能否解决长期左旋多巴类药物治疗帕金森病人出现的症状波动等问题。方法 利用Ｍａｄｏｐａｒ缓释剂（Ｍａｄｏｐａｒ ＨＢＳ）和Ｍａｄｏｐａｒ“快”（ＤＭ ）对一组长期应用Ｍａｄｏｐａｒ 标准片而出现症状波动的帕金森病人进行了治疗观察。结果 ＤＭ 的作用很快，在０．５ｈ 内达到高峰，能很快缓解晨僵和下午“关”症状；Ｍ ａｄｏｐａｒ ＨＢＳ的作用明显长于普通片，使剂末现象和症状波动减轻。经过新剂型治疗后，多数病人原有的症状波动改善，Ｗｅｂｓｔｅｒ 评分明显下降。两种新剂型的主要副作用有：短时间的胃肠道反应和头晕等表现。结论 在长期Ｍａｄｏｐａｒ 治疗后出现症状波动的病人，可以配合Ｍａｄｏｐａｒ新剂型治疗。

小儿Budd-Chiari综合征的影像学表现探讨

目的 :探讨小儿Budd Chiari综合征的影像学表现 ,为临床诊治提供可靠依据。方法 :搜集 7例经手术或血管造影证实的小儿Budd Chiari综合征患者 ,全部病例均行CT扫描检查 ,5例行血管造影 ,2例行MRI检查。结果 :肝脏呈斑均匀增强 ,为典型的CT表现。 5例血管造影示肝段下腔静脉狭窄。结论 :小儿Budd Chiari综合征的影像学表现与成人相似 ,CT ,血管造影和MRI在Budd Chiari综合征的发现和分型方面非常有效 。

我院科研活动投入与产出十年动态分析

高等院校实行科技统计报表制度已10年了。本文拟通过分析10年的报表资料,探讨我院科研活动的投入与产出的变化规律,了解科研活动的效益情况,为今后更进一步提高我院的科研水平和科研效益,加强和改善科研管理工作提供参考依据。