放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床评价

目的：探讨化疗对局部中晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响。方法：９０例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽低分化鳞癌病人随机分为放疗加化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）进行研究，每组４５例。单放组采用钴－６０或９ＭｅＶ光子线以常规分割及分段治疗的方式照射颅底、鼻咽及颈部三个区域。鼻咽剂量６５～７５Ｇｙ，颈部根治剂量６０～７５Ｇｙ，残留病灶追加照射１０Ｇｙ左右。放化组除接受上述放疗外，还接受ＤＤＰ加５－ＦＵ化疗两程。第一程在放疗前１周进行，第二程在照射４０Ｇｙ后进行。结果：放化组１、３、５年生存率分别为９３．３％、７３．３％、６８．９％；单放组分别为８８．９％、５７．８％、４８．９％，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。放化组１、３、５年局控率分别为８８．９％、７１．１％、６６．７％；单放组分别为８２．３％、４８．９％、４６．７％，两组比较也有显著差异（Ｐ＜０．０５）。放化组出现远处转移的平均时间２０．３个月，单放组８．２个月，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０２）。结论：ＤＤＰ加５－ＦＵ化疗能提高局部中晚期鼻咽癌放疗的生存率、局控率及延长出现远处转移的时间。

鼻咽癌复发的影响因素及再程放疗的效果——附214例分析

我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17％,头三年内复发占85.05％。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密切关系。提示减少复发的关键在于首程放疗,要做到准确确定靶区范围和合理设计照射野。再程放疗由于仍是简单重复首程放疗方法,故疗效不佳,与未再程放疗比较,仅显示SR_1有差别(P<0.05),放疗组中,颈淋巴结复发的SR_3较原发灶、原发灶加颈淋巴结同时复发组有明显差别(P<0、01)、再程放疗的后遗症发生相当高,提示需个别化地选用最佳方案行再程放疗及需要寻找优于单纯放疗的综合治疗方案,才能提高再程放疗的效果及改善生存质量。

鼻咽癌放疗辅加纤支镜局部化疗的近期临床分析

鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，但鼻咽癌根治性外照射后，鼻咽原发肿瘤残留和复发是治疗失败的主要原因之一［１］。为探讨控制鼻咽原发病灶残留和放疗后鼻咽局部病灶复发的治疗途径，采用放疗辅加纤支镜局部注射化疗药物（以下简称局部化疗）治疗５３例鼻咽癌患者，以...

养阴清热法对中医不同证型鼻咽癌放疗敏感性影响的研究

为探讨养阴清热法对中医不同证型的鼻咽癌放射敏感性的影响，对１８１例鼻咽癌进行放疗并配合中药治疗，观察放射剂量与原发病灶变化情况。结果表明：该法对各型鼻咽癌放射敏感性的增强效果，高低依次为：肺热型、痰凝型、瘀血阻络型、血瘀痰凝型。肺热型与其他３型比较，Ｐ值均＜００１。痰凝型与血瘀痰凝型比较，Ｐ＜００１。认为养阴清热法对肺热型鼻咽癌的放疗增敏效果明显优于其他分型者，提示用中药对鼻咽癌作放疗增敏时，应按中医辨证分型制定治则和组方。

放疗对局限期和广泛期小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的：探讨放疗对局限期和广泛期小细胞肺癌化疗疗效的影响。方法：用寿命表法和ＬｏｇＲａｎｋ法分析比较６１例化疗加放疗（化放组）和同期４６例单纯化疗（单化组）小细胞肺癌的生存率。结果：化放组病人１、３、５年生存率分别为７０５％、２５４％和１２９％，而单化组分别为４０７％、２６％和２６％，两组比较有显著差异（Ｐ＜００１）。在局限期病人中，化放组１～５年生存率明显高于单化组（Ｐ＜００２５），而在广泛期病人中，化放组１～５年生存率与单化组无差异（Ｐ＞００５）。结论：放疗能提高局限期小细胞肺癌化疗后的生存率，而对广泛期病人的生存率无影响。

鼻咽癌茎突后区受侵程度和放疗计划设计

许多学者针对茎突后区受侵时的放射治疗设计进行了探讨，但文献中缺乏茎突后区受侵程度的测量和分析，从而存在着如何划定靶区，如何选择剂量参考点等问题。关于颈分割野对茎突后区的剂量贡献问题也尚无定论。使用扩大鼻前野、扩大耳前野、不规则面颈联合野后确实在一定程...

鼻咽癌连续放疗并用高聚金葡素的临床研究

鼻咽癌连续放疗并用高聚金葡素的临床研究谢方云，潘国英我们选择放疗并用高聚金葡素的联合治疗，旨在探讨其对鼻咽癌治疗的影响，探索提高鼻咽癌疗效的新途径。１材料与方法１．１临床设计１．１．１病例选择本组所有病例均为经门诊确诊后收入院的初治病例，符合下列条件...

鼻咽癌放疗并用人参多糖注射液的临床研究

人参多糖（以下简称ＧＰＳ素），是从人参中提取出来的免疫增强剂，对恶性肿瘤有一定的疗效。为了探索提高鼻咽癌疗效的新途径，笔者自１９９７－１２～１９９８－０６，应用放疗并用ＧＰＳ素注射液对３０例鼻咽癌患者的近期疗效及免疫功能等变化进行了前瞻性临床观察，取...

广泛的阴道乳头状瘤的“后装”腔内放疗

用高剂量率的后装机治疗广泛的阴道乳头状瘤,是一种新的尝试。我们从1984年12月至1988年12月,对20例此类病人用“Buchler”后装机作了此种治疗。放射源为2居里(振荡源)和4居里(不振荡源)的^(137)Cs(铯),阴道容器的直径分别为6mm和8mm,附加阴道扩张器的直径是15mm。本组病例1次剂量是400～600拉得,平均治疗次数是4.8次。全组20例均一个疗程治愈,治愈率达100％。随诊期6～50个月,病人情况良好。本文还就治疗程序、副作用等作讨论。

鼻咽癌放疗后放射性脑病43例

鼻咽癌放疗后放射性脑病４３例毛志达，黄燕坤中山医科大学肿瘤医院放疗科（广州·５１００６０）放射性脑病是鼻咽癌放疗后的一种严重并发病。本文报道１９７６～１９８５年间，我科４７８４例鼻咽癌住院病人行根治性放疗后，随诊记录有放射性脑病的４３例临床分析。临床...

40例甲状腺癌术后放疗回顾分析

甲状腺癌术后有无必要作局部预防性照射?尤其对浸润性较强,手术切除不够彻底或广泛浸润不能手术者,体外照射有无意义?就此本文从40例甲状腺癌患者的性别、年龄、病期、病理类型、放射源及放射剂量等因索与预后的关系作回顾性探讨。

经纤支镜局部化疗并放疗治疗鼻咽癌138例

目的 :追踪观察鼻咽癌患者放疗辅加局部化疗后 ,鼻咽局部病灶复发率及 1～ 5年生存率。方法 :试验组 13 8例鼻咽癌患者放疗辅加 5 Fu局部化疗 ,对照组 13 8例鼻咽癌患者在放疗前给一疗程BPF方案诱导化疗 ,两组病人均定期追踪观察。结果 :试验组和对照组鼻咽癌局部复发率分别为 9 4%和 3 0 4% ,5年生存率分别为 70 5 %和 5 4 4%。结论 :本法可减少鼻咽癌患者鼻咽局部病灶复发率 ,并可提高鼻咽癌患者 3～

鼻咽癌放疗中常见的四种头部固定技术

目的探讨鼻咽癌放疗的头部固定技术应用及推广。材料与方法 ５０例鼻咽癌随机采用四种不同的头部固定技术，在钴６０治疗机上做放射治疗，观察测量２０天次。结果①塑料面罩固定技术：重复性好，体位不易变，操作简单方便、轻巧，但随患者消瘦会影响面罩和头部的吻合程度，常用于常规等中心治疗。②带尼龙带扣的泡沫塑料枕固定技术：重复性好，体位不易变，操作简单方便、轻巧，适用于常规等中心治疗和面颈联合野、低熔点技术等中心治疗。③带尼龙带扣的简易头颈固定器固定技术：操作简单方便、轻巧，重复性好，体位不易变，常用于常规等中心治疗，而对面颈联合野和低熔点技术使用不方便。④沙袋固定技术，摆位简单，但体位易变，常用于等距离照射。结论带尼龙带扣的泡沫塑料枕固定技术操作简单方便、轻巧，摆位精确度高，重复性好，应用范围广，值得普及、推广。

激光误差影响等中心放疗精度的8个因素

在观代的肿瘤治疗中,放射治疗是常用的方法之一，而等中心定位技术是放射治疗中定位精度较高、技术较完善的一种。

模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的方法分析

目的 探讨模拟机透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法。方法 选择 10 6例胸部肿瘤 ,在模拟机透视下 ,分别用常规方法以气管分叉、主动脉弓为参考点 (对照组 )和以椎体前缘为参考点 (实验组 )来寻找胸部肿瘤中心 ,利用CTsim与两种方法的结果比较 ,并分析产生误差的原因。结果 以椎体前缘为参考点寻找胸部肿瘤中心的准确度达 95 % ;以气管分叉、主动脉弓为参考点寻找肿瘤中心的准确度为 75 % ,实验组的技术方法的准确度明显高于对照组技术方法的准确度。结论 以椎体前缘为参考点在模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法简单、直观、精确 。

156例软腭鳞癌的放疗疗效分析

目的：探讨影响软腭鳞癌放疗疗效因素。方法：１９６４年５月至１９８９年１２月共收治１５６例软腭鳞癌行放疗。结果：３、５、１０年生存率为４６．７％、４０．３％、２２．２％。预后早期好于晚期，年龄＜５５岁好于≥５５岁，女性好于男性。ＤＴ≤８０Ｇｙ好于＞８０Ｇｙ，放疗结束原发灶与颈淋巴结消退好于残留。放疗与放疗＋口腔筒，颈预防照射与不行预防照射，生存率无差异。结论：软腭鳞癌放疗疗效与分期、年龄性别、照射剂量、放疗结束时原发灶与颈淋巴结消退有关，与治疗方式（放疗、放疗＋口腔筒）、颈是否预防照射无关。

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例近期疗效分析）

收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示，不管放疗结束时原发灶的全消中还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药放疗组均优于对照组，Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间无明显差异，Ｐ＞０．５。同时还讨论了以上３种中药放射增敏的机理。

128例鼻咽癌放射性脑病的多元logistic回归研究

目的：探索导致鼻咽癌放射性脑病（ＲａｄｉａｔｉｏｎＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＲＥ）的有关因素，以便在鼻咽癌放疗设计时，制定预防措施。方法：收集经ＣＴ或ＭＲ检查诊断的鼻咽癌ＲＥ１２８例，以１∶２的方式，配同期放疗的鼻咽癌病例对照２５６例。对鼻咽癌ＲＥ的多因素分析采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。可能影响ＲＥ的观察指标（自变量）共２８０个。结果：一程放疗后ＲＥ的有关因素有Ｘ３０（面颈联合野Ｘ轴），Ｘ３２（耳后野剂量），Ｘ３３（耳后野Ｘ轴），Ｘ３８（左侧入射总剂量）。两程放疗后ＲＥ的有关因素有Ｘ４（合并糖尿病或高血压），Ｘ１９（照射次数），其中Ｘ３３及Ｘ１９为有害因素。结论：（１）鼻咽癌ＲＥ病灶偏一则的原因可能与血管腔狭窄的因素有关。（２）随着照射野的扩大，可能影响脑干型ＲＥ的发病率。