膀胱全切后两种尿路重建方法的比较

目的 探讨肠道原位膀胱术在下尿路重建中的作用。方法 对６例肠道原位膀胱和１１例非可控性尿流改道的控尿、排尿、血电解质和肾功能等进行随访和对比。结果６例原位膀胱术后随访１～１６个月（平均１０．７个月），排尿通畅，残余尿量０～２２０ｍｌ。５例无尿失禁，另 １例仅夜间偶有失禁。６例肾功能正常，１例出现代谢性酸中毒，１例出现单侧上尿路扩张积水；４例性功能恢复，５例恢复工作，无肿瘤复发。１１例非可控性改道中回肠导管术 ９例，输尿管皮肤造口２例；随访２～１４个月（平均１０．７个月）。均需佩带人工尿袋，肾功能、电解质和上尿路形态均正常，性功能恢复２例。造瘘口狭窄１例。３例术后半年病情进展。结论 肠道原位膀胱术是膀胱全切后尿路重建理想方法之一。