紫绀型先天性心脏病心肌侧支血管的表达及意义

目的 对紫绀型先天性心脏病心肌侧支血管作一检测并对侧支血管形成在这类病变中的意义作一探讨。方法 以 2 2例紫绀型先天性心 (cyanoticcongenitalheartdisease,C -CHD)和 2 4例非紫绀型先天性心脏病 (acyanoticcongenitalheartdisease ,A -CHD)患者为研究对象 ,采取右心耳为标本 ,直接采用抗α平滑肌肌动蛋白 (α-actin)抗体标记血管平滑肌细胞和利用抗Ⅷ因子相关抗原 <FⅧ -r -Ag)抗体标记血管内皮细胞 ;并利用阳性单位 (PositiveUnit,PU)新概念来定量表达免疫组织化学的显色反应程度 ,以反应心肌侧支血管的数量。结果 免疫组织及图像定量分析显示 ,C -CHD组心肌侧支血管数量显著较A -CHD组多 ,α -actin标记的血管阳性单位 (PU值 )明显高于A -CHD组 (2 3.5 8± 5 .0 1vs 15 .11± 8.73,P <0 .0 0 1) ;FⅧ -r -Ag所标记的内皮细胞PU值明显高于A -CHD(13.39± 4 .13vs 6 .33± 2 .10 ,P <0 .0 0 1)。在C -CHD组中大于 3岁组 (12例 )和小于 3岁组 (10例 )之间微血管数量亦有明显差别 ,前者显著高于后者 (α -actinPU值(2 7.0 4± 4 .97)与 (2 0 .4 5± 4 .17) ,P =0 .0 37;FⅧ -r -AgpU值 :(15 .5 4± 3.76 )与 (10 .39± 2 .4 9) ,P =0 .0 2 4。

小儿心脏原位移植(OCT)现状

自1990年在美国首 次国际小儿心脏移植会议以来已经有10年历史。随着心外科技术、心肌保护、免疫抑制的不断进步,OCT对小儿终末期心肌病以及复杂心外科治疗取得了显著疗效。近年来对婴幼儿开展OCT的倾向,为器官移植医学中值得关注的课题。本文就小儿OCT手术指征变化、免疫监测、免疫抑制治疗及术后转归、合并症作一复习。