镇静评分是术后椎管内吗啡镇痛呼吸抑制的可靠指标

目的：了解Ｒａｍｓａｙ镇静评分在椎管内吗啡术后镇痛呼吸抑制诊断中的价值。方法：研究Ａ：从硬膜外麻醉下经腹腔子宫全部切除并行术后硬膜外吗啡镇痛的病人中，随机选择Ｒａｍｓａｙ评分Ⅱ～Ⅲ级病人２３例（组１），Ｒａｍｓａｙ评分Ｖ级病人１８例（组２）。研究Ｂ：在脊椎硬膜外联合麻醉下经腹腔子宫全部切除并行术后蛛网膜下腔吗啡镇痛病人中，随机选择Ｒａｍｓａｙ评分ⅡⅢ级病人２１例（组１），Ｒａｍｓａｙ评分Ｖ级病人１３例（组２）。组间比较相应镇静评分时所测呼吸频率、ＳｐＯ２、收缩压、心率的差异。结果：无论在研究Ａ或研究Ｂ，Ｒａｍｓａｙ评分Ⅱ～Ⅲ级的病人ＳｐＯ２显著高于评分Ⅴ级的病人（Ｐ＜０．０５），其余指标无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｒａｍｓａｙ镇静评分较好地反映了ＳｐＯ２变化，是监视椎管内吗啡镇痛呼吸抑制的可靠指标。

氯胺酮对离体SD大鼠乳头肌收缩性能的影响

目的：观察氯胺酮不同浓度在不同时间对离体Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠乳头肌收缩性能的影响。方法：１０条乳头肌分别给予氯胺酮１０、２０、３０、４０μｇ／ｍｌ，观察等长张力峰值（ＰＴ），张力上升最大速度（ｄＴ／ｄｔｍａｘ）、张力下降最大速度（－ｄＴ／ｄｔｍａｘ）和心肌收缩成份缩短速度（Ｖｃｅ）在用药后不同时间的变化。结果：当氯胺酮的浓度大于２０μｇ／ｍｌ，特别是达到４０μｇ／ｍｌ时，ＰＴ、±（ｄＴ／ｄｔｍａｘ）５ｍｉｎ内即明显下降（Ｐ＜０．０５），１０ｍｉｎ时分别下降５７．７％±３．２％，５７．３％±４．１％和５８．２％±３．８％，差异非常显著（Ｐ＜０．０１），１５ｍｉｎ即下降为零，有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。