涤纶人工血管重建狗下腔静脉时血浆与腔面6-K-PGF_(1α)变化的研究

为探讨涤纶人工血管（Ｄａｃｒｏｎ）经自体静脉碎片种植植入体内后腔面是否释放较多６酮前列腺素Ｆ１α（６ＫＰＧＦ１α），种植组１３条犬以自体颈静脉碎片种植Ｄａｃｒｏｎ植入下腔静脉，以全血预凝Ｄａｃｒｏｎ植入８条犬作为对照。于术前、术毕、处死时静脉采血行血浆６ＫＰＧＦ１α，ＴＸＢ２测定。术后定期处死取移植物行光镜与扫描电镜观察及腔面６ＫＰＧＦ１α测定。结果显示：种植组通畅率（６１５％）高于对照组（２５０％），移植物腔面术后二周可形成新内皮层，对照组仅吻合口附近少数内皮细胞。处死时，种植组血浆与移植物腔面６ＫＰＧＦ１α含量均高于对照组、血浆ＴＸＢ２含量低于对照组。提示：自体静脉碎片种植可使Ｄａｃｒｏｎ腔面术后二周形成新内皮、并释放较多６ＫＰＧＦ１α及增加血浆６ＫＰＧＦ１α含量、提高犬下腔静脉重建通畅率。测定血浆６ＫＰＧＦ１α与ＴＸＢ２含量可能有助于间接了解移植物通畅情况。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治分析

目的 总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治经验。方法 回顾性分析 2 3例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料。结果 同期手术治疗结节性甲状腺肿患者 83 6例 ,合并甲状腺癌 2 3例 ( 2 .75 % ,2 3 /83 6)。病理检查结果示 :灶性癌变 3例 ,微小癌变 8例 ,乳头状癌 11例 ,乳头状癌并滤泡状癌 1例。所有患者均行术中快速冷冻病理检查 ,并根据病理检查结果采取不同的手术方式 ,术后长期服用甲状腺素片。结论 结节性甲状腺肿临床中常见 ,但并发甲状腺癌诊断困难 ,多为分化好的乳头状癌。结节性甲状腺肿的手术指征应放宽 ,术中快速冷冻病理检查有利于选择正确的手术方式 。

血清低密度脂蛋白胆固醇与组织6--K-PGF_(1α)变化对狗静脉移植物内膜增生的影响

目的探讨静脉重建通畅率的影响因素。方法用狗自体静脉碎片种植于涤纶（Ｄａｃｒｏｎ）、经全血预凝后间置植入下腔静脉（ＩＶＣ），（ｎ＝１３），用仅全血预凝的涤纶土植入ＩＶＣ作对照（ｎ＝８），对动物血清脂蛋白胆固醇含量、移植物内膜形态、厚度与腔面６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）量进行测定或观察。结果种植组通畅率（６１．５％）高于对照组（２５％），涤纶腔面术后２周完全被内皮细胞覆盖，通畅组移植物内膜厚度均值小于阻塞组，种植组小于对照组，与组织６－Ｋ－ＰＧＦ１α高于而血清总胆固醇（ＴＣ）及低密度脂蛋白胆固酮（ＬＤＬ－ｃｈ）低于阻塞组或对照组一致。结论内皮层不完善及由此所致６－Ｋ－ＰＧＦ１α减少可能是静脉系移植物内膜增生及远期通畅率低的原因之一，高ＴＣ与高ＬＤＬ－ｃｈ血症可能是促内膜增生的重要因素。

犬下腔静脉重建时血小板与血浆环磷酸腺苷及环磷酸鸟苷的变化研究

实验选用健康杂种犬２１只，分为种植组（ｎ＝１３），即用自体静脉碎片种植涤纶人工血管（Ｄａｃｒｏｎ）间置于下腔静脉（ＩＶＣ）；对照组（ｎ＝８）所用Ｄａｃｒｏｎ仅全血预凝。采静脉血行血浆及血小板环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）和环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）放免测定，并定期取移植物行形态观察。结果：种植组移植物通畅率为６１．５％，对照组为２５．０％；术后２周种植组Ｄａｃｒｏｎ腔面形成内皮层，对照组为血栓；种植组血浆与血小板ｃＡＭＰ高于对照组，ｃＧＭＰ低于对照组。本实验结果提示：自体静脉碎片种植可促使植入犬ＩＶＣ的Ｄａｃｒｏｎ内皮化、血浆与血小板ｃＡＭＰ含量增加及ｃＧＭＰ含量减少。

血小板cAMP与cGMP及血清LDL-ch对犬下腔静脉移植物内膜增生的影响

作者用犬自体颈静脉碎片种植于Dacron、全血预凝后间置植入IVC(n=13),用仅全血预凝的Dacron植入IVC作对照(n=8)。对二组动物血清脂蛋白胆固醇与血小板cAMP及cGMP含量、移植物内膜形态与厚度进行了测定与观察。结果:种植组通畅率(8/13)高于对照组(2/8),术后二周,Dacron腔面完全被内皮细胞覆盖;对照组移植物内膜厚度均值大于种植组,与血清LDL-ch高于种植组趋于一致,LDL-ch与血小板cGMP正相关。表明内皮层不完善及所致血小板激活释放的活性物质可能是导致静脉系移植物内膜增生及远期通畅率低的根本原因。高LDL-Ch血症可能是促使内膜增生的重要原因。

自体静脉碎片种植Dacron替代犬部分下腔静脉的研究

实验种植组１３条犬取自体颈静脉碎片，用肝素盐水配成悬液，经Ｄａｃｒｏｎ（直径６～８ｍｍ，长４ｃｍ）腔内用注射器反复抽吸，使碎片及细胞镶嵌种植于其壁内，再以自体静脉血预凝后植入下腔静脉；对照组８条犬所用Ｄａｃｒｏｎ仅全血预凝。结果发现：种植组通畅率６１．５％，对照组２５．０％；种植组移植物腔面术后二周形成完整内皮细胞层、腔面组织６－Ｋ－ＰＧＦ＿１α释放量明显高于对照组；表明自体静脉碎片种植，可促使Ｄａｃｒｏｎ内皮化及其腔面组织６－Ｋ－ＰＧＦ＿１α释放，有利提高静脉重建通畅率。