导管留置抽液术治疗大量心包积液的评价

目的 :评价导管留置抽液术治疗大量心包积液的疗效和安全性。方法 :回顾分析 1995年 1月～1999年 7月收治的 2 1例大量心包积液患者诊疗情况。所有患者均经心脏彩色超声心动图确诊后行导管留置抽液术。结果 :本组患者心包穿刺置管的成功率 10 0 % ,术后心包压塞症状立即缓解 ;平均置管时间为15 2d ;无误伤心脏、血管、气胸和心律失常等并发症发生 ;穿刺口炎症反应轻微 ,患者较容易接受。结论 :导管留置抽液术是治疗大量心包积液的理想方法。

200例临时心脏起搏临床应用疗效及并发症分析

临时心脏起搏是防治 包括心脏停搏等多种继发或原发心脏病及心律失常的重要方法。本文200例患者接受临时心脏起搏,其中18例急性窦房结或房室结衰竭、36例急性下壁或伴右室急性心肌梗塞、12例药物所致严重窦性过缓、高度或Ⅲ房室传导阻滞及心脏停搏病人心脏起搏成功占83.33-100％;而其他36例晚期器质性心脏病、14例急性广泛性心肌梗塞临时心脏起搏成功占19.44-57.14％,说明临时心脏起搏对心脏窦房结及传导系统衰竭患者有明显效果,而对因心肌细胞器质性病变尤其是晚期病人效果差。另外为预防手术发生心脏意外,12例手术前行临时心脏起搏患者无一例发生心脏意外事件。同时经皮锁骨下静脉穿刺是安全且成功率极高的临时心脏起搏电极介入穿刺方法,可定为首选穿刺途径。

小径球囊经皮扩张重度二尖瓣狭窄并发症的探讨

目的:对重度二尖 瓣狭窄者进行小径经皮二尖瓣球囊扩张术。方法:应用直径<26mm球囊治疗48例二尖瓣口面积为0.62±0.09cm^2的重度二尖瓣狭窄病人。结果:术后病人心功能改善2级以上,左心房舒张内径、二尖瓣口面积、左心房压改善与术前比较有显著或非常显著统计学差异,并发症极少见。其中4例并发轻度二尖瓣关闭不全,1例术后7d死于脑梗塞。结论:小球囊治疗是一项效果好、安全的治疗重度二尖瓣狭窄的办法。

静脉溶栓治疗AMI临床与冠状动脉造影效果分析

目的:探讨静脉溶栓 在治疗急性心肌梗塞(AMI)病人中的作用。方法:用临床心脏症状学、心电图、血清心肌酶学及选择性冠状动脉造影结果分析静脉溶栓在治疗AMI病人的作用。结果:60例AMI病人接受静脉溶栓疗法,该组病人的胸痛、心电图ST段及心肌酶学异常减轻或恢复正常率在统计学上优于非溶栓组病人,但93％的病人冠状动脉造影结果显示静脉溶栓疗法未能使冠状动脉完全再通。结论:静脉溶栓治疗AMI是一个能减轻AMI病人胸痛、改善心电图及心肌酶学的好疗法,但未能使多数病人已梗塞冠状动脉完全再通,故溶栓治疗后的病人仍需进行冠状动脉造影,必要时行冠状动脉成形术。