脑出血和脑梗塞的住院医疗康复效益分析

目的 :通过对脑卒中患者住院医疗康复效益的对比研究 ,探讨脑出血和脑梗塞的病理特征与功能恢复的关系及对预后的影响。方法 :用功能独立检查对 82例康复科住院的脑卒中患者进行测量 ,并计算康复效益 ,将脑出血和脑梗塞患者入院、出院值 ,住院期间获得值 ,以及康复效益进行配对分析。结果 :脑出血患者入院功能独立检查运动分、认知分、总分均较脑梗塞患者低 (P <0 .0 5 ) ,出院时各功能独立检查无显著性差异 ,脑出血患者住院期间功能独立检查改变值较脑梗塞患者明显增高 (P <0 .0 5 ) ,认知分康复效益脑出血患者较脑梗塞患者为高 (P <0 .0 5 )。结论 :脑出血和脑梗塞的康复效益和功能预后不同 。

SPR术及康复治疗对痉挛性脑瘫患者的姿势及行走能力的影响

为探讨选择性脊神经后根切断术及康复治疗对痉挛性脑瘫患者的姿势及行走能力的影响 ,将 34例痉挛性脑瘫患者分为 2组。治疗组选择性切断脊神经后根术后 3～ 5 d开始康复训练 ,训练方法以 Bobath法为基础 ,加上作业治疗。对照组术后仅对家长予以康复指导。结果 :2组坐位、直跪、站立及行走 4种姿势均有改善。治疗组术前与康复治疗后行走潜能评分差异有显著性 (t=4.5 9,P<0 .0 0 1) ;康复治疗后治疗组与对照组比较行走潜能评分差异亦有显著性 (t=2 .93,P<0 .0 1)。提示 :SPR术解除痉挛 ,但病理运动模式仍存在 ,肌无力亦不能解决 ,但康复训练可促进躯干肌及下肢肌的肌力增强 ,逐渐建立良好的调正和平衡反应 ,抑制异常运动模式 。

SPR术后康复治疗对痉挛性脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨脑瘫ＳＰＲ术后的运动功能康复效果。方法：收集自１９９６年１２月到１９９７年１０月在我院显微外科手术的痉挛性脑瘫患者共２０例。训练方法以Ｂｏｂａｔｈ法为基础，加上作业治疗。结果：手术后与康复训练后之间的肌力改变统计结果有显著差异（Ｐ＜０．０５）。手术前、手术后与康复治疗后三者之间关节活动度改变在统计学上都有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。１８例随诊显示坐位、直跪及站立姿势均有明显改善。结论：针对术后解除痉挛，康复治疗应着重加强肌力训练，牵伸挛缩，并按照正常的生理发育过程，培养正确的姿势控制，抑制异常的运动模式。

旋转复位手法对颈性眩晕患者椎-基底动脉流速的影响

目的：为旋转复位手法的安全操作及治疗作用机制提供科学依据。方法：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测５０例颈性眩晕患者（眩晕组）及健康者（对照组，２５例）在实施旋转复位手法使头颈受极度旋转时，以及接受旋转复位手法治疗后椎基底动脉的血流速度。结果：眩晕组转颈后双侧椎动脉流速明显下降（Ｐ＜０．０５），基底动脉流速有所下降；对照组转颈后双侧椎动脉及基底动脉流速下降均不明显。眩晕组双侧椎动脉及基底动脉流速均较对照组明显加快（Ｐ＜０．０５），ＴＣＤ提示椎动脉痉挛或狭窄；经旋转复位手法治疗后颈性眩晕患者症状明显改善或消失，双侧椎动脉及基底动脉流速均明显降低（Ｐ＜０．０５），ＴＣＤ提示椎动脉痉挛或狭窄减轻或消失。结论：旋转复位手法潜伏着导致椎基底动脉急剧供血不足或损伤椎动脉的危险。但如果选用得当，手法正确娴熟，不但能避免损伤和意外，而且能改善椎基底动脉供血。

旋转复位手法配合牵引与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症的观察

目的 :对比旋转复位手法配合牵引与单纯牵引的疗效。方法 :单纯牵引治疗组 (2 1例 )使用ATA -ⅡD型腰椎自动牵引床行间歇牵引 ;旋转复位手法配合牵引治疗组 (2 1例 )针对棘突偏歪情况施行旋转复位手法后配合牵引 ,治疗 6周及 12周后评定疗效。结果 :在 6周后单纯牵引组总有效率为 5 7.14% ,旋转复位手法配合牵引组总有效率为 85 .71% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。在 12周后单纯牵引组总显效率为 5 2 .38% ,旋转复位手法配合牵引组总显效率为 80 .95 % ,也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论

正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征

目的:了解正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征。方法:于2004-05/2005-04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的具有正常步行能力的学龄前健康儿童52名,运用Ultraflex连续性足底压力步态分析系统,对其进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样。经过电脑数据录入分析,可以得到特征性的双峰曲线。从双峰曲线提取特征量,进行统计分析。分析各特征量的变异系数,确定离散度较小的特征量。对不同性别、左右侧足底压力的特征量分别进行t检验,了解是否存在统计学差异。结果:52名儿童全部进入结果分析。①受试儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。②在从足底压力曲线提取的特征量中,左侧的第二峰值、到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率、到达第二峰值的时间占该侧支撑时间的比率的变异系数分别为11.8%,12.3%,7.1%,10.9%;右侧相应的变异系数分别为11.0%,11.4%,7.1%,10.5%(均小于12.5%,说明离散度较小)。③所有特征量在男女儿童之间无统计学差异,左右侧第二峰值和到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率有差异(158.6±18.7)%,(146.8±16.1)%;(51.39±6.31)%,(54.44±6.24)%,P=0.000,0.001。结论:①该组儿童步行时足底压力变化表现为双峰曲线。②特征量的数据具有很好的重复性,满足生物力学实验可接受水平。③男女之间无统计学差异,左右侧存在一定的差异性。

世界物理治疗联合会宣言(译文摘录)

宗旨世界物理治疗联合会旨在通过以下几点来改善全球保健医疗素质：●在国际上代表物理治疗专业和物理治疗师与有关的组织进行信息交流和合作。●组织四年一度的国际学术会议和其它培训性质的研讨会，以及通过鼓励各物理治疗部门要争取足够的人员编制，使物理治疗保持较高...

远红外纺织用品的临床作用

红外线是肉眼不可见的辐射,在光谱上和红光相邻,其波长量子能量低,主要生物学作用是热辐射效应.为探讨远红外纺织用品的人体防寒保暖,改善人体微循环及止痛消炎的保健作用,我们选用珠海依福瑞有限公司生产的医用远红外纺织系列用品,进行临床观察.

BT—977A型激光理疗仪对术后伤口感染的治疗作用

目的：评价ＢＴ－９７７Ａ型多光谱激光理疗仪对术后伤口感染的临床疗效。方法：选择各类术后伤口感染患者６０例，随机分为多光谱组和单色光组，各３０例。分别采用广州市激光技术应用研究所新研制的ＢＴ－９７７Ａ型多光谱激光理疗仪和国产的半导体激光治疗仪进行照射治疗。结果：两组患者的总有效率均为１００％，多光谱组治愈率为８０％，单色光组治愈率为６３．３％。两组患者疗效差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。

雅致永磁磁疗保健皮带对腰腿痛的保健治疗观察

为了解雅致永磁磁疗保健皮带对腰腿痛的保健治疗作用,收集门诊30例腰腿痛患者使用该皮带治疗并进行效果观察.结果表明该产品能有效地缓解腰腿痛症状,对不同原因引起的腰腿痛总有效率达93.3%,且使用简单、方便、未见任何副作用,值得推广使用.

我光谱激光治疗软组织疼痛的临床观察

目的：观察多光谱激光理疗仪对软组织疼痛的治疗效果。方法：选择各在急慢性软组织疼痛患者４０例，随机分为多光谱组和单色光组，每组２０例。多光谱组采用多光谱激光理疗仪进行照射治疗；单我组采用半导体激光治疗仪治疗。结果：两组患者总有效率均为１００％；多光谱组中优良率９５％；背地里色光级事优良率８０％；两组患者疗效差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５），多光谱组优于单色光组。

急性脑卒中患者的功能特点与早期康复干预的标准

目的 探讨急性脑卒中功能障碍的特点，确定早期康复治疗干预的标准和临床运用的可行性。方法 对１２５例急性脑卒中患者的主要表现和缺损进行检查和记录，采用Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷量表、简明精神状态检查（ＭＭＳＥ）、简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ量表、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、焦虑抑郁联合评定量表等进行评定。早期康复干预标准为：患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后４８ｈ，ＧＣＳ＞８。对临床和量表评定的资料进行统计分析。结果 全部病例有９３．６％符合早期康复干预的标准，存在运动、感觉、认知、言语、吞咽和情绪等方面缺陷的表现，大多数患者临床神经功能缺损程度、简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ量表、Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分显示重度障碍．近半数患者ＭＭＳＥ评分显示痴呆。结论 急性脑卒中患者早期以功能性运动和日常生活自理功能障碍为主，合并多种残疾为特点，医疗康复残疾水平处在完全依赖的状态。临床以患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后４８ｈ，ＧＣＳ＞８为早期康复干预的指征是可行的。

重症监护室中风患者早期康复治疗的价值

目的 探讨早期康复治疗在重症监护室 (ICU )的实施及对急性脑卒中患者功能的影响。方法 对ICU中风患者在监护下生命体征相对稳定时实施早期康复治疗 ,并评定患者治疗前后脑损伤程度及运动功能的恢复情况。结果 治疗组患者在实施康复治疗后Glasgow昏迷量表 (GCS)与对照组比有明显恢复 (P <0 .0 0 1) ,而对照组改善不明显。肢体运动功能简式Fugl Mayer评估 (FMA)治疗组和对照组在治疗前后都有明显提高 ,治疗组在治疗后上肢运动功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 ICU中风患者虽然预后不良 ,但早期康复干预 ,对患者功能有促进作用 ,减少各种并发症 ,具有康复的潜力和价值。

儿童功能独立检查在脑瘫残疾组测量的效度研究

目的探讨修订的儿童功能独立检查表及方法的有效性。方法在脑瘫（ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ，ＣＰ）残疾组３４例儿童中进行儿童功能独立检查的结构效度和实证效度检验。结果儿童功能独立检查表与适应商数（ａｄａｐｔｉｖｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｑｕｏｔｉｅｎｔ，ＡＤＱ）、神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会（Ａｍｅｒｉｃａｎａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ，ＡＡＣＰ）障碍分类和治疗性分级的等级相关分析显示，大多数参数的相关系数在统计学上有显著意义。结论儿童功能独立检查是一种有较好效度指标的医疗康复儿童残疾测量工具。

运动对Ⅱ型糖尿病患者血液动力学的影响

目的Ⅱ了解Ⅱ型糖尿病患者运动的血流动力学变化特点。方法 Ⅱ型糖尿病患者进行运动平板试验，记录其运动时的心率、血压变化，计算心率变时性反应指数、最大心率收缩压双乘积并与非糖尿病患者的对照组比较。结果 ６９例Ⅱ型糖尿病患者运动心率上升的绝对值低于对照组（６０±１６和 ６７±１５，Ｐ＜０．０１）．心率变时性反应指数也较对照组低（０．７４±０ ．１６和０．９０±０．１７；Ｐ＜０．００１）．峰值收缩压与对照组相似，但收缩压上升不足 ３０ｍｍＨｇ的患者多于对照组（２３和 ８，Ｐ＜０．０１），主要为合并陈旧性心梗的患者．最大心率收缩压双乘积小于对照组（２４５±５１．２１和２６４±４１．３３，Ｐ＜０．０５６）．结论Ⅱ型糖尿病患者运动时较普遍存在心率变时性功能不全，运动收缩压上升不足则见于合并陈旧性心肌梗死患者，同时存在冠状动脉血流储备下降。运动平板试验有助于发现糖尿病患者运动血液动力学的异常改变。