容积型指脉波图监测及评价体外反搏效果的对照研究

对２０ 名男性健康志愿者采用经桡动脉穿刺置管主动脉根部测压的方法，分别研究不同反搏工作参数对主动脉压力和指脉波的影响。结果反搏时主动脉舒张压随储气罐压力的增加升高（最高可达１６８．５６ ｍ ｍ Ｈｇ）；主动脉舒张波的ｄｐ／ｄｔ值均逐渐上升，但收缩波的ｄｐ／ｄｔ值则呈下降趋势；指脉舒张波起点与主动脉舒张波起点比较平均滞后（１０８．２０±２５．７０） ｍ ｓ，而指脉收缩波起点则平均滞后（９６．６９±３８．７０） ｍ ｓ；指脉波的Ｄ／Ｓ比值与主动脉压力波的Ｄ／Ｓ比值随反搏储气罐压力的增加而同步增加，并由直线回归分析得出动脉Ｄ／Ｓ比值（Ｙ）与指脉Ｄ／Ｓ比值（Ｘ）的回归方程式Ｙ＝ ０．３７６＋ ０．４５７Ｘ。本研究指示体外反搏对动脉压力波的Ｄ／Ｓ比值、舒张压及其ｄｐ／ｄｔ值均有显著影响，指脉波仍然是目前调节反搏工作参数及监测反搏效果的较为安全。

急性心肌梗死病人补体激活与心肌缺血损伤的关系

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)病人补体系统是否被激活以及补体激活的程度与心肌缺血损伤范围的关系。方法 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月检测 37例AMI病人和 2 0名健康志愿者血浆中补体激活产物C4d、Bb和C5b 9水平和肌酸磷酸激酶 (CK)水平 ;AMI病人在入院时使用Killip分级法评价心脏泵功能 ,并在入院后 2周检测左室射血分数 (EF)。结果 AMI病人血浆C4d、Bb和C5b 9水平明显高于健康志愿者 (分别为 5 .11± 1.31和 2 .30± 0 .6 4,0 .6 4± 0 .2 1和 0 .18± 0 .0 4,0 .83± 0 .32和 0 .0 6± 0 .0 2 ,单位 :mg/L) ,AMI合并心脏泵功能衰竭病人C5b 9水平明显高于不合并心脏泵功能衰竭病人 (分别为 1.14± 0 .41和 0 .6 8± 0 .2 7,单位 :mg/L) ,血浆C5b 9水平与CK峰值呈正相关 ,与EF呈负相关。结论 AMI病人补体系统被激活 ,补体激活的程度与心肌缺血损伤范围相关。

CD59对补体介导的心肌缺血损伤的保护作用

目的 探讨CD5 9对补体介导的心肌缺血损伤的保护作用。方法 30只豚鼠离体工作心脏随机分为空白对照组 (A组 )、补体激活组 (B组 )和CD5 9干预组 (C组 ) ,分别接受 3%灭活人血浆 +酵母多糖、3%人血浆 +酵母多糖和CD5 9+3%人血浆 +酵母多糖 3种处理 ,记录各组处理前及处理后 15、30、45和 6 0min的心外膜心电图、心输出量(CO)、左心室最大内压 (LVPmax)和左心室内压最大上升速率 (dp/dtmax) ,并在实验结束时取左心室心肌组织进行免疫组化检查 ,观察有无C5b 9、C3a在心肌组织沉积。结果 B组在接受处理后心外膜心电图出现ST段抬高 ,心率增加 ,CO、LVPmax和dp/dtmax均下降 ,这些变化以处理后 45min最明显 ,A组、C组上述指标处理前后无明显变化。免疫组化检查 :B组可见C5b 9、C3a沉积 ,C组见C3a沉积 ,A组未见C3a和C5b 9沉积。结论 激活补体可直接引起豚鼠工作心脏心肌缺血损伤 ;CD5