实验室信息系统在医学检验中的应用

检验科仪器多用户主机系统是一个集检验数据的采集，管理，共享为一体的实验信息系统，对提高医学检验的工作效率，减少实验误差，协助科研起着积极而重要的作用，为实验室的管理 提供了一个良好的工作环境。

厌氧菌检查及其临床应用——医学检验与临床(18)

厌氧菌感染用常规细菌培养方法常不能检出,对常用的抗生素特别是氨基糖苷类治疗常无效。它是临床上某些“不明原因的发热”、“无菌感染或脓肿”

Ⅱ型糖尿病患者膳食脂肪酸构成比推荐值研究

目的 阐明不同脂肪酸构成比对 型糖尿病患者餐后血脂代谢的影响 ,探索具有预防动脉粥样硬化作用的膳食脂肪酸构成比 (SFA∶ MUFA∶ PUFA)。方法 采用脂肪负荷餐后血脂代谢研究法 ,将 2 8例血糖控制稳定的 型糖尿病患者按两级分层抽样被随机地分为三组 ,禁食 1 2 h,分别接受脂肪酸构成比为 1∶ 1∶ 1 ( )、1∶ 1 .7∶ 1 .2 ( )和 1∶ 1 .7∶ 2 .3( )的脂肪负荷餐。测定餐前和餐后 2、4、6h血浆 TG、TC、HDL- C、Apo A1和 Apo B,LDL- C由公式计算得出。结果 各组餐后各时间点 TG较餐前明显升高 ,HDL- C和 Apo A1较餐前降低 , 、 和 组 TG峰时间 2～ 4、4和 4～ 6h,而 HDL- C和 Apo A1峰时间分别为 4、4和 6h;各组餐后 LDL- C和 Apo B较餐前降低 ,峰时间均在 4h。 组 LDL- C餐后 6h浓度和曲线下面积明显低于 和 组。多元逐步回归分析表明 ,MUFA/PUFA是影响餐后 2 h血浆总甘油三酯增值的因素 ,PUFA/SFA是影响LDL- C餐后曲线下面积的重要因素。结论 脂肪酸构成比不同可影响脂肪负荷餐后 型糖尿病患者血脂代谢动态 ; 组脂肪酸构成比可初步作为

超氧化物歧化酶测定与白内障的研究

本文综述了近１０年有关超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与白内障发病的关系和ＳＯＤ检测在白内障早期防治研究中的应用的文献报道。认为超氧化物歧化酶的检测无论是对白内障病因的进一步探讨还是对白内障早期防治的疗效评价都提供了一个量化的指标。中药对白内障的治疗主要是通过降低机体脂质过氧化物含量和增强ＳＯＤ活性，从而保护了细胞膜的结构和功能而实现的，故ＳＯＤ检测为研究中医药对白内障的防治提供了手段。

应用紫外分光光度法测定支气管哮喘患者血清茶碱浓度

目的：以高效法相色谱法（HPLC法）为对照，对紫外分光光度法（UV法）测定支气管哮喘患者血清茶碱浓度进行探讨。方法：UV法采用改良的双波长测定法，并采用一阶导致光谱法测定来消除空白血清个体差异和紫外吸收杂质干扰；HPLC法采用国产C18色谱柱，以咖啡因作为内标，以0．05mol／L醋酸缓冲液（pH4．5）／甲醇（68：32，V／V）为流动相，检测波长为273nm，结果：UV法有好的线性范围，为0．5～40μg／ml，最小检出浓度为2μg／ml，回收率为84．7％～91．3％，日内变异系数小于5.7％，日间变异系数小于8．1％；与HPLC法有显著的相关性（r=0．9982，P＜0．05）。结论：UV法精密度、专一性和回收率均可满足临床要求，且设备简单，特别适用于基层医院进行茶碱血药浓度监测，指导临床用药。

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化和血栓形成

脂蛋白 (a) [Lp(a) ]是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因素。本文通过对Lp(a)的结构和理化特性及其与动脉粥样硬化和血栓形成之间的关系的综述 ,分析讨论了Lp(a)与动脉粥样硬化和血栓形成之间的可能机制 ,对全面认识Lp(a) ,真正揭示动脉粥样硬化血栓形成的发病机制 ,预防治疗心 。

SLE患者血清中B因子含量及变化分析

为了了解系统性红斑狼疮患者血清中补体（C3、C4及B因子）在疾病的发病及进程中的仓量变化及其关系。采用速率散射比法法对红斑狼疮活动期与稳定期患者各50例血清中的补体C3、C4及B因子进行检测。结果显示；活动期C3、C4及B因子降低均有极显著意义（P＜0．001）；稳定期C3、C4含量虽有所回升但与对照组相比仍有显著降低（P＜0．001），而B因子基本回复到正常水平（P＞0，05）。认为，血清中补体含量在整个病程的降低可作为系统性红斑狼疮患者诊断的免疫学依据，而B因子在疾病稳定后最早回复正常这一特点，可作为判断病期及疗效观察的有用指标。

血脂检测及其在冠心病中应用的进展

血脂检测及其在冠心病中应用的进展俞纯山作者单位：５１００８０广州，中山医科大学附属第一医院检验科随着国人生活水平不断提高以及生活方式和劳动方式的改变，高脂血症的病人愈来愈多，致使心脑血管病，尤其是冠心病（ＣＨＤ）发病率及死亡率呈上升的趋势。因此，血脂...

系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白轻链异常表达的分析

为了了解系统性红斑狼疮患者体液功能状况以及免疫球蛋白及其亚结构和疾病的发病及进程的关系，用速率散射比浊法对红斑狼疮活动期与稳定期患者各40例血清中的免疫球蛋白、轻链组成中的κ、λ含士及κ／λ比值进行测定．结果活动期IgM降低有极显著意义（P＜0．001），κ链降低有显著意义（P＜0.05），κ／λ降低有极显著意义（P＜0．001）；稳定期IgG升高有显著意义（P＜0．05），IgM降低有极显著意义（P＜0．001），λ链含量升高有极显著意义（P＜0．001），κ／λ值降低有极显著意义（P＜0．001）．因此，认为血清中免疫球蛋白及轻链含量测定可对系统性红斑狼疮患者体液免疫功能的评价与监测提供依据，而整个病程中IgM及κ／λ比值降低这一特征，可作为该病诊断病期及疗效观察有用的免疫学指标．

环境因素诱导细菌致病基因的表达及其调节

研究细菌致病基因的表达及其调节特性 ,有助于定义潜在的毒力因子 ,鉴定新的致病基因和毒力因子。本文综述了特定的宿主产物、温度、Fe离子浓度、渗透压等环境信号诱导细菌致病基因表达的机理 ,以及两成分调节系统和DNA超螺旋的改变对细菌致病基因表达的调节。

肺炎链球菌细胞壁表面粘附相关蛋白的初步鉴定

通过Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ将肺炎链球菌细胞壁表面蛋白质转移到ＰＶＤＦ膜上，然后与生物素标记的巨噬细胞在膜上进行粘附实验，初步鉴定出六条细胞壁表面粘附相关蛋白，它们的分子量分别是２０、３０、３７、５９、６６、８５ｋＤ，其生物学特性、功能有待进一步研究确定。这为进一步研究肺炎链球菌致病机理，发展新一代多价疫苗和开发抗菌药物奠定了一定的基础。

血清离子钙的检测以及在血清蛋白异常病人中变化的观察

为了探讨直接检测血清离子钙的正常参考值范围以及血清钙测定在血清蛋白异常标本中的变化，用美国NOVA—Nucleus全自动分析仪直接对130例正常人血清离子钙进行了检测，结果，血清实测离子钙正常参考范围为0．97±0．08mmol／L，正常化离子钙为1．25±0．10mmol/L。同时，根据血清总蛋白和白蛋白测定结果，对64例血清蛋白异常病人的总钙和离子钙作分组分析，结果显示，当病人血清白蛋白低于正常范围时，血清总钙明显下降（P＜0．01），而离子钙与正常组比较差异无显著性（P＞0．05）．此外，比较了低白蛋白血症病人血清总钙与离子钙的异常率，表明，在低白蛋白血症病人中，不论是血清总钙浓度还是离子钙浓度均有偏低现象出现，但以总钙偏低为多，两者差异有高度显著性（P＜0．01）。离子钙是在人体血液中能真正发挥生理功能的钙，低白蛋白血症患者常因白蛋白水平降低而致与之结合部分的钙浓度降低，造成总钙水平下降，而离子钙不一定偏低，因此，临床上检测离子钙较之总钙更具有意义．

日立7170A分析仪酶法检测血清胆红素的研究

报告用胆红素氧化酶试剂盒在日立７１７０Ａ型全自动生分分析仪上测定血清总胆红素（ＴＢＩＬ）直接胆红素（ＤＢＩＬ），并与重氮试剂盒进行比较。结果表明，酶法测定ＴＢＩＬ精密度高，平均日间ＣＶ为２．９８％，批内平均ＣＶ为１．４９％。ＤＢＩＬ由于所得值小，批内日间平均ＣＶ较高，分别为１４．７６％、１９．２４％。酶法测定ＤＢＩＬ的精密度不如ＴＢＩＬ。酶法试剂盒短期稳定性较理想，５天内ＴＢＩＬ和ＣＶ分别是３．

35例口腔感染与无芽胞厌氧菌的关系

目的：了解口腔感染与厌氧菌的关系。方法：对我科门诊３５例口腔感染患者行无芽胞厌氧菌培养。结果：细菌培养阳性３５例（１００％），厌氧菌阳性３２例（９１％），厌氧菌和需氧菌混合感染２８例（８０％）。共检出９８株无芽胞厌氧菌。结论：厌氧菌是口腔正常菌群，但也可能是条件致病菌。药敏结果首选甲硝唑。

TCO_2电化学分析法测定及其应用

报告用美国NOVA公司生产的Nucleus全自动生化分析仪电化学方法测定血清总二氧化碳（TCO2），此法精密度高，批内平均CV3．89％，日间平均CV5．85％．线性范围0～70mmol／L，比量压法线性50mmol／L高，抗干扰能力强．在总胆红素1002μmol／L、Hb17．6g／L，三酸甘油酯8．76mmol／L情况下，干扰值低于1mmol／L，平均回收率为104％，与量压法比较相关密切，r＝0．91，回归方程Y＝1．091X＋1．2．因此，该法在实际测定中简便快速，血清用量少．试剂稳定性高，电极使同寿命长，易于维护保养，在大样品量测定时，结果准确性高。

1310株病原菌的种类及其耐药性分析

目的 调查我院 1999～ 2 0 0 0年临床分离的 13 10株病原菌种类及其耐药情况 ,为临床用药提供依据。方法 使用法国生物 梅里埃公司的Api微生物鉴定板及ATB微生物药敏卡进行鉴定及药敏试验。结果 13 10株病原菌中革兰阴性杆菌占优势 (65 .5 % ) ,其次是革兰阳性球菌 (2 8.0 % )。主要病原菌依次是金黄色葡萄球菌 (18.2 % ) ,其中MRSA占其 78% ,大肠埃希菌 (16.0 % ) ,铜绿假单胞菌(15 .1% ) ,克雷伯氏菌属 (11.3 % ) ,肠杆菌属 (6.0 % ) ,凝固酶阴性葡萄球菌 (5 .8% ) ,其中MRCNS占其72 % ,酵母样菌 (4 .4% ) ,不动杆菌属 (4 .3 % ) ,肠球菌属 (2 .7% )。病原菌的药敏试验表明 :亚胺培南和万古霉素分别为治疗革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的最佳选药。真菌对目前的抗真菌类抗生素均敏感。其它抗生素对常见病原菌的耐药谱各不相同。结论 我院常见病原菌的耐药率偏高 ,加强耐药性监测 ,合理使用抗生素十分重要。

酶联免疫法检测粪便隐血方法的探讨及应用

分别采用酶联免疫测定板及联苯胺、ASK系列粪便隐血试剂3种方法，对90例患者及8种动物血（猪、鸡、鹅、兔、羊、牛、蛇、鱼）同时进行隐血试验，分别对特异性、灵敏度、抗干扰、临床验证，进行了对比分析，实验结果显示酶联免疫测定板的特异性强、灵敏度高、准确度及抗干扰性能好，不受食物、药物的限制及干扰，操作简便，值得在临床推广使用。