胆管癌病理及与预后的关系

中山医科大学附属第一医院肝胆外科自1986年1月至1990年12月收治106例肝外胆管癌。上、中、下段及弥漫型胆管癌分别为54、22、24及6例。93例接肿瘤肉眼形态分为:浸润型75例,结节型11例,乳头型7例。64例病理组织学检查,腺癌58例,占90.6％。其中高分化型55.2％,低分化型44.8％。肝转移31.9％,淋巴结转移40.9％。本研究着重对胆管癌的一般病理学特点及胆管癌不同部位,淋巴结转移对预后的影响进行探讨。

骨肉瘤MDR1 mRNA表达与生存

目的 证实骨肉瘤中MDR1 mRNA介导骨肉瘤的多药耐药(MDR)现象,明确MDR1 mRNA表达与无瘤生存期及生存时间的关系。方法 运用RT-PCR方法检测38例骨肉瘤中MDR1 mRNA表达,评价MDR1 mRNA水平与生存的关系。结果 38例骨肉瘤。MDR1 mRNA表达阳性率63.2％。配对t检验分析表明,骨肉瘤和肌肉MDR1mRNA的表达差异有显著性(t=2.335,P<0.05)。Cox模型多因素生存分析显示,骨肉瘤MDR1 mRNA表达是无瘤生存期及生存时间的危险因素,年龄是生存时间的保护因素。结论 RT-PCR是检测骨肉瘤MDR1 mRNA表达的一个敏感和特异的分子生物学方法,MDR1 mRNA机制可能介导骨肉瘤MDR现象。骨肉瘤患者MDR1 mRNA表达水平越高,无瘤生存期及生存时间就越短;年龄越大的患者生存时间就越长。

肝细胞凋亡在肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤中的意义

目的 研究肝硬化大鼠肝缺血再灌注 (I/R)损伤和硬化肝比正常肝更容易损伤的机制是否与肝细胞凋亡有关 ?方法 建立原位肝I/R模型 ,将肝硬化大鼠随机分为 2组 :A组 :缺血时间(I) =2 0min ;B组 :I=30min ;C组 :正常大鼠 ,I =30min ,比较灌注前后各组血清AST、ALT的变化和肝细胞凋亡的百分数。结果 肝硬化大鼠肝I/R后 ,AST、ALT明显升高 ,以灌注后 6h为高峰 ,灌注2 4、72h后逐渐下降。灌注 6h后 ,B组的血清转氨酶为 3组中最高 (P <0 0 5 ) ,说明B组肝损伤最严重。肝细胞凋亡在I/R后明显增多 ,以灌注后 6h为高峰 ,随后逐渐下降 ,变化与转氨酶一致。灌注后 6h ,B、A、C组肝细胞凋亡的百分数分别为 2 0 9%、13 5 %和 10 7% ,B组明显高于A、C两组 (P <0 0 1)。再灌注 72h内未见明显肝细胞坏死。结论 肝细胞凋亡是肝硬化大鼠I/R损伤肝细胞死亡的主要形式 ,肝细胞凋亡与肝缺血时间密切相关 ,肝硬化肝细胞比正常肝细胞容易发生凋亡是硬化肝对缺血敏感的重要原因。