原位肝移植术后下腔静脉狭窄的诊治

目的 总结原位肝移植术后下腔静脉狭窄的诊治经验。方法 总结 5 1例原位肝移植术后 3例下腔静脉狭窄的临床资料。结果 本组下腔静脉狭窄发生率为 5 8% (3/5 1) ,3例均为肝后段下腔静脉狭窄 ,均发生在术后 1个月内 ,均经超声检查及下腔静脉造影证实。经皮腔内腔静脉气囊扩张或放置内支架后 ,血流恢复通畅 ,下肢水肿消失。例 1术后第 14d死于脑出血 ;例 2和例 3恢复顺利 ,肝功能良好 ,现已分别存活 18个月、4个月。经彩超检查证实下腔静脉血流通畅。结论 经皮腔血管成形术及放置血管内支架治疗肝移植术后早期下腔静脉狭窄安全可靠 ,近期疗效满意。

原位肝移植术后上消化道出血

目的 总结原位肝移植术后上消化道出血的常见原因及其处理问题。方法 回顾性总结了 48例原位肝移植术后 3例上消化道出血的临床资料 ,分析了其可能原因 ,处理及对肝移植的影响。结果 本组 3例上消化道出血 ,均发生在术后 2个月内。出血前发生过急性排斥反应或感染等。 2例伴有胆道出血 ,经介入治疗后出血停止。 2例死于再次溃疡大出血 ,1例痊愈。结论 溃疡出血是肝移植术后上消化道大出血的常见原因 ,多次出血者预后不良。

原位肝移植术后上消化道出血

目的 总结原位肝移植术后上消化道出血的常见原因及其处理问题。方法 回顾性总结了 48例原位肝移植术后 3例上消化道出血的临床资料 ,分析了其可能原因 ,处理及对肝移植的影响。结果 本组 3例上消化道出血 ,均发生在术后 2个月内。出血前发生过急性排斥反应或感染等。 2例伴有胆道出血 ,经介入治疗后出血停止。 2例死于再次溃疡大出血 ,1例痊愈。结论 溃疡出血是肝移植术后上消化道大出血的常见原因 ,多次出血者预后不良。

基因工程抗体在抗器官移植排斥反应中的应用前景

随着分子生物学技术的迅速发展 ,抗移植排斥反应的手段也得到不断完善。本文拟将近几年来基因工程抗体在器官移植中的研究与应用予以简要综述。

附加腔静脉成形的背驮式原位肝移植术

目的 探讨腔静脉成形术在背驮式原位肝移植中的应用价值及在防止移植肝流出道阻塞并发症中的作用。方法 3例终末期肝病病人选为肝移植受者。供肝的下腔静脉及受体的肝后下腔静脉 (包括肝静脉 )均作了成形术 ,在单独股 -腋静脉转流术下行改良背驮式肝移植术。结果 3例病人术中均较平稳 ,手术时间和无肝期缩短 ,出血量减少 ,术后肝功能恢复快 ,恢复顺利 ,无并发症发生。结论 腔静脉成形术可防止背驮式肝移植肝静脉流出道阻塞 ,术中对受体的血流动力学干扰小 ,并可缩短无肝期和减少腔静脉梗阻并发症的发生。

原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和治疗

目的 探讨原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验。方法 总结 34例原位肝移植术后的临床资料 ,结合文献 ,分析肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和不同治疗方法的结果。结果 本组肝动脉血栓形成发生率为 8 8% (3/34 ) ,3例均经彩超检查诊断 ,例 1术后第 5 7天死于上消化道出血 ,经尸检证实。例 2和例 3经肝动脉造影证实后给予动脉内溶栓 ,球囊扩张成形及放置血管内支架等介入治疗 ,病人分别在术后第 1 8、6 5天死于感染和肝功能衰竭。 3例病人术后早期均出现急性排斥反应。结论 介入治疗宜作为过渡性的治疗方法 。

原位肝脏移植中的血管整形

目的 探讨原位肝移植术中常见的血管整形方法与临床效果。方法 根据肝脏移植的不同术式及供、受体血管之间的差异， 对供或／ 和受体的肝上下腔静脉、门静脉、肝动脉进行必要的整形。结果 共施行肝上下腔静脉整形１３９ 例次，门静脉整形２ 例， 术后均未发生相关并发症， 肝动脉整形９ 例，术后１ 例发生肝动脉栓塞，需再次肝移植。结论 血管整形为肝移植手术技术中的重要环节，术前对供、受体各血管的准确评估。