外伤性青少年腰椎间盘突出症

目的 :分析外伤性青少年腰椎间盘突出症特点 ,提高诊治水平。方法 :9例 13～ 18岁腰椎间盘突出症患者 ,3例因就诊时腰腿痛及神经损害明显 ,未行保守治疗 ,其余 6例曾经 1月～ 1年保守治疗无效 ,其中 5例神经损害加重。 9例全部后路手术治疗。结果 :7例经 1年～ 8年 ,平均 4.3年随访 ,全部神经功能恢复 ,5例无腰腿痛 ,1例运动后有少许腰腿痛 ,1例第 1次手术症状消失后 7年 ,腰腿痛症状复发。结论 :本病有以下特点 :明显腰部外伤后发病 ;临床症状体症常明显 ;突出多为破裂游离型 ;手术治疗是主要方法 。

老年骨质疏松性髋部骨折危险预测

目的综合考虑引起老年人髋部骨折的两个重要因素，设计新预测指标ＢＭＤ／Ｉ，利用多测量区分析提高老年人骨质疏松性髋部骨折危险预测的准确性和可靠性。方法用ＤＥＸＡ测量骨折组和对照组的髋部骨密度，根据有关物理定律推导新预测指标的计算公式。结果利用判别分析得到预测老年人骨质疏松性髋部骨折危险性的判别函数组及预测正确率。讨论多测量区分析较通常采用的单测量区分析预测正确率明显提高，判别函数组可作为计算机辅助诊断的基础。

运动对切除卵巢大鼠骨代谢的影响

目的：以组织形态计量学的方法，分析运动对切除卵巢前后大鼠骨代谢的影响，并与钙和激素进行比较。方法：切除卵巢大鼠分成正常对照组、模型组、运动组，运动十钙联合组、运动１组、运动２组、服钙组、雌激素组和制动组。检测各组骨组织形态计量学和骨密度。结果：骨组织形态计量学指标显示，运动各组的各项成骨指标最优，制动组最差，模型组、服钙组和激素组相互比较差异无显著性；实验各组骨密度测定结果显示同样的变化趋势。结论：切除卵巢前的运动可增加大鼠骨的储备量，切除卵巢后的运动可减缓大鼠骨量的丢失，有利于保持大鼠的骨量。运动作为一种简单实用的方法，对绝经后妇女的骨质疏松症可起到有效的防治作用。

阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症患者的疗效、安全性和耐受性。方法对照观察阿仑膦酸盐使用６个月前后疼痛、骨密度、血常规、血生化、副作用等方面的变化。结果患者在３个月内疼痛缓解，全身各部位骨密度上升，其中男、女性腰椎总骨密度分别上升３．１％、３．５％，副作用轻微且多在用药初期即可自行缓解。结论阿仑膦酸盐治疗原发性骨质疏松症疗效好、安全。

腰椎间盘中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 :观察并探讨腰椎间盘中内源性血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达分布规律及其意义。方法 :采用免疫组织化学技术检测 1 6例胎儿期、8例生长期、1 2例成熟退变期和 42例突出椎间盘中VEGF的表达。结果 :胎儿椎间盘脊索细胞和纤维环外层血管内皮细胞出现阳性免疫染色 ,阳性率为 87 5 % ;生长期和成人期椎间盘未见阳性表达 ;退变突出组总阳性率为 83 3 %。VEGF表达主要出现于破裂型和游离型椎间盘突出 (P <0 0 1 ) ,其细胞来源主要是突出椎间盘组织中毛细血管内皮细胞、髓核内的类软骨细胞及单核巨噬细胞。年龄与VEGF表达阳性率关系不大 (P >0 0 5)。病程超过 1年者VEGF阳性率明显低于 1年以内者 (P <0 0 5)。结论 :胎儿期和破裂型 (包括游离型 )突出椎间盘组织可产生内源性VEGF ,突出椎间盘中VEGF的阳性表达与病程。

女性体力活动水平和骨矿物质含量及骨代谢关系的研究

目的 :探讨成年女性体力活动水平与骨矿含量和反映骨代谢有关生化指标的关系。方法 :以江门市 2 2 0位健康成年女性作为研究对象 ,采用MOSPA体力活动问卷评价其体力活动水平 ,并测量骨矿含量以及血清钙、磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、非前列腺酸性磷酸酶及尿钙和尿肌酐比值等反映骨代谢的生化指标的水平。结果 :校正有关混杂因素后 ,与低体力活动组相比 ,高体力活动组女性骨矿含量和骨皮质系数增加 ,血清碱性磷酸酶含量增加 ,酸性磷酸酶和非前列腺酸性磷酸酶含量下降。结论 :与低体力活动组比较 ,高体力活动组女性骨矿含量增加 ,骨形成较活跃 ,而骨吸收减少。

广州地区老年人群骨质疏松性骨折和骨关节病的流行病学调查和分析

目的 了解广州地区老年性骨质疏松性骨折和骨关节病的发生率。方法 根据国家九五攻关项目“我国常见老年疾病现状和特点研究”的流行病学调查的要求 ,抽样选择广州市区 6个居民委员会 60岁以上老人 630人为城市人口、远郊村 685人为农村人口 ,由骨科和流行病学专家协作完成。现场调查由骨科医生执行 ,流行病学专家统一质量控制和回收表格 ,统计分析 ,最后由骨科专家进行专业分析。结果 广州地区 60岁及以上老年人口各种骨质疏松性骨折发生率为 12 .2 %。骨关节病的发生率为 19.4 %。

同种异体软骨细胞移植修复兔膝关节软骨缺损的免疫反应

目的 :探讨同种异体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的免疫学变化。方法 :将兔分成软骨细胞移植组及骨基质明胶移植组 ,用免疫学及组织学方法 ,研究其免疫反应。结果 :软骨细胞移植组术后检到淋巴细胞增殖 ,植入物局部见到淋巴细胞浸润。结论

骨肿瘤段截除术前应用化疗栓塞的选择与作用

目的：了解、评估术前介入治疗在骨肿瘤段截除手术中的选择与作用。方法：１９９２－１９９７年２６例骨肿瘤患者介入治疗后行瘤段切除重建术，观察临床、手术情况，按时随访。结果：１、术前介入治疗总有效率为９２％，膝、肩和髋部肿瘤的介入治疗均有良效。２、介入治疗使肿瘤坏死达到Ⅲ级以上，假包膜形成和肿瘤完整切除达到８８％。３、严重并发症是３例的皮肤坏死。４、随访显示：局部复发２例，转移２例，死亡５例，本组行保肢术的骨肉瘤患者的２年生存率为５３％。结论：术前介入治疗的效果明显，其作用在于：使肿瘤坏死缩小，分界变清，减少肿瘤血供，有利于完整切除肿瘤，减少局部复发、提高手术成功率。主要适用于：（１）恶性骨肿瘤拟行保肢治疗者。（２）良性或中间性骨肿瘤破坏范围大已难以保留患骨、估计肿瘤血供丰富者。

金双歧治疗习惯性便秘的临床疗效

目的 :观察微生态制剂金双歧治疗习惯性便秘的疗效。方法 :习惯性便秘患者治疗前后及期间 ,停用一切抗生素、泻剂和促胃肠动力药 ,仅服用金双歧 4片 /次 Bid,连续 2周 ,追踪观察治疗后大便情况、症状和体征的变化。结果 :金双歧治疗习惯性便秘 86例 ,1周后的有效率 94.19%,2周后的总有效率98.84%,无效率 1.16 %。结论 :金双歧是治疗习惯性便秘的无毒、高效、有益健康、易为患者接受的活菌制剂。辅以富含纤维素的饮食、充足的水份、适当运动并养成良好的生活习惯 ,有助其疗效的增强、巩固及维持。

局部注射糖皮质激素对运动员跟腱断裂的影响

目的 :了解使用糖皮质激素对运动员慢性跟腱周围炎进行局部封闭治疗过程中 ,糖皮质激素对跟腱断裂的影响。方法 :对 9例曾反复多次使用糖皮质激素进行局部封闭的跟腱断裂运动员的手术治疗、术中所见、手术疗效评定和术后康复情况进行归纳总结 ,并探讨糖皮质激素在此过程中可能起的作用。结果 :本组 9例 ,占同期 17例跟腱断裂运动员的 5 2 94% ;术中见跟腱变性较严重 ,范围广 ,断端直接吻合困难 ;手术疗效优 6例 ,良 2例 ,差 1例 ;术后康复期相对较长 ,2例在康复过程跟腱出现再断裂。结论 :反复多次局部注射糖皮质激素对运动员跟腱断裂具有负面影响 ,会加重跟腱的缺血和变性 ,使跟腱更易于断裂 ;对该种类型的运动创伤应首选手术治疗 ;术后合理的康复和心理治疗同样是取得满意疗效的关键。

骨肉瘤P21^(WAF1)蛋白、PCNA与Ki-67的表达及其意义

目的 :研究骨肉瘤组织中P2 1WAF1 蛋白、增殖细胞核抗原 (PCNA)、Ki 6 7蛋白的表达 ,及其与骨肉瘤的发生、发展之间的关系及对预后的影响。方法 :用免疫组化LSAB法检测P2 1WAF1 蛋白、增殖细胞核抗原 (PCNA)、Ki 6 7蛋白在骨肉瘤中的表达。结果 :45例骨肉瘤中 ,P2 1WAF1 有 8例阳性表达 ,阳性率为 17.77% ;PCNA均有表达 ,阳性率为 10 0 % ;Ki 6 7有 2 7例阳性表达 ,阳性率为 6 0 %。结论 :P2 1WAF1 的低表达、PCNA、Ki 6 7的高表达 ,从一个侧面反映了骨肉瘤的恶性程度较高 ,检测P2 1WAF1 蛋白、增殖细胞核抗原 (PCNA)、Ki 6 7蛋白等多个指标可较全面反映骨肉瘤的恶性程度的高低及患者的预后情况。

84例骨肉瘤生存分析

目的:分析骨肉瘤预后的相关因素,评价骨肉瘤和多药耐药基因的关系。方法:检测骨肉瘤中MDR1/P-gp的表达,多因素统计生存分析。结果:84例骨肉瘤平均随访21.3个月,28.6%(24/84)1年内发生肺转移;3年生存率为42.9%;P-gp表达阳性率55.1%,等级相关分析显示P-gp表达与1年内肺转移率成等级正相关;COX模型分析显示:P-gp表达及扁骨部位骨肉瘤是无瘤生存期及生存时间的危险因素,年龄和病程是无瘤生存期及生存时间的保护因素。结论:骨肉瘤患者预后的高危因素是MDR1的表达及扁骨部位的骨肉瘤,保护因素是年龄和病程,大剂量新辅助化疗是改善骨肉瘤预后的关键。

锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 探讨身体锻炼配合抗骨吸收剂在治疗绝经后骨质疏松症中的作用。方法 对照、动态检查腰椎、左右髋部骨密度 (BMD)变化率及四肢和脊柱骨折发生率。结果 主动进行身体运动和缺乏运动的妇女BMD均显著升高 ,尤以新近运动者 1年内升高最明显 ,达 6 76 %～ 9 79% (P<0 0 5 ) ,1年后常年运动组、新近运动组和缺乏运动组的BMD增长率无显著意义的差别 (P <0 0 5 ) ;常年运动组和新近运动组的第 2年骨折率低于缺乏运动的病人。结论 身体锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症时 ,以新近运动者BMD增长最快 。

轻度承重活动对卵巢切除大鼠骨密度组织计量和生物力学的影响

【目的】探讨轻度承重活动对绝经后骨质疏松的防治作用。【方法】 4月龄 36只雌性大鼠分组 :①假去势组 ,②去势组 ,③去势加制动组。②、③组行双侧卵巢切除术 ,③组还用胶布带将其右后肢制动于腹部 (使右后肢不能进行承重活动 )。各组大鼠分笼喂养 ,保持日常活动 ,术后 12周分别检测和分析大鼠右侧股骨骨密度、组织计量学和生物力学的变化。【结果】与假去势组比较 ,去势组大鼠股骨骨密度下降 ,骨小梁体积比下降 ,骨小梁平均厚度和骨皮质平均厚度减少 ,骨吸收表面和类骨质表面明显增加 ,同时其生物力学性能变差 ,但骨密度、骨皮质平均厚度及骨强度指标在统计学上与假去势组无显著性差异 ;而去势加制动组大鼠其股骨骨密度下降、骨小梁体积比下降及骨小梁平均厚度和骨皮质平均厚度减少更加明显 ,生物力学性能更差 ,骨密度、骨皮质平均厚度及股骨强度指标在统计学上与假去势组有显著性差异。【结论】去势雌性大鼠若保持轻度承重运动 ,则能保持相对较好的骨质量 ,缺乏承重运动则骨质量显著变差 。

局部注射醋酸氢化泼尼松治疗儿童骨的孤立性嗜酸性肉芽肿(附9例报告)

目的 :评价用局部注射醋酸氢化泼尼松治疗儿童骨的孤立性嗜酸性肉芽肿的临床应用。方法 :9例经病理确诊的单发性骨的嗜酸性肉芽肿 ,在透视导向下局部注药 2～ 4次。结果 :全部病例经一次注药后 ,1周内肿块和疼痛消除 ,治疗 6～ 2 0月骨破坏修复如常 ,平均治愈期 15个月 ,随访 1年～ 4年 5月 (平均 3年 1月 )无复发及并发症。结论 :本疗法治疗儿童骨的孤立性嗜酸性肉芽肿具有疗效好、无并发症、简便、费用低的特点。

广东省优秀跳水运动员腰腿痛调查分析

对广东省跳水队参加九运会决赛的 1 5名患腰腿痛队员的发病情况、疼痛的临床表现和相应的影像学检查进行综合分析 ,找出原因 ,提出建议。结果显示 :2 0名队员中 1 5名患有腰腿痛症状 ,占 75 % ;1 5名队员中 ,仅 2人的影像学检查能明确诊断腰椎间盘突出、压迫脊膜囊和神经根 ,其余 1 3人影像学上未见明显腰椎间盘突出征象 ,主要表现为腰椎严重的退行性改变和多个间隙椎间盘明显变性。该批队员腰腿痛主要的原因是腰椎长期过度负荷导致腰椎间盘严重变性 ,纤维环出现小的破裂口 ,溢出的髓核液中所含的化学物质刺激神经根 ,产生化学性神经根炎而引起腰腿痛症状 ;应高度重视采用科学合理的训练方法 ,预防或减少过早出现腰椎退行性改变 。

运动、钙和雌激素对去势雌性大鼠股骨生物力学影响的比较

目的：了解运动对切除卵巢大鼠前后生物力学改变的影响，并与服钙和雌激素作比较，评价运动在骨质疏松防治中的价值。材料与方法：分组：（1）正常对照组，（2）骨质疏松模型组，（3）运动和服钙联合组，（4）运动-1组：法势后即给予定期运动，（5）运动-2组：去势二月后给予运动，（6）运动对照正常组，（7）制动组，（8）雌激素组和（9）服钙组。检测和分析各组生物力学有关指标（弯曲破坏载荷，强度极限，最大桡度比，弹性系数，韧性系数）。结果：（1）运动各组，服钙组和激素组在除韧性系数外的其他指标与正常组无显著性差异；（2）联合组各项指标与正常组无显著性差异；（3）运动各组之间的各项指标无显著性差异；（4）激素组韧性系数小，显示其欠佳的生物力学性能；（5）制动组的各项指标与各运动实验组有显著性差异。结论：运动对改善大鼠生长期和去势后早期以及中期生物力学性能有一定作用，本实验为下一步设计合理运动方案防治骨质疏松提供实验依据。

人工神经的研究进展

目的 探讨组织工程化周围神经研制工作中神经导管材料和雪旺细胞移植的有关问题。方法广泛查阅近年有关人工神经研究方面的文献 ,重点叙述在桥接神经缺损的移植体和雪旺细胞移植方面的研究进展。结果 硅胶、涤纶、聚四氟乙烯、聚交酯及几丁质等生物材料均可作为桥接神经缺损的神经导管 ,以可降解的生物材料较为理想 ;在神经导管内放置丝状内支架可增加再生轴突通过的距离。雪旺细胞经体外纯化和培养后仍具有生物活性 ,将雪旺细胞植入神经导管内可促进神经轴突的再生。结论 理想的人工神经应由有特定三维结构的可降解神经导管和有生物活性的雪旺细胞构成 ,雪旺细胞在支架内有序地分布 ,类似于 Büngner带。