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心胸手术对乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能影响分析 被引量:1
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作者 张耀频 麦惠成 +2 位作者 周元平 江沛 谷力加 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第1期1-2,共2页
为探讨心胸手术对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者肝功能的影响,选择60例手术患者,其中HB-sAg阳性30例(病例组),HBsAg阴性30例(对照组),于手术前后分别测定肝功能指标进行对比分析。结果显示:HBs... 为探讨心胸手术对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者肝功能的影响,选择60例手术患者,其中HB-sAg阳性30例(病例组),HBsAg阴性30例(对照组),于手术前后分别测定肝功能指标进行对比分析。结果显示:HBsAg阳性患者谷丙转氨酶(GPT)术后高于术前(P<0.01);谷丙/谷草转氨酶比值(GOT/GPT)术后低于术前(P<0.05);其中大三阳(HBsAg、HBeAg和抗-HBcAg阳性)患者GPT术后高于术前(P<0.05)。结论:心胸手术对HB-sAg阳性患者肝功能有不同程度的损害作用,但并非手术绝对禁忌症。 展开更多
关键词 乙型肝炎 表面抗原 肝功能 心胸外科手术
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高龄肺癌病人的外科治疗
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作者 程超 谷力加 +1 位作者 翁毅敏 冯卫能 《实用医学杂志》 CAS 2001年第7期616-617,共2页
目的 :总结回顾我科 5年来 63例 70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会。方法 :63例患者均行手术探查。其中 ,全肺切除 4例 ,楔型切除 3 4例 ,右上肺楔型切除并第 4,5肋部分切除 5例 ,肺叶切除 16例 ,肺叶切除 +支气管袖状成型 1例。 3... 目的 :总结回顾我科 5年来 63例 70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会。方法 :63例患者均行手术探查。其中 ,全肺切除 4例 ,楔型切除 3 4例 ,右上肺楔型切除并第 4,5肋部分切除 5例 ,肺叶切除 16例 ,肺叶切除 +支气管袖状成型 1例。 3例因严重侵犯主动脉弓或上腔静脉 ,肺门凝固无法处理而仅行剖胸探查。手术切除率为95 %。结果 :63例患者无一例围手术期死亡。术后出现呼吸衰竭 4例 ,肺不张 14例 ,肺部感染 4例 ,肾功能衰竭 1例 ,经积极治疗 ,病情得到控制 ,其中胸腔镜手术 5例 ,平均住院 8d ,明显低于常规开胸术的 16d。随访自 1995年1月~ 2 0 0 0年 1月 ,4例失访 ,随访率为 94%。各期肺癌总的术后 1,3 ,5年生存率为 87% ,5 3 % ,2 9%。结论 :高龄肺癌并非手术禁忌证 ,围手术期积极控制和治疗各种合并症对减少手术的死亡率至关重要。手术应根据具体情况加以选择 ,胸腔镜手术用于高龄肺癌的治疗已逐渐显示出其优越性。肺癌的综合治疗应得到足够重视。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺切除术 胸腔镜检查 肺癌 外科治疗
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中心静脉与混合静脉血氧饱和度监测术后血容量变化的比较 被引量:6
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作者 张耀频 孙培吾 +1 位作者 童萃文 麦惠成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第4期196-198,共3页
目的比较中心静脉血氧饱和度(centralvenousoxygensaturation,ScvO2,经右心房)与混合静脉血氧饱和度(mixedvenousoxygensaturation,SvO2,经肺动脉)在监测心... 目的比较中心静脉血氧饱和度(centralvenousoxygensaturation,ScvO2,经右心房)与混合静脉血氧饱和度(mixedvenousoxygensaturation,SvO2,经肺动脉)在监测心脏术后血容量(BV)变化时的意义。方法24例心脏手术后患者,分别于术后进入ICU处于机械通气及睡眠状态(Ⅰ组);术后6小时处于机械通气及清醒状态(Ⅱ组);术后20小时处于自主呼吸及清醒状态(Ⅲ组);同时测定ScvO2,SvO2,BV和其他血流动力学指标并进行相关分析。结果ScvO2与BV相关系数(r)分别为Ⅰ组0.5891(P<0.01),Ⅱ组0.5590(P<0.01),Ⅲ组0.6962(P<0.01);SvO2与BVr分别为Ⅰ组0.7856,Ⅱ组0.7781(P<0.01),Ⅲ组0.7243(P<0.01);ScvO2与SvO2r分别为Ⅰ组0.8689,Ⅱ组0.8971,Ⅲ组0.9513(P<0.01)。表明ScvO2与BV,SvO2在心脏术后不同状态下具有相关性。 展开更多
关键词 手术后 血容量监测 心脏手术 SvO2 SovO2
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胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术 被引量:13
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作者 冯卫能 谷力加 翁毅敏 《实用医学杂志》 CAS 2000年第3期196-197,共2页
目的 :探讨胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术的可行性和意义。方法 :选择 2 1例肺良性病变及肺恶性肿瘤患者 ,作一小切口 ,在胸腔镜辅助下行肺叶切除术。结果 :手术时间平均 90min ,平均住院时间 9d ,无一例死亡及无术后并发症。结论 :胸... 目的 :探讨胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术的可行性和意义。方法 :选择 2 1例肺良性病变及肺恶性肿瘤患者 ,作一小切口 ,在胸腔镜辅助下行肺叶切除术。结果 :手术时间平均 90min ,平均住院时间 9d ,无一例死亡及无术后并发症。结论 :胸腔镜辅以小切口肺叶切除术不仅创伤小 ,且费用低 ,是肺部良性病变的适应证 ,也是Ⅰ期肺癌、转移性肺癌及高龄肺功能差肺癌病人的理想选择方法。该方法扩大了肺癌外科治疗的适应证 ,值得推广。 展开更多
关键词 肺切除术 胸腔镜检查 胸外科学 电视胸腔镜手术
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血清超氧化物歧化酶活力测定在肺部炎性与恶性肿块鉴别诊断探讨 被引量:1
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作者 谷力加 麦惠成 《新医学》 1996年第6期298-299,共2页
采用黄嘌呤氧化酶法对15例肺部炎性肿块和25例肺疾病人血清总超氧化物歧化酶(T-SOD),锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力分别进行测定,并与13名正常人血清T-SOD和Mn-SOD活力对比。结只显示:肺部炎性肿块... 采用黄嘌呤氧化酶法对15例肺部炎性肿块和25例肺疾病人血清总超氧化物歧化酶(T-SOD),锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力分别进行测定,并与13名正常人血清T-SOD和Mn-SOD活力对比。结只显示:肺部炎性肿块病人T-SOD、Mn-SOD活力均明显低子正常人,肺癌病人T-SOD活力与正常人无明显,差异,但Mn-SOD活力明显高子正常人和肺部炎性肿块病人。未文提示:通过对血清T-SOD、Mn-SOD活力测定有助于肺部炎性肿块和肺癌的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超氧化物歧化酶 肺炎 肺肿瘤
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氯化铟测定血容量在心脏手术后的应用探讨──附24例检测结果
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作者 张耀频 李春亿 孙培吾 《新医学》 1998年第S2期20-21,共2页
目的:探讨心脏术后应用同位素氯化铟(113mInCl3)测定血容量的临床价值。方法:用氯化铟核素测定心脏手术后24例病人的血容量。测定时间分为第一时段:手术后进入监护病房时;第二时段:术后8小时;第三时段:术后24小时。同时监测血... 目的:探讨心脏术后应用同位素氯化铟(113mInCl3)测定血容量的临床价值。方法:用氯化铟核素测定心脏手术后24例病人的血容量。测定时间分为第一时段:手术后进入监护病房时;第二时段:术后8小时;第三时段:术后24小时。同时监测血流动力学指标:心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管模压(PCWP)、心排血指数(CI),尿量;血气指标:混合静脉血氧饱和度(SvO2)、中心静脉血氧饱和度(ScO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等,并将血容量与3个时段的各指标作相关分析。结果:测得3个时段的血容量分别为(81±11)、(81±9)、(82±8)mL/kg,血容量与PCWP、CI和尿量的相关系数r分别为:第一时段:0.4924、0.3936(P均<0.05)、未测定;第二时段:0.5358、0.5598、0.4514(P均<0.01);第三时段:0.3700(P均<0.05)、0.5751、0.5343(P均<0.01)。血客量与3个时段的SvO2相关系数r分别为:0.7856、0.7781、0.7243(P均<0.01)。结论:心脏手术后用氯化铟测定血容量.可直接反映血容量变化,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 氯化铟 心脏手术 血流动力学 血气 血容量
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