鲍曼不动杆菌医院感染状况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii,Aba)医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对住院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离,VITEK-II全自动微生物鉴定仪进行鉴定,按当年度CLSI的标准用纸片扩散(K-B)法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验,采用whonet5.3软件对数据进行统计处理。结果共分离出161株Aba,主要来源于痰、咽拭子、分泌物及血,分别占68.9%(111/161)、10.6%(17/161)及7.5%(12/161);Aba分布居前3位依次为ICU占30.4%(49/161)、呼吸内科占16.1%(26/161)和神经内科占13.7%(22/161);其对17种常用抗生素的耐药率为亚胺培南11.8%、美诺培南8.1%,对头孢他啶、头孢吡肟、左氧沙星的耐药率均小于50.0%,而对其余抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论Aba院内感染部位主要为呼吸道。Aba对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药,亚胺培南及美诺培南是治疗该菌感染最为有效的药物。

1998年下半年广州市12间医院葡萄球菌耐药性调查

目的 :了解广州地区临床分离葡萄球菌的耐药水平。方法 :对 1998年下半年自广州市 12间大医院临床分离的 30 1株葡萄球菌进行了临床资料的分析及纸片扩散法微生物敏感性实验。结果 :临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以外科和痰标本多见 ;苯唑西林耐药葡萄球菌 (MRS)的分离率是 4 7 8% (144 / 30 1) ;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 2 .4 %(72 / 170 ) ,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 55.0 % (72 / 131) ;耐苯唑西林的葡萄球菌 (MRSA ,MRCNS)表现为多重耐药性 ,其耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌 ;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。

影响心理应付方式的因素分析

目的 :探讨影响心理应付方式的因素 ,为改善人们的心理应付方式提供依据。方法 :采用应付方式问卷、EPQ、生活事件量表 ,对 42 4例不同职业人群进行评定。结果 :①个体职业人群比其他职业人群多采用自责、退避和幻想应付方式。②经逐步回归分析发现 ,个性特征、生活事件、文化程度和年龄等因素对应付方式有影响。结论 :稳定和偏外向的性格特征、丰富生活经历、文化修养高 ,有利于改善人们的心理应付方式。

广州地区甲真菌病病原菌流行病学的多中心研究

目的了解近年来广州地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况，获取流行病学的资料。方法我们于１９９７年１１月－１９９８年１１月采取多中心研究的方式组织了广州地区不同区域的６家主要医院对有典型临床表现且真菌镜检阳性的１０４５例甲真菌病患者进行了真菌分离培养。结果共培养出致病真菌９１５株，构成比为皮肤癣菌占６４．８１％（５９３／９１５），其中红色毛癣菌占５１．４８％（４７１／９１５），须癣毛癣菌占１０．４９％（９６／９１５）；酵母菌占２８．０９％（２５７／９１５），其中以白念珠菌最常见为１３．０１％（１１９／９１５）；霉菌占７．１％（９６／９１５），主要是曲霉和青霉。混合感染指趾甲占６．７３％（５７／８４７）。结论近年来广州地区的甲真菌病的病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，其中以红色毛癣菌和白念珠菌最常见。

影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素探讨

目的分析探讨影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素。方法评定38例初发脑卒中病人在脑卒中早期的日常生活活动(ADL)变化,并调查记录病人有关的心理社会变量进行回归分析。结果年龄和抑郁、焦虑等不良情绪对病人早期的ADL恢复有负面的影响;认知水平、婚姻、家庭和社会支持、文化程度,以及对脑卒中的认识程度与病人早期的ADL恢复呈正相关关系。结论在早期的脑卒中康复治疗中,应注意及时发现那些影响患者康复的不良因素,提高病人以及脑卒中高危人群对脑卒中的认识,给予脑卒中病人积极的家庭和社会支持。

胰岛素对局灶性脑缺血再灌注损伤的作用

目的 观察胰岛素对脑缺血再灌注损伤的治疗作用。方法 制备易卒中型肾血管性高血压大鼠（ Ｒ Ｈ Ｒ Ｓ Ｐ） ，用线栓法复制大脑中动脉阻塞（ Ｍ Ｃ Ａ Ｏ） ，造成缺血６ ｈ 再灌注１８ ｈ ，术后立即及６ 小时后即时使用胰岛素，测定神经功能障碍评分及脑梗死体积的变化。结果 胰岛素可使神经功能障碍评分显著减低，梗死灶体积及其占全大脑体积比值，两半球体积差值显著减小。结论 胰岛素能减轻脑缺血再灌注损伤，早期用药效果更好。

不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

目的 :探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响。方法 :妇科腹腔镜手术的患者 40例 ,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各 2 0例。均为 ASA 级。术中维持气腹压 1.6 k Pa、2 0°T位。结果 :EA组气腹及 T位后 VT、MV增加 ,PETCO2 高于 GA组 ,Sp O2 比 GA组低。GA组气腹后 PPEAK增加 ;C下降 ;T位后 PPEAK进一步增加。EA组 T位后动脉血 p H值 (<7.35 0 )比 GA组低 ,气腹及 T位后 Pa CO2 明显高于 GA组。结论 :妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降 ,肺有效通气量明显降低 ,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势 ;采用 GA能避免 CO2 蓄积 ,安全性高。

慢性心力衰竭1040例病因与治疗方法分析

目的 了解我院 10年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者病因、药物治疗与转归的情况 ,为今后心衰病人的预防和治疗策略提供资料。方法 对我院 1993年至 2 0 0 3年的住院病历进行回顾性分析和比较。结果 心衰病种主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病 ;10年来住院期间治疗心衰的药物使用仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主 ;洋地黄使用率有下降 ,β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂使用逐步上升。住院期间明显改善率逐渐递增 ,病死率明显递增 ,但明显高于同期心血管病病死率 ,心衰死亡占心血管病总病死率没有明显改变。结论 10年来 ,慢性心力衰竭住院病人的主要病因从风心病演变为冠心病 ;住院心衰病人的用药仍以传统药物为主 ,β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加 ;心衰患者占心血管病住院患者的比例没有下降 ,虽然心衰病死率下降 。

支原体对输卵管性不孕患者体外受精与胚胎移植结局的影响

目的 :探讨输卵管不孕患者中宫颈解脲支原体 ( UU)感染对体外受精与胚胎移植 ( IVF-ET)结局的影响。方法 :回顾性分析本中心于 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1月因输卵管因素不孕进行常规IVF-ET治疗的患者 ,据宫颈分泌物 UU培养的结果及药物治疗后的结果分为 :2 5 7周期的 UU阴性组 ( A组 )、3 6周期的 UU治疗后转阴组 ( B组 )和 5 0周期 UU治疗后仍阳性组 ( C组 )。比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率 ,行统计学分析。结果 :三组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率和流产率差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ,但 C组异位妊娠发生率较 A和 B组高 ( P<0 .0 5 )。结论 :IVF-ET中 ,输卵管因素不孕患者的宫颈分泌物 UU阳性 ,异位妊娠的发生率有增高趋势 ,但对胚胎发育、临床妊娠率、种植率及流产率无显著影响 ,经药物治疗 UU转阴后则对 IVF的结局无影响。

口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎的多中心临床研究(英文)

目的 :观察口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎的疗效和安全性。方法 :研究对象为 1 998年 1 0月～ 1 999年 1月和 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1月在广州市四家大医院住院或门诊的 3岁以下轮状病毒肠炎患儿 ,病程在 2天以内。共观察 3 2 2例 ,其中双盲对照试验 2 43例住院患儿 (治疗组 1 2 8例和对照组 1 1 5例 ) ,采用分层分段随机双盲设计 ,分别予猪血清免疫球蛋白口服液或安慰剂 ;开放试验(开放组 ) 79例门诊患儿给予猪血清免疫球蛋白口服液。3组的剂量均为 0 .5ml·kg-1次 ,每日 3次口服 ,疗程 3天。所有患儿均予同样支持治疗 ,有脱水者给予静脉补液或口服补液纠正水电解质平衡紊乱。结果 :双盲对照试验治疗组的总有效率 (痊愈+显效 )和痊愈率分别为 73 .5 %和 3 8.3 % ,均分别显著高于对照组的 5 1 .3 %和 1 4.8% (P <0 .0 1 )。开放组的疗效与双盲对照试验治疗组相近 ,总有效率和痊愈率分别为 81 %和 3 9.2 % ,(P >0 .0 5 )。结论 :猪血清免疫球蛋白口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎安全、有效、服用方便 。

非小细胞肺癌组织中CD44v6和Paxillin的表达及其与预后的关系

目的 研究细胞粘附分子在非小细胞肺癌组织中的表达及其与转移和预后的关系。方法 通过免疫组化的方法检测 79例非小肺癌组织中 CD44 v6和 Paxillin表达并分析其与肿瘤的组织类型、分化程度、淋巴结转移与预后的关系。结果 肺癌组织中 CD44 v6和 Paxillin的阳性率分别为 60 .8%和 3 4.1%。CD44 v6的表达与肺癌淋巴结转移呈正相关 ,与 2年生存率呈负相关 ( P均 <0 .0 5 )。 Paxillin的表达与肺癌淋巴结转移呈正相关 ( P均 <0 .0 5 )。结论 CD44 v6和

疏肝调胃汤治疗功能性消化不良67例临床观察

以自拟疏肝调胃汤治疗功能性消化不良（ＦＤ）患者６７例，并与随机选择的２８例西药对照组进行疗效对比，按量化评分法评定疗效。结果显示，疏肝调胃汤治疗组显效率为５８２１％，总有效率９１０４％；对照组显效率为３５７１％，总有效率８５７１％。ｘ２检验表明，两组总有效率差异无显著性意义（ｘ２＝０６０，Ｐ＞０２５），但治疗组的显效率优于对照组（ｘ２＝４３８，Ｐ＜００５）。提示肝胃不和是ＦＤ的基本病机，疏肝调胃法有较好的临床疗效。

大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型的改进与评价

大鼠心肌缺血 /再灌注损伤是模拟人类心梗及溶栓再通治疗 ,研究缺血预适应机制 ,评价抗心律失常药物疗效常用的动物模型。本文在传统造模方法的基础上进行了一定的改进 ,采用在压管下加一小垫片的方法 ,减少了传统推管法对心表面的机械损伤 ,方法简便 ,冠脉阻断确实。结果 :大鼠左冠状动脉主干缺血30′,再灌 12 0′,危险区 /左室重量比为 5 5 %± 5 % ,坏死区 /危险区为 5 8%± 6 % (N =10 )。心肌酶谱结果 :CK430 1± 2 5 1u/l,CK- MB 2 2 88± 32 8u/l,L DH 2 32 9± 2 16 u/l,AST 371± 5 7u/l(N=5 )。

^(103)Pd支架预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的 探讨1 0 3 Pd支架对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法 对雄性新西兰白兔进行腹主动脉球囊拉伤后置入1 0 3 Pd支架和普通支架 ,各 2 5只实验兔。 2组分别于术后 3d、1、2、4和8周分批用γ计数器进行血管组织和静脉血放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和血管造影检查。结果 拉伤后 8周造影显示 ,1 0 3Pd支架组血管最小内径显著大于普通支架组 (P <0 0 1) ,血管狭窄程度明显减低 (P <0 0 5 ) ;各亚组间静脉血的放射性无差异 ;2组支架周围组织放射性无统计学差异。结论 1 0 3 Pd支架较普通支架可以显著减少血管成形术后再狭窄的形成 ,1 0

CD80和CD86在肾细胞癌组织中的表达

目的 观察肾细胞癌细胞中共刺激分子CD80 (B7- 1)和CD86(B7- 2 )的表达 ,以了解共刺激途径在肾细胞癌的肿瘤免疫中的作用和意义。方法 以正常肾组织和癌周组织为对照 ,采用免疫组织化学方法观察肾细胞癌组织中CD80 (B7-1)和CD86(B7- 2 )的表达。结果 CD80和CD86在肾细胞癌组织中的表达的阳性率明显低于癌周组织和正常肾组织 (P <0 0 5 ) ,但癌周组织与正常肾组织的CD80和CD86表达的阳性率无显著差别 (P >0 0 5 )。结论 共刺激分子CD80和CD86在肾细胞癌组织中呈低水平表达。肾细胞癌组织低水平表达共刺激分子可能与肿瘤细胞“逃避”机体的免疫攻击有关。

猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎

目的 :观察口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎的疗效和安全性。方法 :2 4 3例婴幼儿轮状病毒肠炎患者采用分层分段随机双盲设计分为两组 ,其中治疗组 (猪血清免疫球蛋白口服液 ) 12 8例 ,对照组 (安慰剂口服液 ) 115例。两组的剂量均为 0 .5ml·kg-1,tid口服 ,疗程 3d。结果 :治疗组的总有效率 (痊愈 +显效 )和痊愈率分别为 73 .5 %和 3 8.3 % ,对照组为5 1.3 %和 14 .8% (P <0 .0 1)。结论 :猪血清免疫球蛋白口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎安全、有效、服用方便。