犬髋关节一过性滑膜炎关节内压的动物实验研究

目的:在幼犬髋关节腔内注入2‰去甲肾上腺素,诱导髋关节一过性滑膜炎,动态观察髋关节内压的变化,探讨关节内压的变化对髋关节一过性滑膜炎的影响。方法:48只2～3月大小的幼犬,随机分为12组,每组4只,分别在髋关节内注入2‰的去甲肾上腺素,用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99m TC-MDP)三相骨显像,在不同时间测定关节内压变化,同时观察股骨头局部循环血流、病理组织学变化、X-Ray照片检查。结果:去甲肾上腺素注入关节腔内后产生滑膜炎,关节内压增高,随着炎症消退而恢复正常,但最高不超过20mmHg,股骨头出现一过性缺血,未出现股骨头坏死。结论:髋关节一过性滑膜炎时,滑膜炎症导致关节内压增高,随着炎症消退关节内压恢复正常,关节内压变化影响股骨头供血情况,引起股骨头一过性缺血。

国产三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon的疗效及相关因素.方法 36例胫骨Pilon骨折,Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均合并腓骨下段骨折.8例开放骨折急症手术,28例闭合骨折延期手术.手术采用小腿前外侧向踝关节延长及胫骨内侧至内踝双切口,首先复位固定腓骨,然后逐一复位胫骨各骨块用松质骨螺钉固定,胫骨内侧用三叶钢板支撑固定.观察骨折愈合情况及踝关节功能.结果 本组病例均获得随访,随访时间4～36个月,平均14个月.骨折愈合时间2～8个月,平均3.5个月.根据Mazur踝关节症状及功能评分,优24例,良9例,可3例,效果满意.结论 手术时机、切口选择及骨折复位质量是影响胫骨Pilon骨折疗效的重要原因.国产三叶钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的较好方法.